Liečba inkontinencie moču u žien s kýchaním

Inkontinencia moču je jemný a častý problém, ktorý spôsobuje jeho majiteľovi značné nepohodlie. Tento typ poruchy sa vyskytuje u 30% žien a 5% mužov.

Najčastejšie sa choroba prejavuje počas tehotenstva, v starobe. Nedobrovoľné močenie nepoškodzuje ľudské zdravie, vyskytuje sa z rôznych dôvodov, najmä pri kýchaní sa môže vylučovať moč a včasná liečba lekárom je ľahko liečiteľná.

Príčiny citlivého problému

Príčiny inkontinencie moču pri kýchaní môžu byť úplne odlišné. Hlavné sú:

  1. Choroba žien cystitídy. Zápalový proces sa vyvíja v sliznici močového mechúra, keď do neho vstupujú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa začínajú množiť a tiež vedú k intoxikácii buniek, tkanivám tela, čo spôsobuje charakteristické symptómy. Jedným z týchto príznakov je nedostatočná kontrola procesu močenia.
  2. Nástup menopauzy. Vo veku 50 rokov a viac začínajú ženy obdobie, keď je produkcia pohlavných hormónov dokončená vo vaječníkoch - estrogén, progesterón, ktorý vedie k nepravidelným obdobiam, pocit suchosti v pošve, strata tonusu v močovom systéme. V tomto stave žena nemôže kontrolovať proces močenia.
  3. Pokročilý vek. Po 60 rokoch sa stav bezvedomia stáva pravidelným. Je to spôsobené zmenami v hormonálnom systéme, poklesom rezistencie voči stresu, oslabením orgánov urogenitálneho systému a najmä zvierača. V týchto rokoch muži a ženy prestanú chodiť na recepciu na príslušných lekárov (gynekológa, urológa), čo je dôvod, prečo sa telo môže aktívne rozvíjať infekčné ochorenia a stať sa chronickou formou.
  4. Prirodzený pôrod, cisársky rez. Po pôrode, žena môže dôjsť k inkontinencii moču pri kašli, smeje sa kvôli vnútorným slzám, a po cisárskom rezu kvôli stehom. V oboch prípadoch je však problém dočasný.
  5. Tehotenstvo. V tomto období sa spontánny výtok moču pri kašli alebo inom kmeni považuje za normálny. Počas pôrodu pohlavné hormóny pôsobia na svaly panvy, čo ich robí elastickými, v dôsledku čoho klesá tón zvierača mechúra. Akékoľvek napätie v tejto polohe vedie k svalovej kontrakcii a inkontinencii. Problém je dočasný.

Patológia počas tehotenstva

Cystitída počas tehotenstva u žien nie je nezvyčajná a má svoje vlastné dôvody:

  1. Oslabenie svalov panvy v dôsledku hormonálnych zmien je napínanie svalového tkaniva, ktoré spôsobuje stratu tonusu, svalu zvierača, ktorý drží moč v močovom mechúre, uvoľňuje sa.
  2. Zmeniť orgány reprodukčného systému, menovite maternice. V tehotenstve sa výrazne zvyšuje, tlak na orgán močového systému. V dôsledku tohto tlaku sa významne zmenšuje veľkosť močového mechúra a zvyšuje sa objem moču.
  3. V posledných mesiacoch tehotenstva sa môže objaviť vylučovanie moču v dôsledku detských otrasov s nohami na močovom mechúre. Ich frekvencia je ovplyvnená umiestnením, veľkosťou dieťaťa, fyzickou kondíciou tehotnej ženy a koľkokrát žena porodila. Stojí za zmienku, že ak medzi tehotenstvami nebol dostatok času, zvyšuje sa vývoj nedobrovoľného vylučovania moču, pretože svalový tonus nemá čas vrátiť sa do normálu.
  4. Nadmerná hmotnosť získaná počas tehotenstva.
  5. Perinálny rez počas pôrodu. Takéto manipulácie vedú k poraneniam svalov a väzov, spazmickej distribúcii tlaku v peritoneu a narušeniu zvierača.

Ako liečiť nedobrovoľný moč

Liečba žien s inkontinenciou moču závisí od príčiny. V súčasnosti existuje niekoľko metód:

Kegel cvičenia na posilnenie svalov

V lekárskej praxi je cvičenie Kegel základnou metódou bez použitia drogovej inkontinencie pri kýchaní. Sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna, zlepšenie kontroly nad prácou močového systému. Zvlášť dobrý komplex pre ženy po pôrode a ľudí vedúcich pasívny životný štýl. Všetky cvičenia Kegel sú založené na 3 základných technikách:

  1. Kompresia svalov panvového dna zodpovedná za zastavenie vylučovania moču (pomalé napätie).
  2. Svalová kontrakcia - intenzívna, striedavá kontrakcia a relaxácia.
  3. Tlačné - klenuté svaly sú vypracované (sú zapojené počas pracovnej aktivity, počas pohybov čriev).

Ukážme príklad jedného z komplexov:

  1. Dajte nohy na šírku ramien, ruky na podporu zadku. Svaly panvového dna sú napnuté dovnútra smerom nahor, držané niekoľko sekúnd a potom uvoľnené.
  2. Postavte sa na všetky štyri a napnite svaly smerom hore, potom relaxujte.
  3. Ležať na bruchu, vziať pravú nohu na stranu a ohnúť v kolennom kĺbe. Napínajte a uvoľnite svaly panvového dna, urobte to isté s ľavou nohou.
  4. Ľahnite si, ohnite si kolená a rozprestrite sa po stranách, s nohami položenými na podlahe. Nahraďte pravú ruku pod zadok, ľavú ruku na bruchu. Utiahnite panvové svaly, oddialite ich na niekoľko sekúnd a potom relaxujte.
  5. Sadnite si rovno, prekrížte nohy a napnite svaly panvy smerom dovnútra, počítajte do 3, relaxujte.
  6. Postavte sa na podlahu, roztiahnite nohy o 50 cm od seba, mierne ich ohnite na kolenách a oprite si o ne ruky. Udržujte chrbát rovno. Podobne ako pri predchádzajúcich cvičeniach, striedavo pretínajte svaly smerom nahor a relaxujte. Každé cvičenie sa vykonáva 5-krát, s časom sa zvyšuje až 10-krát.

Cvičenia s biofeedbackom

Hlavnou nevýhodou cvičení Kegel je iluzívnosť kontroly nad ich realizáciou. Počas tried, ženy niekedy spolu s pravej svaly napätie iní, zvýšenie tlaku v peritoneum. Takéto opatrenia minimalizujú prínosy vzdelávania, v niektorých prípadoch situáciu zhoršujú.

Cvičenia s biofeedbackom (biofeedback) znamenajú špeciálne zariadenie, ktoré registruje svalový tonus. Týmto spôsobom je možné kontrolovať správnu implementáciu svalových kontrakcií, v prípade potreby môže byť elektrostimulácia uskutočňovaná cez prístroj. BFB komplex 100% zvyšuje tón, zlepšuje kontrolu nad svojvoľným uvoľňovaním moču.

  • ochorenie srdcového svalu;
  • ochorenia pečene, obličiek;
  • rakoviny;
  • zápal, exacerbácia akéhokoľvek ochorenia.

Liečba liekmi

Pri konzervatívnej liečbe inkontinencie počas kýchania môžu byť predpísané nasledujúce lieky: t

  1. Finančné prostriedky z kategórie antispasmodík, napríklad Dalfaz, Spazmeks. Antispazmodický relaxačný účinok na steny močového mechúra znižuje tlak na močovú trubicu.
  2. Hormonálne lieky (Ovestin, Esterlan) - pomáhajú normalizovať hormóny, zvyšujú hormón estrogén.
  3. Psychotropné lieky (Simbalt antidepresívum) - uvoľňujú svaly močového mechúra, zlepšujú fungovanie zvierača.
  4. Alfa adrenomimetiká (Midodrin, Gutron) - majú posilňujúci účinok na svalové vlákna uretrálneho kanálového sfinktera a priaznivo ovplyvňujú lokalizovanú inerváciu tkanív.
  5. Anticholinesterázové lieky (neuromidín) - zlepšuje tón močového systému.

Každý z liekov má svoje vedľajšie účinky, kontraindikácie. S pravidelným vstupom dať výsledok v krátkom čase. Mali by sa však užívať v kombinácii s pokynmi ošetrujúceho lekára. Nevhodné použitie alebo zneužitie vedie k zvýšeným príznakom a závažným následkom pre telo.

Chirurgický zákrok

Moderná medicína poskytuje niekoľko operačných metód na odstránenie nepríjemných problémov:

  1. Kŕmenie močovej trubice kostnej časti maternice.
  2. Inštalácia podporného zariadenia (slučky) pre močový mechúr a močový kanál.
  3. Posilnenie svalov močovej trubice cez Botox, kolagén.

Často používanou metódou je operácia popruhu, počas ktorej je vnútri peritoneum umiestnený elastický krúžok. Vykonáva sa pri akomkoľvek type anestézie (lokálne, všeobecne) bez poškodenia tkaniva. Obdobie rehabilitácie po takomto zásahu je krátke.

Tradičná medicína v boji proti tejto chorobe

Okrem drogovej terapie sa môžete uchýliť k tradičným metódam liečby. Byliny pomáhajú najlepšie v tomto probléme:

  1. Sage. Spôsob prípravy infúzie: variť v pohári vriacej vody 1 polievková lyžica. šalvia, nech sa varí. Užívajte nápoj 3 krát denne v množstve 250 ml.
  2. Infúzia listov guliavitsa (yarrow). Listy rastliny sú dobre dusené a varené vo vriacej vode. Vypite 100 ml 3 krát denne.
  3. Mrkvová šťava, vypiť 1 pohár ráno na lačný žalúdok.
  4. Infúzia Hypericum. Môžete piť vo veľkom množstve, môžete ich dokonca nahradiť čajom a inými nápojmi.
  5. Varte čerstvé (suché) čučoriedkové ovocie. Pite odvar najmenej 4 krát denne, 50 ml.
  6. Dill tinktúra je veľmi účinná a pomáha v krátkom čase. Je potrebné piť 1 krát denne po dobu 1 príjmu 300 ml.

Preventívne opatrenia

Nedobrovoľné vypustenie moču pri kýchaní dáva osobe ťažké nepohodlie a niekedy vedie ku komplexom. Tomuto ochoreniu možno predísť alebo ho znížiť jednoduchým dodržiavaním odporúčaní:

  1. Oboznámte sa s problémom s kvalifikovaným lekárom, aby sa dodržal liečebný režim.
  2. Prestaňte fajčiť, pretože cigarety spôsobujú kašeľ.
  3. Ak je jedna, schudnite.
  4. Eliminujte používanie alkoholu, sódy, kávy a nápojov s kofeínom, pretože majú močopudný účinok.
  5. Neznižujte množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. V opačnom prípade sa zvýši koncentrácia moču a začne dráždiť bublinu, čím sa zvyšuje jej aktivita.
  6. Použite urologické podložky. Tento atribút pomôže vyrovnať sa s nepríjemným zápachom, nadmernou vlhkosťou, a preto pokožka nebude náchylná na podráždenie.
  7. Najlepšie je nosiť voľné oblečenie a spodnú bielizeň z prírodných tkanín.

Príčiny a liečba inkontinencie moču pri kýchaní

Existujú choroby, o ktorých nie je zvyčajné hovoriť nahlas, a takéto patológie zahŕňajú nedobrovoľné močenie alebo inkontinenciu moču. U žien je toto ochorenie častejšie ako u mužov. Viac ako 40% dospelých žien trpí inkontinenciou moču. Toto ochorenie je vážny psychologický problém, v súvislosti s ktorým mnohé ženy odkladajú návštevu na špecialistu, čím len zhoršujú patologický proces. Takéto porušenie ako inkontinencia moču postihuje všetky oblasti života chorého človeka - profesionálne, domáce, sociálne, intímne.

Obsah článku

Žena cíti neustály nepohodlie a pochybnosti.

Stresová inkontinencia je hlavne diagnostikovaná, to znamená, že nekontrolované uvoľňovanie moču sa vyskytuje pri akomkoľvek napätí v brušných svaloch - kašeľ, kýchanie a zdvíhanie.

O tom, prečo je močová inkontinencia pri kýchaní a iných záťažiach, poďme hovoriť ďalej.

Príčiny porušenia

Inkontinencia moču počas kýchania nie je samostatným ochorením, ale iba symptómom určitej patológie. Spôsob liečby je určený na základe príčiny porušenia.

Inkontinencia moču pri kašli a kýchaní je najčastejšie spôsobená:

  • chronický zápal močového mechúra alebo genitálií;
  • niektoré choroby chrbtice;
  • hyperaktivita močového mechúra;
  • prítomnosť tvorby nádoru na močovom mechúre;
  • prolaps maternice;
  • endouretrálna chirurgia;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • poranenia hrádze.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje množstvo faktorov, proti ktorým môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu, a to:

  • genetická predispozícia (ak niekto z najbližšieho príbuzného trpí týmto ochorením, zvyšuje sa riziko inkontinencie moču);
  • obezita, najmä v prítomnosti diabetu;
  • neurologické ochorenia (mŕtvica, srdcový infarkt);
  • infekčné ochorenia močových ciest;
  • poruchy trávenia;
  • užívanie určitých liekov;
  • chudokrvnosť.

Nedobrovoľné močenie počas tehotenstva

Inkontinencia moču počas tehotenstva s kýchaním je pomerne častým javom, ktorý má dobré dôvody. Spravidla sa to deje v dôsledku oslabenia svalov panvy - svalové tkanivo sa rozťahuje, jeho tón sa znižuje, zvierač, ktorý udržuje moč v močovom mechúre, sa uvoľňuje.

Dôvodom tohto porušenia je zmena hormonálneho pozadia ženy. Počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám a ďalším orgánom, najmä k zvýšeniu objemu maternice a tlaku na močový mechúr, v dôsledku čoho sa zmenšuje jeho veľkosť a zvyšuje sa objem moču.

Nedobrovoľné vypustenie moču v poslednom trimestri tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku úderov nôh dieťaťa do močového mechúra.

Intenzita prejavov takéhoto porušenia je ovplyvnená veľkosťou a umiestnením plodu, fyzickou kondíciou nastávajúcej matky a počtom predchádzajúcich tehotenstiev. Ak sú prestávky medzi tehotenstvami veľmi krátke, riziko vzniku takejto poruchy sa výrazne zvyšuje, pretože obnovenie svalového tonusu trvá určitý čas.

Riziková skupina zahŕňa tie ženy, ktoré počas tehotenstva získali extra kilogramy.

Dôsledok dlhodobej práce sa často stáva nedobrovoľným močením v období po pôrode. Často sa tento problém vyskytuje počas prirodzeného pôrodu s incíziou hrádze. To vedie k poškodeniu svalov a väzov panvového dna, nerovnomernému rozloženiu vnútrobrušného tlaku a zhoršenej funkcii zvierača.

Je to medzera a neopatrne vykonaná epiziotizmus (perineálny incízia), ktoré často spôsobujú nielen nedobrovoľné močenie, ale aj inkontinenciu plynov a výkalov.

Terapeutické činnosti

Liečba takejto patológie ako inkontinencia moču pri kýchaní u žien sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi.

Konzervatívne a liečebné metódy liečby ochorenia zahŕňajú:

  • vykonávanie fyzických cvičení, ktoré posilňujú svaly panvového dna;
  • použitie vaginálnych kužeľov;
  • použitie sympatomimetík;
  • hormonálnej substitučnej terapie počas menopauzy.

Konzervatívne terapeutické opatrenia sa vykonávajú v počiatočnom štádiu patológie, v prípade výraznej inkontinencie sa vykonáva chirurgický zákrok.

Najefektívnejšou metódou chirurgickej liečby patologického stavu je operácia slučky (loop) - okolo hrdla močového mechúra sa aplikuje syntetická slučka.

Vo všeobecnosti sa nízkoinvazívne chirurgické zákroky uskutočňujú s použitím voľných slučiek. Najčastejšie vykonávajú transobturator uretrovesicopexy s voľnou syntetickou slučkou.

Periuretrálne injekcie sú menej invazívnou metódou liečby nedostatočnosti sfinktera látok bez obsahu močového mechúra (kolagén, teflon), ktoré sa vstrekujú do tkaniva, čo podporuje uzavretie močovej trubice so zvýšeným vnútrobrušným tlakom.

V prípadoch, keď dochádza k nedobrovoľnému močeniu na pozadí vypadávajúcich panvových orgánov, je riešená problematika otvorenej operácie, pomocou ktorej je možné posilniť svaly a eliminovať únik moču.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku inkontinencie pri kýchaní, kašľaní a smiechu, odporúča sa viesť mierne aktívny životný štýl. Ženy nad 40 rokov by mali odstrániť vzpieranie, kontrolovať intenzitu dennej fyzickej námahy.

Najdôležitejším prvkom pri prevencii ochorenia sú pravidelné návštevy urológa.

Inkontinencia moču pri kýchaní a kašľaní

Inkontinencia moču pri kašli a kýchaní u žien je veľmi častá. Hlavná časť pacientov s takýmto porušením je v tomto probléme zahanbená a považuje ju za nevýznamnú a bezvýznamnú. Žena si často myslí, že inkontinencia moču pri kašli je dočasná, avšak nie je. Existuje niekoľko typov močovej inkontinencie a je dôležité vedieť, aký typ problému má pacient pri výbere metódy liečby:

  1. Stresový typ močovej inkontinencie (nekontrolované močenie s miernou fyzickou námahou - prudká zmena polohy tela, kašeľ, kýchanie; z fyziologického hľadiska dôvodom je krátkodobé zvýšenie vnútrobrušného tlaku);
  2. Inkontinencia moču reflexného typu (vylučovanie moču, ktoré nie je kontrolované, s určitými vonkajšími faktormi - zvuk tečúcej tekutiny, hlasné, drsné zvuky; výskyt tohto typu inkontinencie je spojený s problémami psychickej a psychologickej povahy);
  3. Močová inkontinencia má urgentný charakter (močenie sa objavuje okamžite po nutkaní na močenie a nutkanie je veľmi intenzívne, netolerovateľné).

Príčiny stresovej inkontinencie u žien

U žien je najčastejším typom poruchy močenia, ktorá je stresujúca. Čo by mohlo byť príčinou takéhoto patologického stavu? Najčastejšie etiologické príčiny sú nasledovné:

  • Abnormálna motilita močového kanála;
  • Narušenie normálnej inervácie stien močového mechúra (najmä detruzora), svalového systému panvovej oblasti;
  • Zlyhanie systému močového zvierača;
  • Abnormálne umiestnenie močového mechúra (čo vedie k zvýšeniu intravezikálneho tlaku);
  • Progresívne myómy maternice (zhoršený normálny odtok moču z močového mechúra v dôsledku kompresie);
  • Oslabenie svalov panvy;
  • Natiahnutie väzivového systému svalov panvy;
  • Komplikovaný a traumatický pôrod;
  • Chirurgia urogynekologickej oblasti;
  • Poruchy hormonálneho ochorenia (nedostatok estrogénu).

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku stresovej inkontinencie moču:

  1. Tehotenstvo (obzvlášť opakované);
  2. História komplikovanej práce;
  3. Obezita akéhokoľvek stupňa;
  4. Chirurgické zákroky v anamnéze (s komplikáciami);
  5. Zaťažená dedičnosť (choroba má predispozíciu na genetickej úrovni);
  6. Prítomnosť chronických ochorení zažívacieho (zápcha) a dýchacích systémov;
  7. Anatomické poruchy panvových orgánov.

Stresová inkontinencia počas tehotenstva

Inkontinencia moču pri kýchaní počas tehotenstva má osobitné fyziologické príčiny. Prítomnosť takéhoto problému počas tehotenstva sa považuje za variant normy, pretože v tele ženy sa vyskytujú tieto prirodzené zmeny:

  • Zmena pomeru hormónov v tele;
  • Zvýšený výstup moču
  • Zvýšenie veľkosti maternice a jej tlaku na steny močového mechúra;
  • Pohyb plodu v posledných štádiách tehotenstva a účinky na močový mechúr.

príznaky

Symptómy nedobrovoľného stresového močenia zahŕňajú nasledujúce prejavy:

  1. Nekontrolované močenie počas fyzickej námahy, kašeľ (alebo kýchanie);
  2. Prítomnosť dôkazu o prietoku moču počas pohlavného styku;
  3. Prítomnosť dôkazu prúdenia moču v polohe na bruchu alebo náhla zmena polohy tela.

diagnostika


V prítomnosti takéhoto citlivého problému je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnóze, aby sa identifikovala povaha a príčiny patológie.

Po prvé, špecialista vykoná prieskum pacienta, aby zistil prítomnosť zvýšeného močenia; epizódy močenia spojené s nekontrolovaným nutkaním alebo cvičením, kašľom alebo kýchaním; objem vylúčeného moču; prítomnosť akýchkoľvek ťažkostí počas urinácie; prítomnosť bolestivých a nepohodlných pocitov v dolnej časti brucha alebo genitálnej oblasti.

Pri odpovedaní na otázky musíte použiť informácie o svojom zdravotnom stave len za obdobie posledného mesiaca. Odporúča sa tiež viesť denník pozorovaní ich stavu - 2-4 dni. Nasledujúce údaje je potrebné zadávať každé dve hodiny:

  • Povaha a množstvo tekutiny, ktorú pijete;
  • Počet aktov močenie;
  • Objem moču uvoľneného pri močení;
  • Prítomnosť nevyhnutného močenia na močenie;
  • Charakter činnosti v tomto období;
  • Prítomnosť nekontrolovaného močenia v danom časovom období;
  • Množstvo moču uvoľnené počas nedobrovoľného močenia;
  • Povaha aktivity pri nekontrolovanom močení.

Tiež pre diagnózu priradené rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie. Laboratórne testy zahŕňajú:

  1. Kompletný krvný obraz;
  2. Biochemický krvný test (s kontrolou hladiny hormónov);
  3. rozbor moču;
  4. Bakteriálna kultúra moču;
  5. Vaginálny náter;
  6. Cervikálny kanál.

Avšak inštruktívnejšie v prítomnosti takéhoto problému sú inštrumentálne metódy vyšetrovania;

  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra;
  • sonografia;
  • Cystoskopie.

Uskutočňuje sa aj komplexné urodynamické vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  1. Uroflowmetria (meranie množstva moču, ktoré je pridelené na určité časové obdobie);
  2. Meranie tlaku peritoneum, detrusor;
  3. Elektromyografia zvierača močového systému;
  4. cystometrii;
  5. Vyhodnotenie funkcie močovej trubice meraním tlaku v nej;
  6. Kašeľový test (stanovenie počtu svojvoľne pridelených moču v procese kašľa alebo kýchania).

Vaginálne vyšetrenie a vyšetrenie pomocou zrkadiel sa vykonáva v gynekologickej ordinácii, aby sa vylúčila prítomnosť gynekologických patológií.

liečba

Liečba inkontinencie moču pri kašli u žien zahŕňa konzervatívne metódy a chirurgickú liečbu. Neoperačná liečba zahŕňa tieto taktiky:

  • Tréning vaginálnych svalov pomocou špeciálnych Kegelových cvičení;
  • Elektrostimulačná terapia;
  • Elektromagnetická stimulácia svalov panvovej oblasti;
  • Použitie diadynamických a galvanických prúdov.

Liečba liekmi môže byť predpísaná, ak je príčinou inkontinencie spazmus stien močového mechúra alebo hormonálnych abnormalít:

  1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spasmeks", "Caldura" - antispasmodiká, ktoré pomáhajú uvoľniť steny močového mechúra;
  2. „Ovestin“, „Ethinyl Estradiol“, „Esterlan“ sú predpísané pre hormonálne poruchy, aby sa zvýšila hladina estrogénu.

Najúčinnejšia liečba inkontinencie moču pri kašli má chirurgickú manipuláciu:

  • Zavedenie špeciálneho gélu znamená v priestore blízko močovej trubice. Operácia je minimálne invazívna, avšak po nej je možné opakovanie patológie;
  • Urethrocytocervikopexia - operácia zameraná na fixáciu močovej trubice (operácia Birch), močového mechúra (operácia Raza), krčka maternice (operácia Gittis);
  • Rôzne možnosti prevádzky slučky (slučky). Charakterom tejto operácie je vytvorenie podpory pre panvové orgány pomocou špeciálnej slučky. Operácia je najbežnejšia, pretože je dobre tolerovaná, je dosť invazívna, syntetické materiály sa používajú počas intervencie, čo minimalizuje možnosť odmietnutia, nízke riziko recidívy.

Kýchnem a píšem

Je veľmi ťažké akceptovať skutočnosť, že s vekom sa naše telo mení. "Involutívne procesy," povedia lekári, a my to nazveme známym slovom "starnutie". Nie je to tak dávno, keď som kýchol. Je to chúlostivý problém, je to trochu trápne hovoriť o tom s priateľmi. Počul som veľa o inkontinencii u žien po menopauze, viac ako raz som videl na policiach tesnení používaných na inkontinenciu, ale myslel som si, že sa ma nikdy nedotknú. Nemôžem povedať, že problém je dnes akútny: píšem len vtedy, keď kýchnem alebo kašľam, zatiaľ čo moč sa vylučuje veľmi málo. Ale je to veľmi desivé, čo to môže viesť v budúcnosti. Rozhodol som sa hneď navštíviť lekára, aby som zistil, prečo píšem, keď kýchnem, aké nebezpečné je a aké metódy existujú na nápravu tohto stavu.

Píšem, keď kýchnem - prečo sa to deje?

Keď je dieťa napísané, je nepríjemné, ale nespôsobuje rodičom veľké vzrušenie. Každý vie, že s vekom sa zlepší nervová regulácia procesov vylučovania moču, dieťa sa naučí samostatne ovládať túto prirodzenú potrebu. Ale prečo je napísaná dospelá žena?

Ak žena tvrdí, že začala písať pri kýchaní (alebo kašľaní, namáhaní, akejkoľvek fyzickej námahe), môžeme hovoriť s veľkou dôverou o "stresovej" inkontinencii moču. A ako emocionálny stres tu vôbec nie je emocionálny šok, ale fyzická aktivita, ktorá je sprevádzaná zvýšením tlaku v dutine brušnej. Tento tlak sa prenáša do panvových orgánov a močového mechúra. Výsledkom je reflexné vylučovanie malého množstva moču bez nutkania na močenie.

Prečo sa to deje? Koniec koncov, predtým, než som sa aktívne zapojil do športu, s chorobou kašľal a kýchal, ale nie napísané! Lekár odpovedal, že na to existuje niekoľko dôvodov:

S vekom sa znižuje koncentrácia estrogénu v tele ženy. Tkanivá sú menej dobre zásobované krvou, stávajú sa menej elastické. Mäkkosť a natiahnutie svalov panvového dna zabraňujú normálnej retencii moču.

Opakovaná práca, gynekologická operácia tiež vedie k preťaženiu a deformácii svalov, väzov vaginálnej steny a priľahlých orgánov.

Vzpieranie a intenzívny športový tréning na dlhú dobu.

Všetky tieto procesy vedú k zmene umiestnenia panvových orgánov, posunutiu odtokovej cesty z močového mechúra, a tým k inkontinencii. Zvyčajne, keď žena hovorí: „Píšem pri kýchaní,“ už diagnostikovala prolaps vaginálnych stien (zvyčajne prednej steny) alebo prolaps genitálií.

Píšem, keď kýchnem - ako môžem pomôcť?

Lekárne ponúkajú špeciálne inkontinenčné vložky a sú naozaj užitočné, ale to nerieši problém radikálne. Iste žena chce cítiť čisté, pohodlné a sebavedomé, a nie myslieť na skutočnosť, že nastal čas zmeniť tesnenie, a naliehavo potrebujú hľadať toaletu.

Ak pôjdete k lekárovi v čase (keď moč netečie bez zastavenia a je uvoľnený len pri strese), s najväčšou pravdepodobnosťou bude predpísaná špeciálna gymnastika (podľa Kegelovej metódy) na zvýšenie tónu a pružnosti panvových svalov. Môžete tiež vyskúšať sviečky obsahujúce estrogén (v neprítomnosti kontraindikácií), rastlinné fytoestrogény. Odporúča sa tiež piť menej tekutín, naplánovať si trasu s ohľadom na dostupnosť hygienických miestností. S neúčinnosťou týchto metód sa ženám ponúka chirurgia.

V súčasnosti existuje asi 350 druhov operácií inkontinencie. Väčšina z nich sa vykonáva z vaginálneho prístupu (bez rezu v bruchu) a má krátku dobu zotavenia. Paralelne korigované vynechanie ženských pohlavných orgánov. Po operácii by ste nepochybne mali udržiavať tón svalov panvy, robiť špeciálne cvičenia. Ale hlavná vec - tieto operácie umožňujú odmietnuť nosenie podložiek a dať žene slobodu pohybu a konania!

Ženy, pamätajte, že ak píšete, keď kýchnete, nie je to dôvod na zdržanlivosť. To je dôvod, prečo vyhľadať lekársku pomoc.

Čo robiť, ak sa pri kašľaní a kýchaní objaví inkontinencia moču

Ak sa inkontinencia moču pri kašli obáva, čo môže urobiť len skúsený špecialista. V poslednej dobe čoraz viac žien čelí takémuto problému, ale vzhľadom na intimitu tohto problému sa nie každá žena v zhone ponáhľa na urológa na pomoc. Inkontinencia je patologický stav charakterizovaný nedobrovoľným uvoľňovaním moču. V tomto prípade môže kvapalina vytekať v množstve niekoľkých kvapiek a uniknúť po celý deň.

Inkontinencia u žien už nie je klasifikovaná ako uzavretá otázka. Teraz existuje mnoho nových spôsobov, ako diagnostikovať a liečiť. Neschopnosť kontrolovať močový proces môže významne zhoršiť kvalitu života ženy, takže tento problém by nemal byť tichý.

Príčiny ochorenia

Inkontinencia moču pri kašli môže vyvolať nasledujúce príčiny:

  • tehotenstvo a pôrod;
  • obezita;
  • operáciu, ktorá spôsobila poškodenie panvových nervov alebo svalov;
  • dedičnosť, spočívajúca v genetickej predispozícii k rozvoju tejto patológie;
  • prítomnosť rôznych neurologických ochorení;
  • pohlavia, keďže problém inkontinencie najčastejšie čelia ženám.

Pri každom ďalšom narodení významne zvyšuje riziko ochorenia.

V závislosti od príčiny inkontinencie moču je zvyčajné rozlišovať niekoľko druhov tohto ochorenia.

Stresová forma ochorenia sa teda vyvíja na pozadí poklesu hladiny estrogénu, ktorý je nevyhnutný pre rezistenciu zadržiavacieho zariadenia v mechúre. Zvýšený tlak na oblasť pri kašli, smiechom a kýchaním ďalej vedie k výraznému oslabeniu zvierača. Spočiatku ženy tomuto problému nevenujú dostatočnú pozornosť, pretože moč sa vylučuje v množstve niekoľkých kvapiek. Ale ďalšie zhoršenie stavu je zaznamenané vo forme výskytu bohatších sekrétov.

Imperatívna inkontinencia moču sa často spúšťa hyperaktivitou močového mechúra a jeho rôznymi podráždeniami spôsobenými intersticiálnou cystitídou.

V častých prípadoch ženy čelia problému močovej inkontinencie pri kýchaní po tehotenstve a pôrode. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v tele tehotnej ženy, ako aj výrazným zaťažením panvového dna.

Príznaky ochorenia u žien

Pre každú formu ochorenia sú charakteristické určité príznaky. Stresová inkontinencia moču je teda sprevádzaná nevedomým únikom tekutiny počas stresu rôzneho druhu. Ženy si všimnú nedobrovoľné močenie pri behu, pri zdvíhaní závažia, smiechu, kýchaní a zmene polohy tela. Pravidlom je, že vyprázdňovanie moču v tejto forme ochorenia nie je sprevádzané nutkaním na toaletu.

V prípade urgentnej alebo imperatívnej urinárnej inkontinencie dochádza k uvoľneniu tekutiny bezprostredne po náhlych neodolateľných urinárnych nutkaniach.

Pre zmiešanú formu ochorenia je charakteristický výskyt náhlych nekontrolovateľných urinárnych nutkaní v kombinácii s rôznymi kmeňmi počas kašľa, smiechu, kýchania alebo behu.

Pod enurézou treba chápať akúkoľvek nedobrovoľnú stratu moču, ku ktorej dochádza bez ohľadu na dennú dobu a vonkajšie faktory.

Pre konštantnú močovú inkontinenciu sa vyznačuje pravidelným únikom tekutiny, ktorá sa vyvíja na pozadí zlyhania zvierača.

Môžete si vybrať inú formu ochorenia, ktorá sa vyznačuje nedobrovoľným podkopaním bezprostredne po ukončení močenia. To zvyčajne predchádza akumulácia moču vo vagíne alebo divertikule močovej trubice.

Diagnostika chorôb

Ak sa obávate močiť, keď kašľate, neodkladajte návštevu u špecialistu. Tento problém je plný vážneho poškodenia, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života pacienta. V tomto prípade je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a liečba.

Počas prvého vyšetrenia sa lekár spýta niekoľko otázok týkajúcich sa rušivých symptómov. Mnohí majú tendenciu definovať:

  • frekvencia močenia;
  • prítomnosť močových impulzov;
  • podmienky, za ktorých existujú prípady nedobrovoľného močenia;
  • množstvo uvoľnenej tekutiny;
  • prítomnosť bolesti alebo nepohodlia v oblasti genitálií alebo dolnej časti brucha;
  • ťažkosti pri močení.

Na objektívnejšie posúdenie príznakov budete možno potrebovať vyplniť druh denníka. Mala by uvádzať informácie o množstve tekutiny, ktorú pijete, frekvencii močenia a množstve výtoku, prítomnosti charakteristických nutkaní. Je tiež mimoriadne dôležité zvážiť všetky podmienky, za ktorých boli zaznamenané prípady nedobrovoľného močenia.

Definícia ochorenia nie je možná bez vyšetrenia gynekologickej stoličky a cystoskopie. Výsledky rutinnej štúdie môžu odhaliť alebo eliminovať ochorenia stien pošvy alebo maternice. Na diagnostiku syndrómu močovej inkontinencie sa môžu vykonať niektoré testovacie vzorky. Najčastejšie experti používajú test na kašeľ, pri ktorom lekár požiada pacienta, aby kašel. Ak je proces sprevádzaný výtokom z močovej trubice, je možné hovoriť s úplnou dôverou o rozvoji syndrómu močovej inkontinencie. Stanovenie tejto diagnózy v tomto prípade nezávisí od množstva uvoľnenej tekutiny.

Počas cystoskopie špecialista vyšetrí močový mechúr špeciálnym zariadením. Táto výskumná metóda je povinná, pretože umožňuje identifikovať mnohé zápalové ochorenia, ktoré môžu spôsobiť nedobrovoľné močenie.

Lekárske udalosti

Výsledky komplexnej štúdie môžu určiť optimálnu stratégiu liečby. Ak je syndróm inkontinencie moču popôrodnou komplikáciou, konzervatívna terapia môže byť použitá ako liečba pozostávajúca z vykonávania cvičení, ktoré podporujú posilnenie svalov.

Trvanie takejto terapie nie je kratšie ako jeden rok a až po tomto období môžeme hovoriť o výsledkoch. Absolútne vymiznutie symptómov indikuje úplné uzdravenie. Ak existuje slabý pozitívny alebo negatívny trend, operáciu možno navrhnúť ako liečbu.

Odporúča sa vykonávať terapeutické cvičenia, aby sa doplnila elektro- a elektromagnetická stimulácia zameraná na svaly umiestnené v panvovom dne.

Treba tiež poznamenať, že protidrogová liečba inkontinencie sa neuplatňuje.

V prípade syndrómu urinárnej inkontinencie, ktorý je svojou povahou stresujúci, je jedinou liečbou chirurgický zákrok zameraný na vytvorenie podpory v močovej trubici. Operácia sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi v závislosti od stupňa vývoja ochorenia.

Jednou z týchto metód je zavedenie špeciálnej gélovitej látky v oblasti močovej trubice. Táto operácia sa vykonáva v celkovej aj lokálnej anestézii. Po použití tohto spôsobu chirurgického zákroku sa vyskytli prípady relapsu.

Ďalší spôsob operácie sa nazýva uretrocytocervikopexy. Počas procedúry špecialista fixuje močový mechúr, močovú trubicu a krčka maternice rôznymi spôsobmi. Tento chirurgický zákrok vyžaduje dlhé pooperačné zotavenie.

Najčastejšie sa pri problémoch s inkontinenciou vykonáva operácia praku, počas ktorej sa v uretre vytvára spoľahlivá dodatočná podpora v dôsledku umiestnenia špeciálnej slučky.

Syndróm inkontinencie moču je závažná patológia, ktorú možno liečiť, preto by sa nemala pripisovať normálnemu stavu ženského tela.

Kýchnem a píšem

Píšem, keď kýchnem - tieto slová, vnímané ako prvý vtip, môžu byť pre ženy dosť vážnym problémom. Najčastejšie trpia stresovou inkontinenciou moču. A hlavným faktorom vo vývoji inkontinencie je pôrod, vrátane opakovaných. Existuje niekoľko patologických stavov a faktorov, ktoré situáciu komplikujú - v tomto článku si môžete prečítať o nich.

Problém, na ktorý sa ženy (a nielen) sťažujú, je písanie: keď kýchnem, môže to vzniknúť kvôli poruchám inervácie a polohe panvových orgánov, alebo kvôli anatomickej integrite väzov a svalov. Opakované epizódy nedobrovoľného močenia (neschopnosť držať obsah močového mechúra), bohužiaľ, naznačujú postup problému. Samo o sebe nezmizne a vážne poškodí kvalitu ľudského života.

Píšem pri kýchaní - keď sa vyskytne problém

Väčšina prípadov stresovej inkontinencie moču u predtým zdravých žien sa objavuje po pôrode. Aby sme pochopili, odkiaľ vznikla škoda, pozrime sa, čo pomáha držať moč a vyhnúť sa takýmto situáciám.

Existujú tri hlavné faktory:

  1. Integrita močových orgánov a blokovací mechanizmus močového mechúra;
  2. Zachovanie plnej inervácie (práca všetkých nervových vlákien vhodných pre močový mechúr, močovú trubicu, svaly panvového dna atď.);
  3. Stabilná poloha močovej trubice a močového mechúra (s porážkou väzov, svalov, ktoré sa začínajú posúvať, čo vedie k zhoršenému močeniu).

Močovina je vybavená jedným ľubovoľným (kontrolovaným) sfinkterom, ktorý normálne neumožňuje prúdenie moču ani pri naplnenom močovom mechúre. Sfinker sa nachádza asi niekoľko centimetrov od výstupu močovej trubice z močového mechúra a je súčasťou štruktúry svalov panvového dna.

Počas pôrodov, gynekologických a iných operácií, ako aj zranení, môže dôjsť k poškodeniu určitých štruktúr. Súčasný zápal, nadváha komplikujú situáciu. Štruktúra a vzájomné pôsobenie panvových orgánov je zložitou témou a iba skúsený urológ sa môže zaoberať príčinami, gynekológovia a neurológovia sú často pozvaní na konzultácie. Ak však hlavná sťažnosť pacienta znie ako „písanie, kýchanie, kašeľ a smiech“, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o stresovú inkontinenciu moču.

Aké typy močovej inkontinencie môžu byť, ako sú oddelené

Stresová inkontinencia. Čo opisujú slovami - píšem, keď sa smejem (alebo kýchaním). Existujú aj nepríjemné momenty vylučovania moču pri kašli, náhlom zdvíhaní váh;

Naliehavá inkontinencia. Vzniká ako nekontrolovateľná, silná a naliehavá túžba ísť na záchod. Takéto nutkania sa tiež nazývajú „imperatívom“. Dôvodom je zvyčajne porušenie receptorového spojenia (zvláštne senzory tlaku) v stene močového mechúra a oblasti mozgu, ktoré spracúvajú signály z týchto receptorov;

Reflexná inkontinencia - človek nemôže držať moč so špecifickými zvukmi (šelest, hlasný výkrik);

Enuréza je zvyčajne detská patológia, keď dieťa močí v posteli, v noci;

Únik moču (malé množstvo). Môže nastať po vyprázdnení močového mechúra, ísť na záchod.

Čo robiť - počkať alebo liečiť

Samozrejme, že najlepšia cesta je liečiť. Odvolanie sa na urológa, vyšetrenie gynekológom a doručenie základných testov - tu by ste mali začať.

Najprv musíte prejsť minimálny súbor prieskumov:

  • Všeobecná analýza moču, krvi;
  • Test uretrálneho steru;
  • Ultrazvuk panvových orgánov, stanovenie zvyškového objemu moču v močovom mechúre po močení;
  • Ako je predpísané lekárom, ak je to potrebné (častejšie v nemocnici), možno vykonať štúdie urodynamických indikátorov (urofluometria, cystometria, atď.).

Ak ste sa objavili a opakovali epizódy nekontrolovaného moču (dokonca aj malé množstvo), napíšete:

  • keď kýchate, kašeľ;
  • počas pohlavného styku;
  • počas cvičenia;
  • po pití, ľahu

Uistite sa, že sa poraďte s dobrým lekárom. Samotný problém neprejde a to na prvý pohľad smiešny prvý prípad - píšem, keď kašľam alebo kýchnem, vedú k neustálemu strachu, postupnej izolácii a sťažujú život.

Čo robiť, ak máte močovú inkontinenciu pri kašli a kýchaní

O takomto intímnom probléme, ako je inkontinencia moču u žien s kašľaním a kýchaním, nie je zvyčajné hovoriť nahlas. Mnohí z čestného sexu, ktorí čelia podobnej poruche funkcie moču, radšej mlčia, váhajúc o tom hovoriť aj s lekármi. A to je ich obrovská chyba. Patológia je prístupná lekárskej korekcii, ak včas určí hlavné príčiny porušenia.

Etiologické aspekty problému

Nedobrovoľné močenie u žien s kašľom alebo kýchaním je v medicíne známe ako stresová inkontinencia moču. Táto porucha má svoje špecifické príčiny, vrátane:

  • tehotenstva a viacnásobného pôrodu;
  • poranenia genitálneho traktu pri prechode veľkoplošných plodov;
  • traumatické poranenia centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) a novotvary mozgu;
  • hormonálna nerovnováha a prudký pokles množstva estrogénu, ktorý je charakteristický pre popôrodné obdobie, menopauza;
  • operatívne zásahy do štruktúr panvových orgánov;
  • silný a dlhodobý kašeľ spôsobený respiračnou patológiou;
  • intenzívna fyzická aktivita spojená s profesionálnym zamestnaním športových športov, ťažké pracovné podmienky;
  • prudký prírastok hmotnosti;
  • zlé návyky, najmä fajčenie;
  • prenesené infekčné ochorenia močových orgánov;
  • nedostatočnosť zvierača v starobe.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz inkontinencie moču počas kašľa a kýchania sa prejavuje v závislosti od stupňa zanedbávania patologického procesu. Nedbanlivosť porušovania sa odhaduje na základe množstva mimovoľne uvoľneného moču a frekvencie jeho úniku. Mierne formy ochorenia sú typickejšie pre ženy v prvých týždňoch po pôrode a môžu sa uskutočňovať samostatne, čo nie je prípad pokročilých variantov priebehu ochorenia, keď je nevyhnutná lekárska pomoc.

Najčastejšie sa ženy sťažujú na nedostatok kontroly nad uvoľňovaním močových kvapiek pri kašli, kýchaní, ktoré sa môže zvýšiť po vykonaní fyzickej práce, podchladení, nervovom šoku. Inkontinencia moču spojená s náhlou zmenou polohy alebo pohlavným stykom zároveň spája hlavné prejavy ochorenia.

Diagnostické funkcie

Pred začatím liečby sa pacientovi odporúča podstúpiť viacstupňové vyšetrenie, ktoré zahŕňa niekoľko štádií: t

  • zhromažďovanie anamnestických údajov a sťažností od chorej ženy;
  • fyzikálne vyšetrenie pomocou gynekologického vyšetrenia, manuálnych techník;
  • laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Na určenie nekontrolovanej separácie moču pri kašľaní alebo kýchaní lekári používajú niekoľko špecifických testov:

  • pomocou špeciálneho tesnenia experti naznačujú, že žena vypočíta množstvo tekutiny vylučované v určitom časovom období;
  • žena potrebuje vypočítať, koľko tekutiny používa denne, a lekár meria tento objem množstvom moču;
  • meranie tlaku v močovom mechúre pred a po kontrolovanom pôsobení vylučujúceho moču, čo umožňuje zistiť príčiny nedostatku zvierača.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše niekoľko ďalších štúdií pre chorú ženu:

  • ultrazvuková diagnostika;
  • stanovenie porúch a patologických zmien z vnútorného povrchu močového mechúra pomocou cystoskopu;
  • urodynamické vyšetrenia, ktoré zahŕňajú kašľový test, cystometriu, hodnotenie úrovne tlaku v močovej trubici a podobne;
  • Uroflowmetria, ktorá umožňuje merať rýchlosť močenia;
  • RTG vyšetrenie močových orgánov.

Diagnóza enurézy je dôležitým krokom na ceste k stanoveniu skutočnej príčiny patologického stavu. Závisí to od výsledkov prieskumu, aká bude liečba ochorenia a ako zabrániť jeho opätovnému výskytu.

Ako sa zbaviť problému?

Eliminácia nepríjemného problému v modernej lekárskej praxi sa realizuje pomocou konzervatívnych metód a chirurgických postupov, ako aj receptov tradičnej medicíny. Okrem hlavnej liečby, odborníci odporúčajú pacientom, aby upravili svoj životný štýl, ktorý sa skladá z: t

  • vyhnutie sa závislosti, najmä fajčeniu (inhalácia nikotínu vyvoláva výskyt kašľa a prispieva k častému kýchaniu);
  • minimalizácia používania nápojov obsahujúcich alkohol, sóda, kofeín;
  • normalizácia správneho pitného režimu;
  • bojovať s extra kílami;
  • použitie urologických podložiek.

Základom liečby miernych foriem ochorenia je fyzioterapia. S cieľom posilniť svaly hrádze a vytvoriť spoľahlivú podporu pre močové orgány, lekári radia ženám so špeciálnym súborom cvičení, najmä slávnej gymnastiky Kegel. Dobré výsledky v liečbe sa dosahujú expozíciou sfinkterov s mikro-frekvenčnými prúdmi, ktoré tónujú a stimulujú svalové vlákna.

Drogová liečba je založená na použití viacerých skupín liekov naraz:

  • antidepresíva, ktoré pri dlhodobom používaní posilňujú zvierače;
  • stimulanty hladkého svalstva;
  • anticholínesterázy, ktoré zvyšujú tón svalových vlákien v zvieračoch a močovom mechúre.

Keď sú príznaky nedostatku estrogénov, lekári predpisujú hormonálnu substitučnú liečbu pre slabší sex, čo im umožňuje obnoviť rovnováhu hormónov v tele.

Inkontinencia moču u žien s ťažkým kašľom a kýchaním, ktorá nie je spôsobená konzervatívnou korekciou, je potrebné korigovať operačnými metódami. Moderná chirurgia má niekoľko minimálne invazívnych spôsobov, ako eliminovať problém, z ktorých najúčinnejší sa považuje za operáciu popruhu s inštaláciou silikónového krúžku v spodnej časti močovej trubice, ktorá mu poskytuje spoľahlivú podporu.

Medzi inými populárnymi chirurgickými technikami treba zdôrazniť:

  • zavedenie špeciálneho biokompatibilného gélu do parauretrálneho priestoru, ktorý vytvára určitú podporu pre močové orgány;
  • komplexná operatívna fixácia maternice a močových orgánov, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii.

Nemali by sme zabúdať, že v prípade stresovej inkontinencie u žien, ako doplnkovej terapie, by nebolo zbytočné používať ľudové recepty na báze bylín a prírodných produktov. Používanie takýchto nástrojov bolo v priebehu rokov testované a tradičná lekárska veda neodmieta jeho účelnosť.

Medzi najúčinnejšími prostriedkami tradičnej medicíny, ktoré by umožnili zbaviť sa citlivého problému močenia, by nebolo zbytočné izolovať kôpor kôry, dusený vriacou vodou. Na prípravu liečivej infúzie sa odporúča vziať na šálku (asi 200 ml) horúcej vody lyžicu surovín. Výsledná kompozícia by mala byť podaná infúziou a filtrovaná a potom vypiť v malých dúškoch po celý deň. Priebeh takejto fytoterapie je 3-4 týždne.

Mnohí bylinkári ponúkajú možnosť vyriešiť problém inkontinencie moču pomocou zbierky, ktorá zahŕňa koreň Althea, rebrík, listy žihľavy. Približne pohár sušených častí byliniek musí byť naplnený vriacou vodou a trvať až do vychladnutia. Pripravený liek sa odporúča piť v malých dúškoch po celý deň.

Nedobrovoľné vylučovanie moču možno liečiť zberom listov brusnice a ľubovníka bodkovaného. Tieto zložky môžu byť tiež pripojené na tisícinu alebo stigma kukurice. Pre varenie vývar dosť štipka bylinnej zmesi, ktorá by mala byť naliata vriacou vodou. Hotový produkt odoberte trikrát denne trikrát denne.

Inkontinencia moču pri kašľaní a kýchaní u žien: príčiny, ako sa zbaviť

Mnohé ženy čelia problému močovej inkontinencie (alebo inkontinencie), ku ktorej dochádza pri kašľaní, pokuse o kýchanie alebo dokonca smiechu. Po vyliatí časti moču sa žena cíti nešikovne, trpí nepríjemným pocitom vlhkosti, nepríjemným zápachom a neodolateľnou túžbou umývať. Taký nepríjemný jav môže nastať kdekoľvek - pri práci, vo verejnej doprave, len na ulici alebo doma. Žena je nútená používať vankúšiky a často ich mení, plachá sama od seba, bojí sa kýchať alebo kašľať, býva na verejných miestach menej často.

Prečo sa tento nepríjemný a krehký príznak vyskytuje? Ako s ním môžete bojovať? Odpovede na tieto horiace otázky dostanete v tomto článku. Pomôžu vám začať sa pohybovať správnym smerom a zbavíte sa nepríjemných pocitov nečistoty.

Mnohí veria, že príznakom v tomto článku je čisto problém súvisiaci s vekom. Táto mylná predstava je však nesprávna, pretože podobný problém sa môže vyskytnúť aj medzi mladými ženami.

Lekár na recepcii zvyčajne počuje takéto sťažnosti od žien trpiacich inkontinenciou moču:

  • žiadne tesnenie nezachráni a veľmi sa hanbím za vôňu;
  • strach smiať sa, kašľať alebo kýchať;
  • Zmením 10-12 vankúšikov denne, ale nemôžem sa zbaviť zápachu a nepríjemného pocitu vlhkosti;
  • Neustále cítim túžbu prať a meniť oblečenie.

Tieto štandardné sťažnosti pripisujú niektoré ženy závažnému pôrodu, zmenám súvisiacim s vekom alebo obezite. Bohužiaľ, rad zástupcov spravodlivého pohlavia 40-50 rokov nie je ani v zhone, aby navštívil lekára, ale konzuluje sa s myšlienkou, že rovnaké príznaky boli pozorované u matky, babičky alebo tety. Výskyt močovej inkontinencie pri kašli alebo kýchaní v každom veku by však mal byť vždy dôvodom návštevy lekára. Táto konzultácia má dva dôvody:

  • v mnohých klinických prípadoch možno tento problém vyriešiť pomocou konzervatívnej liečby alebo chirurgicky;
  • inkontinencia moču je často známkou chorôb vyžadujúcich povinnú liečbu.

Prítomnosť problémov s inkontinenciou pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní sa často stáva viditeľnou pre iných: takéto ženy majú napätý a mrzutý pohľad, môžu kedykoľvek plakať, majú strach smiať sa, kašľať, kýchať alebo sa dostať príliš blízko k osobe. Títo zástupcovia spravodlivého sexu musia neustále premýšľať o tom, že toalety sú v úzkej dostupnosti, vedome sa obmedzujú na účasť na rôznych podujatiach, výletoch a iných pôžitkoch zo života.

dôvody

Praktickí lekári si všimnú, že častejšie sa močová inkontinencia pri kašľaní alebo kýchaní vyskytuje u tehotných žien, u žien po ťažkom pôrode alebo v spravodlivom sexi po 40 rokoch. V niektorých prípadoch sa však tento príznak vyskytuje aj u mladých žien.

Príčiny inkontinencie u žien so smiechom, kašľom a kýchaním môžu byť nasledovné:

  • ťažký pôrod v histórii;
  • časté tehotenstvo a pôrod;
  • trauma panvových orgánov;
  • predchádzajúce operácie, komplikované poškodením panvových orgánov;
  • rádioterapie;
  • progresívne znižovanie hladiny estrogénu;
  • hormonálna nerovnováha počas menopauzy;
  • oslabené alebo preťažené svaly močového mechúra;
  • prolaps maternice;
  • vynechanie vaginálnych stien;
  • skrátená uretra;
  • novotvar močového mechúra alebo miechy;
  • obezita;
  • niektoré patologické stavy chrbtice;
  • respiračné ochorenia;
  • ťažkú ​​fyzickú prácu spojenú so vzpieraním a vedúcu k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku;
  • užívanie diuretík.

Závažnosť patológie

V závislosti od objemu moču, ktorý prúdi pri kašli, smiechu alebo kýchaní, existujú 3 stupne závažnosti tejto odchýlky od normy:

  • svetlo - pri intenzívnom zaťažení, ktoré spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku, sa uvoľní niekoľko kvapiek moču;
  • stredný - moč sa nezachováva vo väčšom objeme ani pri nepatrných zaťaženiach;
  • ťažký - moč sa neuchováva ani v pokoji (pri vstávaní z postele alebo stoličky, počas pohlavného styku, chôdze pomaly alebo dokonca v spánku).

Niekedy, ak je urinárna inkontinencia vyvolaná urologickými alebo gynekologickými ochoreniami, vylučovanie močom môže obsahovať nečistoty krvi.

Pri dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny by mala nasledovať inkontinencia moču

Pri inkontinencii môžu tento problém zmierniť špeciálne urologické vankúšiky, ktoré nielen rýchlo absorbujú a zadržiavajú tekutinu, ale aj deaktivujú nepríjemný zápach moču. Teraz na pultoch lekární a internetových obchodov nájdete širokú škálu takýchto hygienických výrobkov. Pri výbere treba mať na pamäti, že urologický prúžok musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

  • rýchlo a účinne absorbuje tekutinu a absorbuje zápach;
  • udržiavať v suchu;
  • vhodné anatomické parametre;
  • zaistiť bakteriálnu bezpečnosť.

Pamätať! Použitie urologických podložiek je len časťou hygienických opatrení pri inkontinencii. Nemôžete odložiť návštevu u lekára, pretože príčinu inkontinencie môže určiť len špecialista a urobí čo najefektívnejší liečebný plán.

Ako sa zbaviť močovej inkontinencie

Túto otázku kladie každá žena, ktorá má v tomto článku problém. Odstránenie takejto citlivej a nežiadúcej situácie je možné v prípadoch, keď bola identifikovaná a eliminovaná príčina močovej inkontinencie. Na tento účel by sa mala žena poradiť s lekárom, ktorý bude starostlivo skúmať sťažnosti a históriu ochorenia a života a vykoná potrebný dodatočný výskum:

  • cystoskopia;
  • komplexné urodynamické štúdie;
  • ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT sken;
  • Röntgenové lúče;
  • krvné testy na hormóny atď.

Všetci odborníci sa zhodujú v názore, že liečba inkontinencie pri kašli, smiechu, kýchaní alebo iných nákladoch by mala začať čo najskôr. Žena by sa za túto sťažnosť nemala hanbiť, keď hovorí s lekárom - iba týmto spôsobom sa môže zbaviť existujúceho a život ohrozujúceho problému.

Úspech liečby inkontinencie moču závisí predovšetkým od kvalifikovaného objasnenia príčiny tohto nepríjemného symptómu. Akčný plán v budúcnosti môže byť takýto: t

  • konzervatívna terapia;
  • chirurgická liečba.

Podľa pozorovaní lekárov sa asi v 50% prípadov môže inkontinencia vyliečiť bez chirurgického zákroku pri kýchaní, kašľaní a iných záťažiach. Komplexné použitie medicínskych a fyzioterapeutických metód je schopný tento problém vyriešiť.

Ciele nefarmakologickej liečby inkontinencie moču sú zamerané na posilnenie svalov panvového dňa a stien močového mechúra. Okrem toho lekár a pacient vytvoria plán močenia, ktorého cieľom je zvýšiť intervaly medzi močením (mali by sa postupne rozširovať). Na čo je tento plán?

S existujúcim problémom má žena určitý stereotyp správania vo vzťahu k močeniu: navštevuje toaletu, akoby „len v prípade prevencie rozpakov“ a kvôli strachu z rozpakov to robí príliš často (aj s minimálnym náznakom nutkania na močenie). Pri vykonávaní plánu by sa mal pacient naučiť obmedziť nutkanie. Každý týždeň by sa intervaly medzi močením mali zvýšiť o 30 minút a výsledok by mal byť 3-3,5 hodiny. Takéto aktivity pomáhajú žene zmeniť svoj postoj k stereotypu a odkloniť sa od neho. Takýto plán na močenie je spravidla podporovaný protidrogovou terapiou, ktorá je predpísaná na 3 mesiace, rovnako ako tréningový program močového mechúra.

Dôležitou súčasťou liečby inkontinencie moču je gymnastika na tréning svalov panvového dňa. Je to táto technika, ktorá umožňuje mnohým ženám zbaviť sa nepríjemných symptómov a slúži ako vynikajúce preventívne opatrenie pre inkontinenciu moču. Na dosiahnutie tohto cieľa môže byť pacientovi odporučený program cvičení, ktorý vyvinul Dr. Arnold Kegel, a zoznam ďalších cvičebných cvičení, ktoré sa objavia, keď sa vyskytne podobný problém.

Zvážte v tomto článku populárnu metódu Kegla:

  1. Pred tréningom vyprázdnite močový mechúr.
  2. Cvičenie je možné vykonávať v nasledujúcich polohách: ležať na chrbte s nohami mierne ohnutými a ohnutými na kolenách, ležiacimi na bruchu s nohami mierne chovanými alebo ležiacimi na bruchu s nohou ohnutou v kolene.
  3. Stlačte svaly panvového dna a vytiahnite ich nahor. Držte 10 sekúnd.
  4. Úplne uvoľnite svaly po dobu 10 sekúnd.
  5. Opakujte kroky 10-krát počas 5 minút. Cvičenie 3 krát denne.
  6. Nevykonávajte nasledovné chyby: zadržte dych (mal by byť hlboký a voľný), zatiahnite do pupka (len svaly panvového dna by sa mali namáhať), zatlačte svaly panvového dna nadol (mali by ísť len hore).

Takýto jednoduchý, ale aj efektívny tréning môže nielen posilniť svaly panvového dna. Uvoľňujú ženu z mnohých gynekologických problémov, zlepšujú kvalitu intímneho života, uľavujú od ospalosti a apatie.

Okrem telesnej výchovy sú pacientom s inkontinenciou predpísané fyzioterapeutické procedúry:

  • elektromagnetické impulzy;
  • mikro-prúdy;
  • vykurovanie atď.

Tieto aktivity tiež pomáhajú posilňovať svaly močového mechúra a panvového dna, zvyšujú pružnosť väzov a zlepšujú krvný obeh v panve.

Drogová terapia inkontinencie moču sa osvedčila a aktívne sa využíva v rôznych typoch tohto citlivého problému.

  • Ženy sú zvyčajne predpisované antidepresíva a antispasmodiká.
  • U pacientov s príznakmi menopauzy môže byť súčasťou liečby aj vaginálne krémy a čapíky obsahujúce estrogén (Ovestin).
  • Jedným z osvedčených liekov je taký nástroj ako Driptan. Tento liek má relaxačný účinok na steny močového mechúra a inhibuje tok impulzov z nervového systému. Vďaka tomuto komplexnému účinku Driptan uvoľňuje steny močového mechúra a tým zvyšuje jeho objem. V dôsledku toho žena stráca neprimerané nutkanie na močenie a zriedka navštevuje toaletu. Pacienti môžu byť presvedčení o účinnosti lieku približne jeden mesiac po začiatku jeho podávania. Dávkovanie a trvanie príjmu Driptanu určuje lekár individuálne.

V mnohých klinických prípadoch je konzervatívna liečba inkontinencie s kašľom, smiechom a kýchaním neúčinná a chirurgická liečba sa odporúča pre ženu na vyriešenie existujúceho problému. Dnes, v arzenále chirurgov na odstránenie močovej inkontinencie, existuje asi 250 metód. Mnohé z nich sa konajú v Rusku. V niektorých klinických prípadoch to môžu byť minimálne invazívne operácie (napríklad zavedenie slučky zo syntetického materiálu). Po takýchto intervenciách s malým dopadom môže byť pacient hneď nasledujúci deň prepustený z nemocnice.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa objavia epizódy močovej inkontinencie počas kašľa, kýchania alebo smiechu, poraďte sa s urológom alebo gynekológom. Po vykonaní komplexného vyšetrenia a zistení príčiny tohto príznaku bude lekár schopný vypracovať liečebný plán, ktorý môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgické metódy.

Inkontinencia u žien, ktorá sa vyskytuje pri kýchaní, kašľaní alebo smiechu, je alarmujúcim a mimoriadne nepríjemným symptómom. Výskyt tohto citlivého problému by sa nemal ignorovať a umlčať, pretože v mnohých prípadoch poukazuje na prítomnosť komplexných a vyžadujúcich osobitnú liečbu chorôb (napríklad onkologické procesy, hormonálne nerovnováhy atď.). Moderná medicína vám umožní zbaviť sa močovej inkontinencie v takmer všetkých klinických prípadoch. Na tento účel sa môžu použiť konzervatívne aj chirurgické zákroky.

O inkontinencii moču u žien v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou: