Urate v moči dieťaťa

Zmeny vo vzorkách moču detí nie sú vždy spojené s chorobami. Napríklad soli zistené v moči môžu naznačovať iba zmeny vo výžive dieťaťa. Stáva sa však, že ukazovatele analýzy pomáhajú identifikovať pomerne závažné patológie. Sú soli ako uráty nebezpečné a prečo sa môžu objaviť v detskom moči?

Čo je to?

Urata sa nazýva jeden z typov solí, ktoré sa zistia počas všeobecnej analýzy moču. Takéto soli sa tvoria z kyseliny močovej, ktorá sa kombinuje s draslíkom alebo sodíkom. Zvyčajne sa zisťujú v moči s kyslou reakciou.

Amorfné uráty

Takzvané nevytvrdené soli, ktoré dávajú moču ružovo-hnedý odtieň. Normálne je tento typ urátov určený v jednom množstve. Nadmerný výskyt amorfných urátov je možný so stagnujúcim močom, glomerulonefritídou, horúčkou alebo zlyhaním obličiek.

Kedy sa obávať?

Keď sa počas reanalýzy zistia uráty (vrátane zmien vo výžive dieťaťa) a ich počet je označený tromi alebo štyrmi plusy, ide o indikáciu pre hlbšie vyšetrenie dieťaťa.

Existujú nejaké ďalšie príznaky ochorenia?

Vo väčšine prípadov neexistujú klinické prejavy vylučovania urátu v moči a soli sa určujú len v analýze. Podozrenie môže zmeniť iba farbu moču.

Ak je tento druh soli tak nahromadený, že spôsobil tvorbu kameňov, potom sa u dieťaťa môže vyvinúť infekcia alebo blokáda močových ciest.

Pri nadmernom hromadení urátov v močovom trakte sa dieťa môže objaviť:

• Poruchy spánku;
• Hyperaktivita a mobilita;
• Zrýchlený rozvoj;
• Odmietnutie jesť;
• zápcha;
• Načervenalé škvrny na koži;
• Ranné zvracanie;
• Možné sú záchvaty astmy.

Možné príčiny

Najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie urátu v moči dieťaťa sú: t

• Nutričné ​​zmeny (nadbytok v strave mäsa, rybie pokrmy, syr, čaj, paradajky, čokoláda).
• Nedávne ochorenie s horúčkou, vracaním alebo hnačkou.
• Nedostatočný prísun krvi do obličiek.
• Nedostatočné prúdenie tekutín do tela dieťaťa, ako aj nadmerné potenie počas vracania alebo hnačky.
• Užívanie lieku (zvyčajne antipyretiká alebo antibiotiká).
• Infekčné ochorenia močových ciest.
• Dna (vo veku detí sa javí ako veľmi zriedkavá).
• Leukémia (niektoré typy).
• Dedičné sklony.
• Pôst.
• Napadnutie červom.

liečba

Základom liečby nadmerného odstraňovania urátu pediatrickým močom je diéta. Ak vyšetrenie zistilo prítomnosť zubného kameňa, lekár predpíše lieky.

V závislosti od klinických prejavov sa dieťaťu predpisujú protizápalové lieky, diuretiká a analgetiká. V niektorých prípadoch je potrebné použiť rôzne metódy drvenia kameňov.

diéta

Terapeutická strava predpísaná pre deti s uraturiou je číslo 6. V strave dieťaťa, ktoré má v moči mnoho močových ciest, by nemalo byť:

• bujóny;
• Konzervované potraviny;
• vnútornosti;
• Tučné odrody rýb a mäsa;
• Chocolate.

Obmedziť potrebu produktov, ako sú:

• Chudé ryby;
• Korenené jedlá;
• Soľ a koreniny;
• Jedlá z strukovín;
• Cibuľa, kapusta, špenát.

V strave dieťaťa s vysokou koncentráciou urátov v moči by malo byť:

• Mliečne výrobky;
• cestoviny;
• Jedlá z obilnín;
• Žitný a pšeničný chlieb;
• Vegetariánske polievky;
• Zemiaky, uhorky, sladká paprika, baklažán, tekvica;
• vajec;
• Hrušky, jablká, citrusové plody, hrozno, figy, egreše, banány;
• Sladké jedlá;
• orechy;
• Sušené marhule a ostatné sušené ovocie;
• Jam, marmeláda.

Ak chcete urýchliť odstránenie solí z tela dieťaťa pomôže piť veľa tekutín. Dajte dieťaťu pravidelnú a minerálnu vodu, džúsy a ovocné nápoje.

Ak sa u novorodenca zistia zmeny, po diéte by mala nasledovať dojčiaca matka.

Možné komplikácie

Dlhodobé uvoľňovanie veľkého množstva urátov je nebezpečné hlavne kvôli riziku tvorby kameňa a vzniku dny. Ak kamene spôsobia zablokovanie močového traktu, môže spôsobiť hydronefrózu, ako aj pyelonefritídu.

Veľké kamene môžu poškodiť tkanivo močového traktu, spôsobiť zápal alebo krvácanie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek.

prevencia

Aby sa zabránilo nadmernej tvorbe soli v moči detí a riziku vzniku obličkových kameňov, je potrebné dbať na vyváženosť stravy dieťaťa, ako aj na primeraný pitný režim.

Je tiež dôležité pridať pravidelnú fyzickú námahu na život dieťaťa, znížiť stres a zabezpečiť pokojný, plný spánok.

Príčiny urátových solí v moči dieťaťa, zvláštnosti stravy v uraturii

Niektoré patologické stavy v tele sú po dlhú dobu úplne asymptomatické a sú detegované náhodne v diagnóze inej choroby alebo plánovaného vyšetrenia. Niekedy pri všeobecnej analýze moču, zdanlivo zdravé deti sú detekované kryštály urátovej soli. Čo je to? Prečo sa uráty tvoria v moči dieťaťa?

Čo sú to uraty?

V dôsledku metabolizmu sa v ľudskom tele tvorí kyselina močová. Zdá sa, že keď sa puríny rozkladajú, ktoré sú prítomné v bunkách alebo vstúpia do tela potravou. Niekedy je príliš veľa kyseliny močovej a vylučuje sa obličkami vo forme kryštálov - solí sodíka a draslíka. Tieto zlúčeniny sa nazývajú uráty.

Normálna soľ u detí v analýze

U zdravého človeka by normálne soli v moči nemali byť. U detí sú však uráty bežné. To je vysvetlené tým, že ich vylučovací systém nie je úplne vytvorený a nemôže spracovať celý objem kyseliny močovej.

V tomto ohľade sa v moči tvorí zrazenina vo forme sodných a draselných solí. Pre deti je normou 1 alebo 2 jednotky urátov. Prebytok normy poukazuje na vývoj patológie v tele dieťaťa. Tento jav sa nazýva uraturia.

Príčiny patológie u dojčiat a detí starších ako jeden rok

Urati sa môžu objaviť u detí aj u starších detí. Zvážte hlavné dôvody, ktoré môžu viesť k tejto patológii:

• Dedičná predispozícia Ak majú blízki príbuzní dieťa sklon k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej, prejavuje sa to u dojčiat.
• Nevyvážená výživa. U dojčiat môžu byť uráty tvorené v dôsledku skutočnosti, že dojčiaca matka konzumuje údené mäso, konzervované potraviny, nadmerné množstvo mäsa, paradajok alebo sladkostí. U detí starších ako jeden rok vzniká sediment v moči, keď rodičia nesledujú správnu výživu.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov. K tomu dochádza v dôsledku ochorenia, ktoré je sprevádzané vysokou horúčkou, hnačkou a zvracaním.
• Nedostatočný príjem tekutín.
• Veľká fyzická námaha.
• Teplo alebo úpal.
• Napadnutie červom. Helminty produkujú toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu tela.
• Vrodená patológia obličiek. Niektorí ľudia nemôžu spracovať potrebné množstvo kyseliny močovej v dôsledku nesprávnej štruktúry alebo nedostatočného rozvoja obličiek.
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov (analgetík, antibiotík, anestetík, antipyretík).
• Dna.
• Malígne ochorenie obehového systému a jeho liečba.
• Chronické metabolické poruchy (neuroartritická diatéza).

Dôvody, ktoré vyvolávajú prítomnosť urátu v moči, sa môžu líšiť, preto pre presnú diagnostiku patológie je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie.

Príznaky uraturie u dieťaťa

Zvláštnosťou uraturie je, že sa takmer neprejavuje až do vzniku problémov v obličkách a močovom systéme. Podozrivá patológia u detí môže, ak pozorne sledujete ich správanie. Pri tvorbe urátov v moči dieťaťa sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• podráždenosť, hyperaktivita;
• poruchy spánku;
• pred ich rovesníkmi vo vývoji.

Niekedy sa dieťa zmení na hnedú alebo ružovú. Tento príznak indikuje prítomnosť amorfných urátov v moči (viac v článku: Ako liečiť amorfné kryštály v moči dieťaťa?). Sú tvorené počas horúčky a závažných patológií obličiek (zlyhanie obličiek, stáza obličiek).

Liečba ochorenia

Až do vzniku urátových kameňov v obličkách a močových cestách je hlavnou metódou liečby nutričná úprava. Ak chcete urýchliť stiahnutie kyseliny močovej, odborníci tiež predpisujú lieky.

Diéta ako hlavná metóda liečby

Vyvinúť diétu s uraturii musí špecialista. Nemôžete sa samostatne angažovať v úprave výživy dieťaťa, pretože môžete poškodiť jeho zdravie. Lekár berie do úvahy faktory, ktoré viedli k patológii, veku a potrebám dieťaťa. S touto chorobou u dojčiat, diéty poslúchajú dojčiacu matku. Odporúča sa použiť:

• mliečne a mliečne výrobky;
• obilniny;
• cestoviny;
• zeleninové a mliečne polievky;
• sušený pšeničný a ražný chlieb;
• vaječný bielok;
• varené chudé mäso;
• karfiol, zemiaky, mrkva, baklažán, cuketa, sladká paprika, tekvica, uhorky, tekvice;
• sladké ovocie a bobuľoviny;
• zeleninové šťavy;
• slabý čaj;
• kompót a želé;
• sušené ovocie.

Keď uraturii bude užitočné kompóty a sušené ovocie uzvara

Celkový príjem kalórií denne by mal byť do 2800 kcal. Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, je 2 litre denne. Je potrebné obmedziť príjem soli, strukovín a kapusty. Diéta má za cieľ znížiť príjem potravy, ktorá obsahuje puríny (napríklad proteíny, kyselinu šťaveľovú). Ak je zakázané používať diétu:

• pečenie;
• tučné mäso a ryby;
• mäsové výrobky;
• mäsové, rybie, hubové vývary;
• údené mäso;
• korenené, vyprážané, slané potraviny;
• živočíšne tuky;
• konzerváciu;
• zelenina, zelenina, ovocie a bobule, ktoré obsahujú organické kyseliny (paradajky, cibuľa, reďkovka, šťovík, šalát, brusnice atď.);
• huby;
• sladkosti;
• kakao a výrobky, ktoré ho obsahujú;
• kávu.

Použitie liekov

Pri liečbe používajte lieky opísané v tabuľke.

Veľké množstvo moču v moči: príčiny, príznaky a liečba

Uraty sú soli moču sodného, ​​vápnika, draslíka a horčíka. Keď sú nadmerné, tvoria sa kryštály soli a precipitujú. Výskyt urátov je často spojený s diétou. Prítomnosť solí v moči spravidla nemá vážnu diagnostickú hodnotu, pretože normálne má slabo kyslú reakciu.

Akýkoľvek dlhodobý posun v reakcii moču na kyselinu je však nežiaducim faktorom. Uraty vo veľkých množstvách môžu viesť k vzniku kameňov v močovom mechúre, močových cestách a obličkách. Takýto posun je možný pri nadmernom užívaní proteínov, nalačno, dlhodobej fyzickej námahe, cukrovke, horúčke.

Faktory prispievajúce k vzniku patológie

Hlavným dôvodom zvýšenia kyseliny močovej (urátov) je podvýživa: nerovnováha, monotónnosť, nepravidelnosť, nadmernosť.

Medzi ďalšie príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia patria:

• systematické zaťaženie tela;
• genetická predispozícia;
• infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
• pyelonefritída, hepatitída, pankreatitída, trombóza renálnej artérie, prolaps obličiek, hydronefróza a leukémia;
• dna of porušenie metabolických procesov, pri ktorých uráty čiastočne opúšťajú obličky a ich veľká hmotnosť sa akumuluje v tkanivách a krvi, čo vedie k akútnej, rekurentnej artritíde (zápal kĺbov);
• lieky: antibiotiká, antipyretiká, anestetiká (lieky proti bolesti).

Produkty, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny urátu v tele:

1. Obsahuje kyselinu salicylovú: lipový čaj, malinu, kalina.
2. Prispievanie k ukladaniu proteínových trosiek: červené mäso mladých zvierat (bravčové mäso, teľacie mäso), konzervované potraviny s dlhou skladovateľnosťou, klobásy, vedľajšie produkty (srdce, pečeň, obličky, žalúdky), bohaté mäsové a rybie vývary.
3. Údené výrobky.
4. Zelenina: paradajky, strukoviny, cibuľa, špenát, kapusta, šťovík.
5. Koreniny, koreniny.

Príznaky v prítomnosti urátu v moči

Zvýšený obsah urátu možno pozorovať absolútne v každom veku (u dospelých, detí, starších osôb). U mužov je ochorenie častejšie ako u žien. U tehotných žien je to bežný jav a prebytok obsahu solí urátu sa považuje za normálny. Ich množstvo by sa však malo neustále monitorovať, aby sa zabránilo nadmernému hromadeniu.

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. To znamená, že je možné určiť prítomnosť urátov len vtedy, keď sa vykoná všeobecný test moču. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vtedy, keď sú v obličkách alebo v obličkovej panve kamene, ktoré sú dôsledkom porušenia vlastností moču. Tieto špecifické útvary (amorfné zvyšky moču, soli) slúžia ako jadro urátového kameňa. Postupom času sa zväčšujú a pohybujú sa z obličiek cez uretre do močového mechúra.

Proti tvorbe kameňov sa intenzívne vyvíja infekčný zápalový proces. Je to sprevádzané všeobecnými príznakmi:

• vysoká telesná teplota;
• mierne zvýšenie krvného tlaku;
• slabosť;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie.

V akútnom období pacient cíti bolesť v bedrovej alebo brušnej oblasti. Tam je bolestivé močenie s častým nutkanie. U detí vedie vysoký obsah urátu v moči k zápche, vracaniu,
najmä v ranných hodinách, astmatické záchvaty neznámej etiológie.

Takéto deti sú hyperaktívne a často vo svojom fyzickom vývoji predbiehajú svojich rovesníkov. Uraty sa hromadia vo veľkom množstve pod kožou dieťaťa. To vedie k vzniku červených škvŕn na tele.

Amorfné uráty sú oddelené samostatnou skupinou. Dávajú moču hnedasto-ružový odtieň. Ich fyziologický obsah v moči je jednoduchý. Veľký počet amorfných urátov indikuje ochorenia, ako sú:

• glomerulonefritis;
• kongestívne obličky;
• chronického zlyhania obličiek.

Metódy výskumu

Podľa výsledkov laboratórnych testov moču a krvi sa takmer vždy zistil mierny nárast bielkovín, leukocytov a baktérií (s pyelonefritídou).

1. Najjednoduchšou a najprístupnejšou metódou na detekciu urátov je analýza moču. Prvým znakom prítomnosti kryštálov je sediment v moči nasýtenej žltej alebo červenohnedej farby. PH> 7,0 (normálne pH 5,0-7,0; priemer 6,25). Analýza moču ukazuje prítomnosť solí vápnika, draslíka, sodíka, horčíka.
2. Krvný test určuje dekompenzáciu funkcie obličiek, aktiváciu pyelonefritídy, odhalenie anémie.
3. Ultrazvuk a röntgenové žiarenie ─ diagnostikujú urátový piesok a kamene.
4. Exkrečná urografia ─ umožňuje vidieť funkčné a anatomické zmeny v obličkách.
5. CT (počítačová tomografia) je metóda, ktorá poskytuje najpresnejšie informácie o veľkosti kameňov, od malých až po veľké. Ak sa podľa výsledkov výskumu uráty nachádzajú vo veľkých množstvách, znamená to, že sa zmenili biochemické vlastnosti moču. Takéto poruchy v riadne organizovanej terapii sa dajú ľahko korigovať.

Hlavné smery liečby

Liečba ochorenia by mala byť komplexná, ovplyvňovať príčinu (etiotropická liečba) a mechanizmy, ktoré tvoria urátové kamene (patogenetická terapia).

Liečba liekmi sa používa, keď sa urátové kamene už vytvorili:

1. Predpisujte lieky, ktoré neutralizujú soli a robia moč alkalickejším (Blemaren).
2. Na odstránenie urátov užívajte lieky obsahujúce draslík a horčík (Panangin, Asparkam).
3. Ako mierne diuretikum sa odporúča užívať bylinný vývar vo vnútri (odber obličiek).
4. Vitamíny A, E, B6.

Na odstránenie urátových kameňov sa používajú konzervatívne, operatívne a inštrumentálne metódy liečby. Program konzervatívnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú mechanizmy a príčiny tvorby kameňa. Drogová liečba je zameraná na zmenu biochemického zloženia krvi a moču a tiež prispieva k produkcii močových kryštálov do veľkosti 5 mm. Diaľková terapia ─ drvenie kameňov ultrazvukom alebo pomocou kontaktnej laserovej litotripsie.

Chirurgická liečba je predpísaná dostatočne široko. Indikácie pre operáciu:

• silné záchvaty renálnej koliky vrátane postihnutia;
• ťažkosti s odtokom moču, čo vedie k deformácii obličiek;
• obštrukčná anúria;
• pretrvávajúca hematuria (krv v moči);
• časté záchvaty akútnej pyelonefritídy;
• kameň v jednej obličke alebo ureteri, a nemôže sa vytiahnuť samostatne.

Prognóza zotavenia z abdominálnej chirurgie je vždy priaznivá.

Diéta ako základ pre liečbu

Na zníženie hladiny diétnej terapie predpísanej soľou. Diéta pre urát v moči, podľa odporúčaní lekárov, je špecifická. Intenzívne odstraňovanie urátov cez obličky uľahčujú produkty, ako sú:

• citrusové ovocie (pomaranče, citróny, mandarínky);
• hrozno;
• lesné jablká;
• figy, hrozienka, egreše, čierne ríbezle;
• tekvice, baklažány, uhorky;
• morský kale;
• kyslé mlieko.

Nejedzte mäso vo veľkých množstvách. Aby ste sa zbavili trosky obsiahnutej v surovom mäse, musíte dodržiavať špeciálnu technológiu prípravy. Pri varení celého kusa mäsa by sa mal okamžite vložiť do vriacej vody. Na varenie kebabu sa mäso predmýva v roztoku stolovej soli na 3-4 hodiny.

Pri varení mäsového vývaru by sa mal naliať prvý tuk. V druhom tuku, je lepšie dať cibuľu, bude absorbovať proteínové trosky zostávajúce v mäse. Na konci varenia vyhoďte žiarovku.

Počas liečby lekári odporúčajú mlieko-zeleninovú diétu č. 6. Voda sa musí konzumovať vo veľkých množstvách až do 2 litrov denne, najmä v lete.

Močovina v moči je dôsledkom podvýživy, nadmernej konzumácie živočíšnych bielkovín a nedostatku zeleniny a vlákniny v strave. To znamená, že včasne upravená strava pomáha zabrániť vážnym komplikáciám v budúcnosti.

Urates v moči vo veľkých množstvách, čo to znamená

Uratúria alebo urát v moči sa nazýva nadbytok solí kyseliny močovej, ich akumulácia vo forme kryštálov draslíka a sodíka. Nadmerný obsah týchto zlúčenín vedie k tvorbe sedimentu a kameňov, ale neznamená vždy prítomnosť patológie. Urat v moči sa môže objaviť v každom období života. Tento jav je pozorovaný u detí a tehotných žien, takže by ste nemali užívať paniku. Najprv musíte všetko podrobne pochopiť.

9 hlavných dôvodov vzdelávania

U zdravého dospelého by uráty nemali byť prítomné v moči.

Ak sa v analýze vytvorí zrazenina močovinových solí, laboratórny technik napíše do extraktu „plus“, maximálny počet takýchto výhod je štyri. Variant normy sa považuje za 1-2 plus na testovacom prúžku raz.

Zvážte zdroje tohto javu.

1. Môže to byť nesprávne zvolená, nepravidelná strava, prejedanie sa, alebo naopak hladovanie, monotónnosť v menu. Použitie veľkých množstiev bielkovinových produktov, čokolády, údeného mäsa, korenených jedál, húb, alkoholu, čierneho čaju.
2. Nedostatočný príjem tekutín počas dňa. Dospelý by mal vypiť denne až 1,5 litra vody. Mali by ste zvážiť aj zmenu a doplnenie pre mobilné dieťa a tehotnú ženu, ktorej potreby sú mierne odlišné. Dehydratácia môže byť dôsledkom intoxikácie tela, predĺženého zvýšenia telesnej teploty, oslabenia fyzického preťaženia. Doplnenie nerovnováhy / prúdenie tekutiny v ľudskom tele môže viesť k vyššie uvedenému obrázku.
3. Dlhý pobyt v stresových situáciách.
4. Patológia močového systému infekčnej povahy.
5. Dna.
6. Zníženie krvného obehu v tkanivách obličiek (skleróza a trombóza renálnych artérií, horúca klíma, prolaps obličiek atď.).
7. Použitie určitých liekov (antibakteriálne látky, analgetiká, antikoncepcia).
8. Hormonálne poruchy.
9. Z tohto zoznamu nie je možné vylúčiť notoricky známe genetické predispozície, ktoré sa prenášajú vo väčšej miere pozdĺž materskej línie. Zaujímavosťou je, že dieťa, ktorého matka trpí urolitiázou, má 50% pravdepodobnosť, že bude mať túto patológiu, a ak je otec 25%.

Odkiaľ pochádzajú močové soli?

Kyselina močová je výsledkom normálneho metabolizmu, najmä purínových báz, ktorých zdrojom sú niektoré produkty (čokoláda, mäso atď.). Ak ich objem v krvi prekročí kritickú úroveň, vylučujú sa obličkami vo forme kryštálov. V letáku s takou analýzou sa objaví nápis "uráty vo veľkých množstvách."

Neobmedzená konzumácia proteínových produktov, a to aj za prítomnosti priťažujúcich faktorov (alkohol, stres) vedie k hromadeniu značného množstva kyseliny močovej a jej solí.

Takéto zlúčeniny sa nerozpúšťajú vo vode. Keď kritická úroveň týchto zlúčenín v krvi prekročí základnú líniu 4-5 krát, potom sa obličky dostanú do záchrany hyperfunkciou. V dôsledku toho sa tvoria soli kyseliny močovej, kryštály, ktoré zase tvoria pevné kamene.

Medicína zatiaľ neurčila jednoznačnú príčinu uraturie. Koniec koncov, aj keď analýza obsahuje uráty vo veľkých množstvách - nemusia sa vyzrážať, pretože sú to zlúčeniny, ktoré ich rozpúšťajú.

Ak sú dve plus a viac udržiavané s vhodnou diétou, potom je potrebné vyšetrenie na prítomnosť obličkových kameňov a dna.

príznaky

U zrelého organizmu sa prebytok urátov prakticky neprejavuje a definícia je „laboratórne prekvapenie“ tak pre subjekt, ako aj pre lekára. To je práve prefíkanosť urolitiázy, jej počiatočné štádium je takmer asymptomatické. Určitý komplex príznakov sa tvorí po zmene vlastností moču a tvorbe pevných kameňov v obličkovej panve alebo močových cestách.

Špeciálnou triedou sú amorfné uráty. Moču nasýtia načervenalým nádychom. Zvyčajne je ich málo a sú spojené s niektorými ochoreniami obličiek (glomerulonefritídou atď.).

Hlavné prejavy prítomnosti urátových kameňov sú:

• Krvný test v moči.
• Zvýšený krvný tlak, nejasná etiológia.
• Bolestivé močenie.
• Slabosť, znížený výkon, nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť v oblasti krížovej kosti, dávajúca v oblasti nôh a slabín.
• horúčka;

Soli v moči tehotných žien

Uraty v moči počas tehotenstva sú zistené pomerne často, zatiaľ čo v normálnom stave by tam nemali byť. A to je variant normy, najmä ak sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva.

Takáto odchýlka môže byť spojená s periodickým zvracaním, toxikózou av dôsledku toho čiastočnou dehydratáciou. V tomto prípade je potrebné správne vypočítať príjem tekutín na základe zvýšenej telesnej hmotnosti tehotnej ženy.

V tomto prípade môže hrať úlohu aj jednotnosť stravy. Je potrebné diverzifikovať menu, znížiť spotrebu čokolády, mäsa, rybích pokrmov, korenené, slané, kyslé (!).

V danom období života ženy sa často vyskytujú infekcie močových ciest v dôsledku ťažkostí s odtokom moču. Na potvrdenie tejto skutočnosti bude možné prezentovať sa pri analýze bielych krviniek, skvamózneho epitelu, erytrocytov, proteínov. V tomto prípade je nutná návšteva nefrológa alebo terapeuta.

Zmeny hormonálnych hladín môžu byť príčinou zvýšeného obsahu urátových solí v moči tehotnej ženy.

Ak výsledkom testu nie sú viac ako dve výhody a žiadne iné odchýlky, je potrebné vykonať analýzu po niekoľkých týždňoch, počas tejto doby musíte dodržiavať určitú diétu.

Pri ťažkej toxémii, neschopnom zvracaní, musíte byť umiestnení v nemocnici. Zlepší sa tým najmä celkový stav a stav obličiek.

"Škaredé odchýlky" u detí

Detské telo produkuje nedostatočné množstvo enzýmov, ktoré sa podieľajú na eliminácii solí kyseliny močovej.

Pretože uráty v moči dieťaťa sú takmer vždy prítomné, čo je normou.

Táto odchýlka sa môže vyskytnúť po chorobe alebo po konzumácii určitých potravín. Často rodičia zabúdajú, že dieťa v predvečer analýzy zjedlo veľa mäsa, rýb, čokolády, vypilo silný čaj alebo prehrialo. Zvýšené hladiny urátu môžu byť s dysbiózou alebo helmintiázou.

Avšak s výrazným zvýšením moču v moči dieťaťa je potrebné vylúčiť takéto ochorenie ako diatézu kyseliny močovej. Táto patológia sa vyznačuje porušením metabolizmu vody a soli v tele a vo veľkej miere ovplyvňuje stav malého pacienta. Takéto deti sú často charakterizované hyperaktivitou, rýchlym vývojom, úzkosťou, nedostatočným spaním.

Pri opakovanej detekcii významného množstva močoviny v moči dieťaťa je nutný priebeh liečby, pretože tento stav je plný výskytu diatézy a komplikácií kyseliny močovej, ako sú:

• Ranné zvracanie.
• Periodická zápcha.
• Svrbenie kožných náplastí.
• Ukladanie soli do kĺbových tkanív a pod kožu.
• Útoky podobné astmatike, na pozadí negatívnych alergických testov.

Hlavné zariadenia na liečbu chorôb

Keď sa uráty objavujú v moči vo veľkých množstvách, lekár predpíše špeciálnu diétu za predpokladu, že nie je spojená s patológiou a obličkovými kameňmi a močovými cestami.

Špeciálna diéta je základom liečby, v prípade urátu v moči. To znamená dostatočné množstvo príjmu tekutín, okrem produktov, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny močovej sú obmedzené.

Denná dávka kalórií pre pacienta stúpa na 2800 kcal za deň (ide o diétu s nízkym obsahom bielkovín, len 75-80 gramov bielkovinovej potravy denne):

Na tieto výrobky sa vzťahujú tabu:

• Alkohol (červené víno, pivo).
• Zvieratá v konzervách.
• Minerálna voda.
• Tučné mäso, ryby, sadlo, olej na varenie.
• Čokoláda, kakao.
• Vnútornosti.

• Zelenina ako kapusta, šťovík, cibuľa.
• Pekárske výrobky.
• Korenené jedlá.
• Luskovinová soľ.

• Mliečne výrobky, sladkosti.
• Ovocie, bobule, orechy sú všetky druhy.
• Vajíčka.
• Citrusové zemiaky, baklažány.
• Sea Kale
• Kyslé mlieko
• Plody melónov (znižujú kyslosť moču).

Silne konzumované mäso vo veľkých množstvách. A keď ho pripravujete, aby ste odstránili trosky, musíte dať celý kus do vriacej vody. Na pečenie mäsa na ohni sa vopred premieša v soľnom roztoku po dobu 3-4 hodín.

Veľké množstvá urátov v moči sú teda jasným dôkazom patológie. V prípade prístupu k lekárovi pred výskytom sprievodných ochorení bude prognóza jednoznačne priaznivá.

Proteín v moči dieťaťa

Proteín v moči dieťaťa môže byť ako variant normy prítomný ako znak ochorenia obličiek, iných orgánov. Je dôležité rozlišovať patológiu vzhľadom na vek dieťaťa, dedičnosť, pravdepodobnosť vrodených a nadobudnutých chorôb.

Keď proteín signály o chorobe, nemôžete váhať, musíte komplexne preskúmať dieťa, dostať lekára schôdzku.

Analýza proteínov moču

Aby bola analýza presná, musíte dodržiavať pravidlá zberu biologickej tekutiny. Vzhľadom k tomu, že zloženie moču sa mení počas dňa, vzorky sa odoberajú niekoľkokrát. Teenageri nemajú žiadny problém s výberom materiálu. Pred každým odberom musíte genitálie umyť, močiť v sterilnej nádobe, naliať do sterilnej nádoby. Takže opakujte 24 hodín, potom obsah premiešajte, nalejte 150 ml, dodajte laboratórnym technikom.

U dojčiat je zber moču pre výskum ťažší. Lekárske reťaze ponúkajú sterilné pisoáre, ktoré sú upevnené na plienke. Použite plienku, nalejte z hrnca nemôže, bude to zlý výsledok analýzy.

Ak sa zistí proteinúria, lekár odošle opakovanú dávku na odstránenie chyby. Potom venujte pozornosť úrovni solí, ich prebytok označuje ICD.

Proteinúria (proteín v moči) sa zisťuje laboratórnymi metódami:

• analýzy Zimnitského. Odhadovaná kapacita filtrácie orgánov. Je potrebné kontrolovať hladinu tekutiny, vykonať analýzu do určitého času dňa;
• Nechiporenko analýza. Vyhodnocuje počet leukocytov, erytrocytov v 1 ml moču;
• denný proteín. Vyhodnocuje sa úroveň biologickej tekutej látky odobratej za deň;
• analýza mikroalbuminúrie. Odhaduje rýchlosť, keď je tekutina obličiek filtrovaná. Táto technika sa používa pri identifikácii patológií u adolescentov.

Proteín v moči

Na základe veku dieťaťa existujú štandardy krvných bielkovín:

• 1 mesiac (predčasné, celoročné dieťa) - 90-840 m 95-456 mg / l;
• do 1 roka - 71-310 mg / l;
• od 2 do 4 rokov - 46-218 mg / l;
• od 4 do 10 rokov - 51-224 mg / l;
• od 10 do 16 rokov - 45-391 mg / l.

Okrem bielkovín je dôležité zvážiť hustotu a farbu moču:

• tmavý moč hovorí o intoxikácii, ochorení pečene;
• bahnitý moč hovorí o zápale obličiek;
• prítomnosť hlienu, vločiek indikuje zápal orgánov.

Príčiny zvýšeného proteínu

Existuje množstvo dôvodov, keď je hladina proteínu zvýšená, nie viac ako 0,033 g / l.

Toto sú štáty:

• chlad, chrípka a horúčka;
• vývojového organizmu. Hovoríme o situácii, keď sa v moči zistí proteinúria a ráno ju neobsahuje;
• pohyb s rukami a nohami vedie k proteinúrii u dojčiat;
• potravinové vlastnosti - používanie mlieka, surových vajec a iných bielkovinových potravín, ktoré neboli tepelne spracované;
• zavedenie doplnkových potravín (šťavy, zemiaková kaša);
• nesprávna strava dojčiacej matky.

Patologické príčiny, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny bielkovín v moči dieťaťa:

• anémia;
• pôstu;
• hemolytické ochorenie;
• epilepsie;
• alergie;
• nadbytok vitamínu D;
• leukocytóza;
• ochorenia srdca.

U dospievajúcich bielkoviny dočasne prekračujú normu, keď telo dozrieva, až 15 rokov. Zvlášť často sa u chlapcov počas puberty vyskytuje proteinúria. Iné faktory - stres zo školského zaťaženia, prenesené infekčné ochorenia.

Fyziologická proteinúria prechádza nezávisle. Nie je potrebná žiadna liečba, ale proces musí byť kontrolovaný, aby sa vylúčili patologické stavy.

Hlavné príznaky

Nadmerné hladiny proteínov neovplyvňujú jeho zdravie. Iba silná proteinúria povedie k zhoršeniu, vzniku príznakov:

• Bolesť kostí;
• moč stmavne;
• stratená chuť k jedlu, nevoľnosť;
• nohy a očné viečka nabudúce ráno napučia;
• smäd, nutkanie na močenie.

Dlhodobé patologické stavy obličiek sú asymptomatické. Keď sa objavia bolesti, nosia iné miesto ako dospelí - dieťa poukazuje na nepohodlie v bruchu, nie na chrbte. V detskej proteinúrii, opuch viečok, horúčka, bledá koža, nepokojný spánok.

Opuch je prvým znakom problému. Aj v prípade, že telo nie je napučiavať, môžete vidieť stopy gumové ponožky na nohách.

Možné následky

Obličky dieťaťa akútne reagujú na horúčku, v prípade rôznych ochorení, ktoré sa vyskytujú pri teplote, je potrebné zvýšiť príjem tekutín, aby sa normalizovala funkcia orgánu, aby sa eliminovali toxíny. Je užitočné, aby odvar z divokej ruže, petržlen koreň.

Ak sa detská cystitída neliečila včas alebo nesprávnym spôsobom, mohlo by to viesť k komplikáciám z iných orgánov. Keď sa dieťa sťažuje na bolesť v spodnej časti brucha, v slabinách, musíte kontaktovať pediatra.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte znížiť množstvo korenia a soli. Mali by ste sa tiež vyvarovať mastných potravín, potravín, sýtených nápojov.

Deti, ktoré majú radi hry, môžu odložiť návštevu toalety. Moč stagnuje, obličky začínajú pracovať zle. Rodičia by mali dieťaťu pripomínať čas od času návštevu kúpeľne. Počas prechádzok by mali byť nohy dieťaťa v suchu a teple.

Vlastnosti liečby

Na pozadí identifikovanej proteinúrie je ukázaná diéta bez soli, zníženie fyzickej aktivity, močom je opätovne predložený na analýzu. Ak je výsledok vyšší ako 0,5 g / l, liečba je predpísaná na odstránenie príčiny. Môže byť vymenovaný:

• kortikosteroidy;
• cytostatiká;
• diuretiká;
• spazmolytiká.

Prednizolón sa predpisuje z kortikosteroidov, ale krátkodobý, liek má množstvo vedľajších účinkov.

Cytostatiká (Cytoxan) inhibujú produkciu protilátok proteínovej povahy.

Protidoštičkové činidlá (Penselin, Dipiridamol) zlepšujú filtráciu krvnej plazmy, znižujú permeabilitu obličkových tkanív proteínových molekúl.

Canephron sa často predpisuje ako diuretikum. Líši sa v prírodnom zložení, má močopudné, uroseptické pôsobenie.

Keď sa príčina proteinúrie začala v dôsledku infekcie uretrov, predpíše sa antibakteriálny liek zo skupiny makrolidov, oleandomycínu a analógov. Takéto lieky sa vyznačujú širokým rozsahom účinnosti, pôsobia proti veľkému počtu infekčných patogénov.

Vyššie uvedené lieky nemožno brať nekontrolovateľne, pretože sa nezbaví choroby, ale môže spôsobiť vážne komplikácie. Úspech liečby proteinúrie (príčina, ktorá ju spôsobila) závisí od pravidelného laboratórneho monitorovania hladiny bielkovín v moči, dodržiavania odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Je možné konštatovať, že proteinúria u detí rôzneho veku môže byť vyvolaná fyziologickými a patologickými príčinami. Na základe laboratórnych výsledkov av prípade potreby inštrumentálnej diagnostiky môže určiť povahu patológie iba lekár. Je dôležité dodržiavať odporúčania prijaté v súvislosti s liečbou, prevenciou ochorení močového systému.

Čo spôsobuje výskyt urátov v moči a ako sa ich zbaviť

Analýza moču je jednou z najviac predpísaných štúdií, ktorých výsledky dokážu identifikovať mnohé choroby a poruchy v tele. Niekedy sa pri analýze moču zisťujú uráty, tj kryštály soli kyseliny močovej. Takýto sediment môže byť prítomný v moči u dospelých aj detí. Ak je ich obsah minimálny, potom je povolené, ak je v moči veľký počet urátov, musíte zistiť, čo to znamená a čo je príčinou tohto stavu.

Čo sú uráty

Čo sú to uraty? Určité potraviny, lieky a iné príčiny prispievajú k tvorbe kyseliny močovej. Za určitých okolností, ktorými sú príjem určitých liekov, nesprávna strava, určité choroby, genetická predispozícia, sa jej hladina výrazne zvyšuje.

Kyselina močová sa vylučuje močom vo forme kryštálov, nazývajú sa „amorfné uráty“. Prekročenie normy obsahu moču je mimoriadne nežiaduce, pretože môže viesť k tvorbe kameňov.

Močovina v moči

Normálne by analýza moču nemala obsahovať uráty ani iné soli. Prítomnosť solí ako výsledok štúdie je indikovaná plusy od 1 do 4. Stredný počet urátov v zornom poli je prípustný, nemal by prekročiť dva plusy. Ak je obsah solí v moči ako výsledok analýzy indikovaný tromi alebo štyrmi plusy, ide o alarmujúci signál, ktorý indikuje poruchy v tele. Dôležitú úlohu pri vzhľade močových kryštálov v moči má aj hladina pH, čo je indikátor ukazujúci kyslosť moču.

Jeho prudké výkyvy vedú k vyzrážaniu solí, čo vedie k vzniku urátov vo forme mikroskopických kryštálov. Pre správnu diagnózu je kyslosť moču jedným z dôležitých ukazovateľov na rovnakej úrovni ako ostatné. Keď sú uráty pozorované vo veľkých množstvách, moč vyzerá ako zakalená kvapalina tehlovej farby. Tento stav spôsobuje ochorenie, ako je uraturia alebo diatéza kyseliny močovej. Súbežne s uraturiou sa môže zvýšiť aj obsah urátu v krvi.

U detí

Často sa objavuje výskyt solí v moči av dieťati. U detí sa neformovaný vylučovací systém často stáva príčinou tohto stavu a nevyvážená strava spôsobuje, že sa urát usadí v moči. Použitie veľkého množstva mäsových jedál, rýb, čokolády, silného čaju nepriaznivo ovplyvňuje výsledky vyšetrenia u detí.

V niektorých situáciách môže byť veľký počet urátov v moči dieťaťa spôsobený prítomnosťou červov, rozvojom dysbiózy, dny a urolitiázy. S nárastom obsahu soli v moči dieťaťa môže tento problém spočívať aj v dedičnosti. Ak sú pacienti s diabetom, nadváhou, muskuloskeletálnymi ochoreniami v rodine, existuje vysoké riziko uraturie. V prípade diagnostikovania zvýšeného indikátora solí v moči u malých detí, ktoré sú dojčené, sa matke odporúča špeciálna diéta, po ktorej nasleduje sledovanie stavu dieťaťa. Časté príznaky tohto stavu u dieťaťa sú:

• znížená aktivita;
• letargia;
• nedostatok chuti do jedla;
• horúčka;
• vracanie;
• hnačka.

V tomto prípade je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie, zistiť príčinu vzniku urátov v moči av prípade potreby vykonať terapiu, ktorá zabráni riziku vzniku komplikácií.

Počas tehotenstva

Častým výskytom je prítomnosť urátu v moči počas tehotenstva. Je to spojené s dehydratáciou (dehydratáciou), ktorá sa vyskytuje na pozadí toxikózy, ku ktorej dochádza v prvých mesiacoch prenášania dieťaťa. Ale ak má tehotná žena urát v moči výrazne vyššie ako normálne, najmä v druhom a treťom trimestri, potom je to alarmujúci signál, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Vysoký indikátor solí v analýze znamená:

telo vyvíja infekciu močových ciest, pri ktorej je značne sťažený prietok moču;
nezdravá strava ženy, nadmerná konzumácia mäsových výrobkov, údenín, korenených a slaných jedál;
narušenie rovnováhy vody. Zvýšenie telesnej hmotnosti by malo spotrebovať viac tekutín ako mnohé ženy, ktoré zanedbávajú.

Dôležitú úlohu môže hrať aj genetická predispozícia. Ak majú príbuzní diagnózu urolitiázy, zvýšenie hladiny urátov môže byť často diagnostikované u ženy počas tehotenstva. Ak tento indikátor mierne prekračuje normu a žena nemá žiadne nepríjemné pocity, potom môže pomôcť nutričná úprava. Keď je množstvo solí veľmi veľké, nie je možné robiť bez liekov s liekmi.

dôvody

Prečo sa uráty objavujú v moči a aké faktory k tomu môžu viesť? Soli sa vyskytujú v moči z nasledujúcich hlavných dôvodov:

• Nevyvážená strava. Jesť vo veľkom množstve, ako sú mäsové výrobky, korenené a údené jedlá, alkohol, konzervované potraviny, strukoviny, paradajky a iné, vedie k hromadeniu solí.

• Nedostatočný príjem tekutín počas dňa.
• Ochorenie obličiek. Prítomnosť zápalu, prolaps obličiek, krvný obeh a iné ochorenia.
• Patológie spojené s metabolickými poruchami.
• Určité infekčné ochorenia a iné choroby z minulosti.

Vzhľad solí v moči dieťaťa môže byť spôsobený dedičným faktorom. Ak rodičia alebo blízki príbuzní trpeli takýmito poruchami, dieťa má väčšiu pravdepodobnosť, že bude mať vysokú koncentráciu kyseliny močovej. U žien, príčinou tohto stavu, okrem tých, ktoré sú uvedené, môže byť tehotenstvo, najmä v prvom trimestri. Okrem toho nasledujúce faktory môžu ovplyvniť tvorbu kyseliny močovej: t

• niektoré lieky;
• pravidelný stres;
• zneužívanie alkoholu;
• príliš horúce podnebie.

Uvedené príčiny vzniku urátu v moči pri absencii liečby a korekcie výživy môžu viesť k tvorbe obličkových kameňov, dny a iných porúch v tele.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja uraturie sa choroba prejavuje len málo, prítomnosť sedimentu je určená iba laboratórnym výskumom. Prvé príznaky sa objavujú, keď sa tvoria kamene vo forme piesku alebo kameňov, čo spôsobuje zápal, ktorý je sprevádzaný takýmito prejavmi:

• vysoká horúčka;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• zhoršené močenie;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• zvýšený krvný tlak.

Niektorí pacienti majú opuch tváre, opuch očí, krv v moči je možná. U detí je narušený spánok, dieťa sa stáva príliš aktívnym, sú tu záchvaty nevoľnosti, vracania.

Liečba Uratúrie

Ak je v moči mnoho močov v dôsledku podvýživy, hlavnou metódou liečby je diétna liečba. Ak sa táto choroba zistí z iných dôvodov, použijú sa lekárske prípravky, ktorých hlavným účinkom je rozpustenie solí kyseliny močovej a zabránenie tvorby kameňov. Na tieto účely: t

• prípravky draselno-horečnaté;
• lieky, ktoré ovplyvňujú tok moču;
• lieky, ktoré alkalizujú moč, pričom soli sa rozpúšťajú a vylučujú sa močom;
• znamená podporu funkcie obličiek;
• vitamíny.

Okrem toho sa pacientom odporúčajú špeciálne fyzické cvičenia, fyzioterapia. S včasnou diagnózou uraturia, lieky a recepty tradičnej medicíny pomôcť dobre. Lekári odporúčajú užívať napoly spálený bylinný odvar, táto rastlina je schopná účinne odstraňovať soli a má močopudný účinok. Tiež dobre rozpúšťa soľ knotweed, kukuričné ​​stigmy, zeler a petržlenové korene, ovocie bezinky, kompót čiernych ríbezlí, atď.

diéta

Diéta pri detekcii urátu v moči sa považuje za účinnú liečbu. Pod prísnym zákazom v prítomnosti kyseliny močovej: konzervované potraviny, alkoholické nápoje, droby, bohaté vývary, čokoládové výrobky, silné čaje a káva, výrobky s droždím. Je potrebné výrazne znížiť spotrebu mäsa, údeného mäsa, jedál z rýb, špenátu, cibule, syrov. Keď uraturii tiež odporučiť diétu s obmedzeným príjmom soli, korenené a vyprážané potraviny.

Ak by uratah v moči diéta by mala zahŕňať:

• morský kale;
• fermentované mliečne výrobky;
• melóny;
• sušené ovocie, orechy;
• potraviny obsahujúce vitamíny (citrusy, čierne ríbezle, hrozno);
• baklažány, uhorky, tekvice, zemiaky;
• obilniny.

Počas obdobia liečby je potrebné zahrnúť do stravy až 2 litre vody, najmä v teplej sezóne.

prevencia

Aby ste zabránili hromadeniu urátov v tele, musíte dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

• dodržiavať vyváženú stravu, jesť viac zeleniny a ovocia, obmedzovať množstvo soli, bielkovín a sacharidov;
• dodržiavať správny pitný režim, vypiť až 2 litre vody denne;
• vzdať sa zlých návykov;
• včasná liečba chorôb;
• pokúsiť sa dostať do menej stresujúcich situácií;
• viesť aktívny životný štýl.

Včasné odhalenie urátov, včasná liečba a vhodne zvolená strava pomôže tento problém rýchlo odstrániť a dodržiavanie preventívnych opatrení tento problém trvalo zmierni.

Nebezpečenstvo prebytku urátu v moči dieťaťa

Urat v moči dieťaťa (synonymum: uraturia) - výskyt v exkrementoch kyseliny močovej, ktoré môžu indikovať metabolické ochorenia rôznych etiológií. Častou príčinou uraturie je strava bohatá na puríny: mäso, droby, ryby. Laboratórne testy pomáhajú odhaliť abnormálnu koncentráciu kyseliny močovej v moči. Prognóza je variabilná a závisí od sprievodných ochorení. V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (MKN-10) sú v moči dieťaťa indikované soľné uráty kódom M10.9.

Urata a uraturia

Pokúsme sa zistiť, čo to znamená - uráty v moči dieťaťa. Kyselina močová (synonymum: urát) je produkt rozpadu purínov, ktorý je obsiahnutý v genetickej informácii každej bunky v tele. Kyselina močová sa tvorí hlavne v procese remodelácie tkaniva - degradácie fyziologických buniek.

Človek sa skladá z asi 100 tisíc miliárd buniek, z ktorých sa každý deň tvorí mnoho urátov. Potom vstúpia do obličiek a čriev krvou, kde sú odfiltrované a odstránené z tela.

Močovina sa nachádza v moči dieťaťa

Puríny zo stravy v tele sa menia na hypoxantín. Xantínoxidáza metabolizuje hypoxantín na xantín a nakoniec na kyselinu močovú. Telo produkuje približne 700 mg urátov denne, ktoré sa potom vylučujú črevami a obličkami. Ak je biosyntéza kyseliny močovej narušená, môže sa hromadiť v krvi. Potom sa vytvorili uráty, ktoré sú uložené v tkanivách.

Normálny výkon

Rýchlosť vylučovania kyseliny močovej je 350-2000 mg / 24 hodín. Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) vedie k príznakom dny - ťažkej artritíde alebo urolitiáze. Existuje úzky vzťah medzi pravdepodobnosťou dny a koncentráciou kyseliny močovej v krvi.

Normálna koncentrácia kyseliny močovej v krvi detí:

• do 6 rokov: 2,0-6,5 mg / dl alebo 119,0-386,8 µmol / l;
• od 6 rokov: 2,2-7,8 ​​mg / dl alebo 130,9-464,1 μmol / L.

Príčiny kameňov

Primárna hyperurikémia je najčastejšou príčinou urolitiázy. Zriedkavou príčinou je sekundárna hyperurikémia (spôsobená endokrinnými ochoreniami).

Hlavné príčiny urátu v moči dieťaťa:

• Renálne zlyhanie.
• Malígne nádory: zdravé a abnormálne bunky sú z veľkej časti zničené, čo vedie k uvoľňovaniu kyseliny močovej.
• Polycytémia vera: počet červených krviniek sa zvyšuje s týmto ochorením. V dôsledku toho sú zničené a proteíny sú vylučované, čo sa následne rozkladá na kyselinu močovú.
• Chemoterapia a rádioterapia: pretože ničia rýchlo rastúce bunky, tiež zvyšujú koncentráciu proteínov.
• Etanol: zvyšuje produkciu kyseliny močovej zvýšením obratu adenínových nukleotidov.
• Deficit glukóza-6-fosfatázy (glykogenóza typu I, Gierkeho choroba): autozomálne recesívna porucha charakterizovaná rozvojom symptomatickej hypoglykémie a hepatomegálie počas prvých 12 mesiacov života. Medzi ďalšie príznaky patrí krátky vzrast, oneskorená adolescencia, zväčšené obličky, adenóm pečene, hyperurikémia, hyperlipidémia a zvýšenie hladín laktátu v sére.
• Fruktóza: zvyšuje hladinu kyseliny močovej v sére, zvyšuje degradáciu purínových nukleotidov a zvyšuje syntézu purínov.
• Zvýšená aktivita PRPP syntetázy: zriedkavá porucha súvisiaca s X, pri ktorej sa u pacientov vyvinie dna vo veku 15-30 rokov.
• Nesprávna strava: potraviny bohaté na purín a alkohol môžu spôsobiť bolestivé akútne ataky.
• Otrava olovom (chronická): spôsobená prácou v nebezpečných zariadeniach (napr. Tavenie olova, výroba batérií a farieb).
• Užívanie určitých liekov, ktoré podporujú odstraňovanie tekutín z tela (tiazidové diuretiká).
• Liečba tuberkulózy.

Detské príznaky

Akútny záchvat dna je sprevádzaný bolesťou obličiek alebo kĺbov. Dna sa môže vyskytovať v dvoch rôznych formách: akútna a chronická. Akútny záchvat je často prvým príznakom, že koncentrácia urátu v moči dieťaťa je príliš veľká.

Hlavné príznaky diatézy kyseliny močovej u detí:

• silná bolesť obličiek;
• prehriatia postihnutej oblasti;
• časté príznaky zápalu sú horúčka, leukocytóza v krvnom obraze a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• bolesť hlavy, vracanie, tachykardia.

Ohrozujúce účinky

Ak koncentrácia kyseliny močovej po exacerbácii nedosiahne hodnotu 9 mg / dl, dá sa predpokladať, že dna sa stane chronickou. Potom sa záchvaty vyskytujú častejšie. Kvôli kryštalickým usadeninám sa u dieťaťa môže vyvinúť chronická bolesť.

Metódy detekcie Urats

Najprv sa vykoná fyzikálne vyšetrenie a zozbiera sa anamnéza. Lekár vyšetrí dieťa na príznaky dny (opuchnuté kĺby) a prehmatá oblasť obličiek. Zvýšené hladiny solí kyseliny močovej v moči alebo krvi u dieťaťa (> 6,4 mg / dl) sa môžu zistiť počas klinickej analýzy.

Pri hyperurikémii sa môžu zvýšiť nasledujúce zápalové parametre:

• rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• c-reaktívny proteín;
• leukocytov (mierne zvýšenie koncentrácie).

Ak sa zistí chronická hyperurikémia, môže sa vyžadovať posúdenie celkového vylučovania kyseliny močovej. Odporúča sa najmä pre deti, ktoré trpia renálnou kolikou. Dospelí pacienti musia prejsť všeobecnou analýzou moču, ktorá pomáha identifikovať zvýšenú koncentráciu nielen amorfných urátov, ale aj oxalátov.

Na analýzu klírensu kreatinínu a vylučovania kyseliny močovej sa odporúča dvakrát denne zbierať moč. Prvá kolekcia sa vykonáva, keď sú pacienti na pravidelnej strave. Na konci prvej 24-hodinovej analýzy sa sérový kreatinín a obsah urátu kontrolujú spoločne. Potom pacient pokračuje na diéte s nízkym obsahom purínov počas 6 dní s opakovaným 24-hodinovým odberom biomateriálu. Potom sa hodnotí aj sérový kreatinín a kyselina močová.

Prístupy k liečbe detí

Liečba hyperurikémie závisí od kauzálneho ochorenia. Jediný výskyt akútneho záchvatu dny nie je indikáciou dlhodobej liekovej terapie. Deti, ktoré majú vysokú hladinu kyseliny močovej, by mali zmeniť svoju stravu. V tomto prípade sa koncentrácia urátu často rýchlo normalizuje.

Príjem potravy by nemal spôsobiť viac ako 300 mg kyseliny močovej denne. Údaje o tom, koľko purínov je obsiahnutých v každej potravine, sa v tabuľkách veľmi líšia. Hovädzie, droby, ryby, bravčové mäso a kurča obsahujú najčistejšie zásady, zatiaľ čo sardinky, šproty, hotové polievky, omáčky a strukoviny - menej.

Mali by sa zvážiť aj iné rizikové faktory, ktoré zvyšujú hladiny kyseliny močovej: t

• nadváhou;
• arteriálnej hypertenzie;
• vysoký cholesterol;
• diabetes.

Hyperurikémia sa odporúča chirurgicky liečiť len v núdzových situáciách - v prípade urátovej blokády urátu. V tomto prípade existuje riziko vzniku urémie (otravy krvi) a závažných infekcií. Včasná operácia môže zachrániť život dieťaťa.

Liečba liekmi

Neopioidné analgetiká sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti - renálnej koliky alebo artralgie. V ostatných prípadoch je potrebné zdržať sa používania analgetík. Liek prvej voľby - "Paracetamol", na rozdiel od NSAID, neprispieva k rozvoju Reyeovho syndrómu.

Hlavné lieky používané na hyperurikémiu:

• "Kolchicín".
• Nesteroidné protizápalové lieky. Výnimkou je kyselina acetylsalicylová, pretože inhibuje uvoľňovanie kyseliny močovej. Často sa odporúča použitie indometacínu.
• Glukokortikoidné lieky.

"Kolchicín" sa odporúča používať len v extrémnych prípadoch, keď diéta nemá požadovaný terapeutický účinok. U väčšiny detí zmena stravy pomáha úplne normalizovať obsah urátov v moči.

Aspirín môže zvýšiť príznaky dny, takže je absolútne kontraindikovaný. Je zakázané zapájať sa do samoliečby, pretože to môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Kortikosteroidy sa neodporúčajú pre malé deti, pretože existuje riziko závažných vedľajších účinkov - abdominálna obezita, zvýšená citlivosť na infekcie a spomalenie rastu.

Chronickú uraturiu u detí možno liečiť nasledujúcimi liekmi: t

• "Alopurinol". Dávkovanie je potrebné postupne zvyšovať. Príliš rýchle zvýšenie dávky môže spôsobiť záchvat dna.
• Lieky (napr. Benzbromarón, probenecid), ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Pri konzumácii týchto látok by deti mali piť veľa (najmenej 2 litre), inak sa kryštály kyseliny močovej môžu usadiť v obličkách a premeniť na obličkové kamene.
• Lieky, ktoré zlepšujú rozpustnosť kyseliny močovej: citrát draselný alebo horčík.

Diétne odporúčania

Každý deň sa odporúča užívať od 2,5 do 3 litrov tekutiny denne a vylúčiť z potravy etanol, kofeín a nealkoholické sladké nápoje. Je dôležité znížiť spotrebu purínových výrobkov (makrela, hovädzie mäso, bravčové mäso), pretože sa rozkladajú na kyselinu močovú. Odporúča sa používať 5 až 7 (100 g) porcií mäsa týždenne. Zníženie príjmu sodíka môže tiež zlepšiť stav pacientov.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky by sa nemali užívať s uratnykh kameňmi, pretože môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Naturopaths odporúča jesť rastliny obsahujúce hlien, ale účinnosť tejto liečby nebola preukázaná. Neodporúča sa používať neoverené recepty.

Prognóza liečby a prevencie uraturie u detí

V 80% prípadov spontánne odchádza kameň. Hyperurikémia môže spôsobiť závažnejšie poruchy - dnu. Preto je potrebné zachovať normálnu hladinu kyseliny močovej v krvi dieťaťa a včas sa poradiť s kvalifikovaným špecialistom. Pediatrička - špecialista v oblasti detských ochorení. Ak sa vyskytnú závažné príznaky, odporúča sa, aby ste sa s ním najskôr skontaktovali.