Ako liečiť urolitiázu

Z celej patológie obličiek zaujíma urolitiáza (ICD) jedno z popredných miest. Najprv sa vytvoria mikrolity („piesok“ v obličkách) a potom sa tvoria kamene. Dostatočne veľký kameň môže upchať ureter, potom sa novo vytvorený moč vráti do obličiek a vyvinie sa jedna z najzávažnejších komplikácií urolitiázy, hydronefrózy. Preto je dôležité vedieť, ako liečiť urolitiázu, základné princípy a metódy liečby ICD, vrátane tých, ktoré sa môžu robiť doma.

Podľa štatistík u mužov, obličkové kamene sa nachádzajú 3 krát častejšie ako ženy. Medzi predstaviteľmi krásnej polovice sa však nachádzajú takmer tri štvrtiny veľkých kameňov v tvare koralov.

Najčastejšie sa v jednom z obličiek nachádzajú kamene, ale každá desiata alebo siedma má bilaterálnu nefrolitiázu. Okrem obličiek, kamene môžu byť v ureters alebo močového mechúra.

Typy kameňa

V závislosti od pH moču sú všetky kamene rozdelené na tie, ktoré sa tvoria v kyslom a alkalickom prostredí. Najbežnejšie oxaláty, uráty a fosfáty.

V závislosti od typu a chemického zloženia kameňov sa predpisuje pH moču.

Všeobecné princípy liečby urolitiázy

  1. Pite veľa vody. Bez ohľadu na príčiny ICD, koncentrovaný moč podporuje tvorbu nových kameňov alebo „rast“ existujúcich. V prípade nefrolitiázy sa počas dňa odporúčajú najmenej 2 litre tekutiny.
  2. Strave. V závislosti od povahy pH a prevládajúcich solí je predpísaná diéta, aby sa uľahčilo rozpustenie malých kameňov. Strava môže buď urýchliť ich rozpustenie, alebo prispieť k ich tvorbe a opätovnému výskytu ICD aj po uvoľnení kameňa.
  3. Fyzická aktivita Mobilita, sedavý spôsob života vyvolávajú výskyt kameňov a chôdzu, beh, skákanie - odstránenie mikrolitov.
  4. Bylinné lieky: diuretiká, protizápalové byliny.
  5. Odstraňovanie kameňa (chirurgickými a konzervatívnymi metódami).
  6. Liečba zápalových ochorení obličiek (napr. Pyelonefritída).

Liečba závisí od typu kameňa

  1. Kalcium-oxalátové kamene: obmedzenie výrobkov obsahujúcich kakao (čokoláda, atď.), Káva, čaj, špenát, šťovík, šalát z listov, jahody, orechy, citrusy, syry, strukoviny, čierne ríbezle, mlieko a tvaroh. Minerálna voda: nízka mineralizácia (sairme, Essentuki číslo 20, naftusia).
  2. Uratny kamene: obmedzenie živočíšnych bielkovín obsahujúcich purínové bázy. Čokoláda, kakao, káva, alkohol, droby, vyprážané a korenené jedlá, mäsové vývary sú tiež vylúčené. Najmä večer. Minerálne vody: zásadité (Slavyanovskaya, Essentuki č. 17.4, Borjomi).
  3. Fosforečnany: mlieko, pikantné občerstvenie, koreniny sú vylúčené zo stravy, obmedzujú používanie zemiakov, strukovín, tekvíc, zelenej zeleniny, tvarohu, mlieka. Do stravy sa pridáva mäso, jablká, hrušky, kyslá kapusta, hrozno, kefír. Minerálna voda: prispieva k oxidácii moču (dolzanite narzan, naftusia atď.).

Prevencia urolitiázy

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte podozrenie na urolitiázu, musíte najprv kontaktovať všeobecného lekára, ktorý vykoná počiatočné vyšetrenie pacienta. Ak sa v obličkách objavia kamene, pacient sa na urológa obráti na nefrologa, ak je v močovom mechúre. Do liečby je zapojený dietológ a často sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Urolitiáza: rysy priebehu ochorenia u žien a spôsoby jej liečby

Urolitiáza (ICD) je lídrom medzi všetkými orgánmi vylučovacieho systému u žien aj mužov.

Zanedbaná forma ochorenia môže spôsobiť veľa utrpenia, zatiaľ čo v počiatočných štádiách terapia nezaberie veľa času.

Preto je veľmi dôležité, aby sme boli schopní rozpoznať príznaky urolitiázy: to poskytne príležitosť na rýchle kontaktovanie odborníkov. Z tohto článku sa dozviete o prejavoch, prevencii a liečbe urolitiázy u žien.

Urolitiáza u žien

Diagnóza urolitiázy sa vykonáva u mužov aj u žien, ak sa v ktorejkoľvek časti močového systému nachádza jeden alebo viac kameňov. Neexistuje jediný dôvod, prečo sa tvoria kamene: k ich vzhľadu môže viesť celý rad faktorov.

Zástupcovia silnejšieho pohlavného ICD sa pozorujú častejšie ako u žien, čo súvisí so zvláštnosťami ich anatomickej štruktúry. Avšak v orgánoch ženského močového systému sa vo veľkom počte prípadov tvoria tzv. Koralové kamene, ktoré majú komplexný tvar a sú schopné pokryť celý systém obličkovej panvy. V dôsledku vzhľadu takýchto kameňov môže byť dokonca nutné odstrániť časť obličiek, pretože z fyziologických dôvodov sa nemôžu dostať von.

Kamene môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, ich hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých gramov po kilogram. Zvláštnym lekárskym „záznamom“ bolo odstránenie 5000 kameňov z močového mechúra pacienta.

dôvody

Presné príčiny urolitiázy u žien ešte neboli stanovené. Boli však identifikované rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku kameňov v orgánoch močového systému.

Tvorba kameňov v orgánoch močového systému prispieva k:

  • prítomnosť vrodených abnormalít močového systému, napríklad polycystických;
  • nadváha a sedavý spôsob života;
  • genetická predispozícia;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • častý stres;
  • zápalových ochorení močového systému. Zápal vyvoláva proteín v moči; Soľ začína kryštalizovať na proteínových molekulách, čo spôsobuje vznik kameňov;
  • metabolické poruchy mikroprvkov, najmä vápnika;
  • jesť príliš veľa mäsa.
Urolitiáza je nebezpečná patológia, plná závažných komplikácií. Poznať prvé príznaky tejto choroby, môžete sa poradiť s lekárom včas a rýchlo sa zbaviť kameňov.

príznaky

Prítomnosť takejto patológie ako urolitiáza u žien, príznaky naznačujú nasledovné:

  • bolesti, ktorá sa pravidelne zvyšuje. V tomto prípade sa pociťuje bolesť v bedrovej chrbtici, v súvislosti s ktorou mnohé ženy mylne užívajú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť kameňov, príznaky osteochondrózy alebo radiculitídy. Ak kameň úplne prekrýva lumen ureteru, môže byť bolesť neznesiteľná, čo je spojené s účinkom na nervové zakončenia a kŕče hladkých svalov, ktoré lemujú steny ureteru;
  • v dôsledku intenzívnej bolesti nie je pacient schopný dlhodobo zostať v jednej polohe. Často mení postoj a snaží sa zmierniť jej stav. Bolesť je často sprevádzaná nutkaním zvracať;
  • močenie sa stáva častejším alebo úplne zmizne;
  • V moči pacientov sa objavujú stopy krvi. Nemali by ste si myslieť, že moč sa zmení na červenú. Niekedy je krv detekovaná iba laboratórnym vyšetrením moču. Vzhľad krvi je spôsobený tým, že kamene poškodzujú jemné steny uretrov, čím poškodzujú cievy nachádzajúce sa v nich;
  • pri močení sa prúd moču náhle preruší, pričom zostáva nutkanie na močenie;
  • zvyšuje močenie. Ak existuje takýto príznak, možno tvrdiť, že kamene sú lokalizované v močovom mechúre;
  • pacienti sa cítia horšie. Môže sa vyskytnúť subfebrilná teplota, často sa pozorujú zimnice. Tieto príznaky sú vysvetlené všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v rôznych častiach močového systému, napríklad pyelonefritídou, často sa pripájajú k ICD.
Urolitiáza môže mať závažné komplikácie, napríklad chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja v jej pozadí. Keď sa objavia prvé príznaky, je najlepšie okamžite sa poradiť s lekárom.

Známky

Známky urolitiázy u žien závisia nielen od veľkosti kameňov, ale aj od ich lokalizácie.

Obličky sa prejavujú nasledovne:

  • opakujúce sa bolesti v oblasti obličiek. Bolesť má matný charakter a je podávaná bedrovej chrbtici;
  • po ťažkom pití je horšie.

Ak sú kamene lokalizované v oblasti obličkovej panvy, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • bolesť pod rebrami. Bolesť môže byť podaná na spodnej časti brucha;
  • počas záchvatu bolesti sa môže pacient cítiť nevoľne;
  • Ak má pacient v obličkovej panve korálový kameň, môže byť bolesť mierna. V tomto prípade vedie nedostatok liečby k veľmi závažným následkom. Preto v prípade dlhodobého pocitu nepohodlia v oblasti hypochondria by sa mal konzultovať s lekárom a urobiť ultrazvuk obličiek.
  • silná bolesť v bedrovej chrbtici;
  • ak kameň je stále, bolesť ustupuje. S jeho pokrokom sa zintenzívňuje nepohodlie;
  • ak je kameň v hornej časti močovodu, bolesť sa aplikuje na bočné oblasti brucha. Prítomnosť kameňa v strednej časti je indikovaná pocitmi bolesti vyžarujúcimi do oblasti slabín.

Ak kameň zostúpil do dolnej časti močovodu, objavia sa príznaky, ktoré sa podobajú akútnej cystitíde. Najmä pacienti majú bolesti nad pubis a časté močenie sprevádzané bolesťou a rezaním.

Kamene v močovom mechúre sa prejavujú bolesťou v spodnej časti brucha, ktoré dávajú genitáliám. Počas močenia sa prúd moču môže náhle prerušiť a pacient nemá pocit, že nutkanie zmizlo. Ak kameň dosiahne veľkú veľkosť, močenie je možné len v polohe na chrbte.

liečba

Liečba urolitiázy u žien závisí od toho, v akom štádiu je patológia. Lekár môže navrhnúť konzervatívne aj chirurgické liečebné stratégie. Konzervatívna metóda zahŕňa použitie špeciálnych liekov.

Prípravky sa vyberajú v závislosti od zloženia nájdených kameňov:

  • diuretiká v kombinácii s protizápalovými a difosfonátmi. Takéto prípravky sa odporúčajú, ak sú kamene fosfátového charakteru. Pri takomto priebehu ochorenia výborný výsledok pomáha dosiahnuť liečbu bylinnými prípravkami;
  • citrátové čapíky a vitamínové komplexy sú predpísané na liečbu ICD, v ktorej majú kamene oxalátový charakter;
  • lieky, ktoré inhibujú tvorbu močoviny, sa odporúčajú na detekciu etiológie urátov.

Na zmiernenie bolesti, ktorá často sprevádza ICD, sa pacientom odporúča, aby užívali analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Ak je infekcia spojená s urolitiázou, môže byť potrebná liečba antibiotikami.

Ak sú kamene veľké a úplne prekrývajú uretre, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ak je choroba vážne zanedbávaná alebo ak pacient dlhodobo vykonáva nesprávnu liečbu, chirurg môže odstrániť časť obličiek.

Endoskopia a laparoskopia sú považované za najľahšie metódy chirurgickej liečby ICD.

V tomto prípade sa kamene odstránia malým prepichnutím, ktoré sa vytvorí v brušnej stene pacienta. Ak je operácia z jedného alebo druhého dôvodu nemožná, kamene sa rozdrvia ultrazvukom.

Aby bola konzervatívna liečba účinná a aby sa zabránilo operácii, je dôležité starostlivo dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a piť čo najviac vody počas liečby. Je dôležité piť vodu, nie čaj a iné nápoje.

diéta

Diéta je hlavným faktorom úspešnej liečby. Vďaka špeciálnej diéte je možné zabrániť ďalšiemu rastu kameňov a vyhnúť sa vzniku nebezpečných komplikácií ICD, napríklad pyelonefritídy alebo renálnej koliky.

Pri liečbe urolitiázy je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • diéta by nemala mať príliš vysoký obsah kalórií; Obsah kalórií v produktoch by mal zodpovedať úrovni aktivity pacienta;
  • je to často, ale v malých porciách. Prejedanie je prísne zakázané;
  • Je dôležité piť veľké množstvo vody. Silný čaj a káva by mali byť vylúčené zo stravy;
  • Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny potrebné pre normalizáciu metabolizmu. Na kompenzáciu nedostatku vitamínov môžu multivitamínové komplexy, ktoré musí zvoliť ošetrujúci lekár;
  • musíte vypiť aspoň dva litre čistej vody denne.

Vyššie boli uvedené všeobecné odporúčania na liečbu urolitiázy u žien: diéta je vybraná ošetrujúcim lekárom v závislosti od etiológie kameňov a charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Preto je prísne zakázané predpisovať diétu sami alebo dodržiavať rady príbuzných, ktorí už boli liečení na ICD.

Vo všetkých formách ICD sa odporúča používanie veľkého množstva obilnín, ako aj polievok. Mäso musí byť v potrave, ale nesmie byť zneužívané: príliš veľa bielkovín urýchľuje rast kameňov.

prevencia

Prevencia urolitiázy u žien má implementovať niekoľko odporúčaní:

  • Nezanedbávajte fyzickú aktivitu. To by malo často ísť pešo, robiť fitness;
  • alkoholické nápoje;
  • snažte sa vyhnúť silnému stresu;
  • ak sú kamene oxalátového charakteru, mali by sa používať prípravky z vápnika;
  • Je dôležité zvyknúť si piť veľa vody. Čím nižšia je hustota moču, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku kameňov. Mali by ste vypiť aspoň dva litre čistej vody denne;
  • zbaviť sa nadváhy. Kamene sa najčastejšie tvoria u žien s nadváhou. Zníženie obsahu kalórií v potravinách výrazne znižuje šance na rozvoj ICD;
  • kamene sa často tvoria, keď pacient konzumuje príliš veľa živočíšnych bielkovín. Preto je potrebné znížiť množstvo spotrebovaného mäsa.

Súvisiace videá

Popis hlavných príčin, klinických príznakov, možných komplikácií a liečby urolitiázy v televíznom programe „Žiť zdravo!“:

urolitiáza

Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie spôsobené metabolickou poruchou, pri ktorej sa v moči vytvára nerozpustný sediment vo forme piesku (do priemeru 1 mm) alebo kameňov (od 1 mm do 25 mm alebo viac). Kamene sa usadia v močovom trakte, čo narúša normálny tok moču a je príčinou renálnej koliky a zápalu.

Čo je príčinou urolitiázy, aké sú prvé príznaky a symptómy u dospelých a čo je predpísané ako liečba, zvážte nižšie.

Čo je urolitiáza?

Urolitiáza je ochorenie charakterizované výskytom lézií podobných tvrdým kameňom v močových orgánoch (obličky, uretre, močový mechúr). V ich jadre sú močové kamene kryštály, ktoré pochádzajú zo solí rozpustených v moči.

Závery v urolitiáze môžu byť lokalizované v pravej aj ľavej obličke. Obojstranné kamene sú pozorované u 15-30% pacientov. Klinika urolitiázy je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenenými renálnymi funkciami a spojením infekčného procesu v oblasti močových ciest.

Typy močových kameňov:

  • Uraty sú kamene zložené zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy tehlovej farby, s hladkým alebo mierne drsným povrchom, dosť hustým. Vytvára sa kyslým močom.
  • Fosfáty - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, sivastej alebo bielej, krehkej, ľahko rozbitej, často kombinovanej s infekciou. Vytvára sa v alkalickom moči.
  • Oxaláty - zložené z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, spravidla tmavej farby, takmer čiernej farby s pichľavým povrchom, veľmi husté. Vytvára sa v alkalickom moči.
  • Zriedkavo sa vyskytli cystín, xantín, cholesterol.
  • Zmiešané kamene - najbežnejší typ kameňov.

príčiny

Toto ochorenie je polyetiologické, to znamená, že k jeho vývoju vedie niekoľko faktorov. U ľudí vo veku 20 - 45 rokov sa najčastejšie vyvíja urolitiáza a muži trpia 2,5 - 3 krát častejšie ako ženy.

Urolitiáza sa vyvíja najčastejšie v dôsledku metabolickej poruchy. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak na to nie sú predisponujúce faktory.

Príčiny urolitiázy sú nasledovné:

  • ochorenia obličiek a močového systému;
  • metabolické poruchy a choroby s tým spojené;
  • patologické procesy kostného tkaniva;
  • dehydratácia;
  • chronické ochorenia tráviaceho traktu;
  • nezdravá strava, nadmerná konzumácia nezdravých potravín - korenené, slané, kyslé, rýchle občerstvenie;
  • akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Kamene s urolitiázou sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Nefrolitiáza - v obličkách;
  • Ureterolitiáza - v uretroch;
  • Cystolitiáza - v močovom mechúre.

Symptómy urolitiázy

Prvé príznaky urolitiázy sa zisťujú buď náhodne, počas vyšetrenia alebo počas náhleho nástupu renálnej koliky. Renálna kolika je silným bolestivým záchvatom, často hlavným príznakom urolitiázy, a niekedy jediná, ktorá je dôsledkom spazmu močového kanála alebo jeho obštrukcie kameňom.

Hlavné príznaky urolitiázy, alebo čo si pacienti sťažujú:

  • pálenie a pichanie nad pubis a v močovej trubici pri močení - v dôsledku spontánneho uvoľňovania malých kamienkov, tzv. piesku;
  • bolesť v dolnej časti chrbta spojená s prudkou zmenou polohy tela, prudkým nárazom a hojným pitím (najmä po pití tekutín, ako je pivo a soľanka). Bolesť je spôsobená miernym posunom kameňov;
  • hypertermia (vysoká teplota) - indikuje výraznú zápalovú reakciu na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicami, ako aj vstup infekčných komplikácií;
  • Renálna kolika. Keď je ureter zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve prudko stúpa. Natiahnutie panvy v stene, kde je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene menšie ako 0,6 cm, spravidla odlietajú sami. Pri zužovaní močových ciest a veľkých kameňoch obštrukcia spontánne nezmizne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.
  • Hematúria. U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematuria, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia žíl predných plexov a zistí sa počas laboratórnych štúdií.

Okrem toho veľkosť zubného kameňa nie je vždy porovnateľná so závažnosťou sťažností: najväčšie kamienky (koralový kameň) nemôžu dlhodobo rušiť osobu, zatiaľ čo relatívne malý kameň v ureteri vedie k renálnej kolike s výraznými bolestivými prejavmi.

Klinické prejavy závisia predovšetkým od umiestnenia kameňa a od prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu.

Spôsoby liečby urolitiázy

Detekcia veľkých kameňov v obličkách takmer vždy končí operáciou. Chirurgická liečba urolitiázy (ICD) ohrozuje komplikácie a zhoršenie zdravia. Je oveľa lepšie použiť profylaktické opatrenia alebo použiť konzervatívnu liečbu pri prvých príznakoch nefrolitiázy, ako podstúpiť operáciu obličiek. Je oveľa ľahšie užívať drogy na rozpustenie kameňov, než aby pocítili bolesť z uvoľňovania malých fragmentov po litotripsii. Liečba urolitiázy pod dohľadom lekára je účinným a bezpečným spôsobom, ako sa zbaviť obličkových kameňov. Avšak podľa indikácií alebo s neúčinnosťou liekovej terapie sa používa spôsob drvenia kameňa alebo chirurgického zákroku.

Varianty lekárskych postupov

Chirurgickú liečbu urolitiázy možno rozdeliť do 3 skupín: t

  1. Diétna terapia so zvýšením zaťaženia vodou.
  2. Liečba liekmi.
  3. Fyzioterapia a kúpeľná liečba.

S neefektívnosťou alebo neschopnosťou odstraňovať kamene, konzervatívne sa bude vyžadovať agresívnejší účinok na obličkové kamene. Použite 2 možnosti:

  1. Fragmentácia kameňov so vzdialenou litotripsiou, po ktorej nasleduje použitie liekov na postupné odstraňovanie fragmentov.
  2. Chirurgický zákrok na odstránenie veľkých kameňov z obličiek.

Všetky terapeutické a profylaktické opatrenia pre ICD by sa mali vykonávať na účel a pod dohľadom lekára. Najlepšie je robiť všetko v etapách: najprv na pozadí korekcie stravovacích návykov, na zvýšenie množstva tekutín opitých a začať užívať lieky predpísané lekárom. Po prepustení mikrolitrov alebo chirurgickom odstránení makrolitov by sa mala v sanatóriu pre pacientov s patológiou obličiek vykonať regeneračná rehabilitácia.

Zaťaženie vodou

Hlavným cieľom výrazného zvýšenia množstva spotrebovanej vody je redukcia minerálnych solí rozpustených v moči. Množstvo tekutiny vylučovanej z obličiek by sa malo zvýšiť na 3 litre. Je to ťažké, pretože je potrebné vypiť pohár vody každú hodinu počas celého obdobia bdelosti (asi 4 litre). Okrem toho je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v noci nastáva cyklus maximálnej koncentrácie moču. Preto pred spaním musíte vypiť 2 šálky tekutiny. V noci vstúpte na toaletu s povinným použitím pohára vody po každom močení. A ráno hneď po prebudení vypite 1 pohár. Celkové množstvo vody za deň môže dosiahnuť 5-6 litrov.

Pri výbere nápojov sa riaďte pokynmi lekára:

  • okyslené šťavy (citrón, pomaranč) a nápoje so sladkým ovocím pomáhajú odstraňovať vápnik z obličiek;
  • alkalická minerálna voda je efektívnejšia pri urlejovej nefrolitiáze;
  • pri užívaní diuretických tabliet sú potrebné nápoje s vysokým obsahom draslíka.

Diétna terapia

Účinná liečba urolitiázy bez zmeny stravovacieho správania a diéty nie je možná. Žiadne lieky a drogy sa nemôžu spoľahlivo zbaviť kamienkov v obličkách, kým nebudú dodržané zásady diétnej terapie ICD. Po vyšetrení lekár zistí očakávaný typ obličkových kameňov a poskytne radu o výžive:

  • diéta by mala zahŕňať všetky zložky potrebné pre život (bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a stopové prvky);
  • výber výrobkov musí zohľadňovať chemické zloženie kameňov;
  • je potrebné zvážiť účinok potravy na kyslosť moču;
  • Je potrebné minimalizovať príjem uhoriek, marinád a konzervovaných potravín.

Odporúča sa odstrániť zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu vytvoriť podmienky pre tvorbu kameňa. Strava na urolitiázu je najlepšou voľbou na prevenciu a liečbu nefrolitiázy.

Liečba liekmi

Účinky na obličky liekov účinne a odôvodnene: piesok a malé kamene môžu byť vylúčené z obličiek. Malé kamienky sú dokonale ovplyvnené liekmi, ktoré rozpúšťajú ložiská soli.

Hlavnou vecou je správne používanie lieku. Preto nie je potrebné uvažovať o tom, ako liečiť urolitiázu: lekár podrobne vypíše priebeh liečby, jasne uvedie tabletky, dávku a trvanie účinku lieku na obličky.

Medzi hlavné skupiny liekov používaných v ICD patria:

  • antimikrobiálne a protizápalové lieky;
  • lieky na zníženie koncentrácie minerálov v moči;
  • Prípravky na rozpúšťanie kamienkov v obličkách;
  • antispasmodiká a lieky proti bolesti.
  1. Boj proti zápalu.

Nefrolitiáza sa takmer vždy vyskytuje na pozadí infekcie a je sprevádzaná chronickými zápalovými procesmi v obličkách, vytvárajúcimi optimálne podmienky pre tvorbu kameňa. Preto je liečba urolitiázy nemožná bez ovplyvnenia jedného z faktorov tvorby zubného kameňa. Ak lekár v analýze zistí akútnu infekciu, potom bude potrebné vykonať priebeh antibiotík. Na pozadí chronického procesu môžete použiť bylinnú uroseptiku alebo antimikrobiálne látky.

  1. Prípravky na redukciu stopových prvkov v moči.

Čím menej je v moči minerálnych solí, tým účinnejšia je liečba. Na zníženie koncentrácie zvyškov soli lekár predpíše lieky, ktorých účinok presne zodpovedá typu obličkových kameňov:

  • tiazidové diuretiká znižujú množstvo vápnika v moči;
  • ortofosfáty sú účinné pri kalcifikáciách a fosfatúrii;
  • prípravky horčíka dobre účinkujú pri oxalúrii;
  • citrátová zmes alkalizuje moč, účinne ovplyvňuje uraturiu.

Pri použití tejto možnosti liečby neprekračujte dávku liekov: je neprijateľné vytvárať podmienky pre výraznú stratu stopových prvkov močom. Okrem toho nemôžete nezávisle nahradiť liek, ktorý bol predpísaný lekárom.

Dobrým terapeutickým účinkom môže byť liečba zameraná na rozpúšťanie obličkových kameňov (lítolýza). V tomto prípade je tiež mimoriadne dôležité brať do úvahy variant metabolickej poruchy a chemické zloženie kameňov. Keď uraturia zvyčajne používa lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus purínu. Keď oxalúria, horečnaté soli majú vynikajúci účinok. Posledne uvedené vstupujú do chemickej reakcie s kyselinou vápenatou a šťaveľovou, v dôsledku čoho sa mikrolity rozpúšťajú. V prípade urolitiázy so zmiešaným typom kameňa je však lítolýza neúčinná.

Odstránenie kŕče v akejkoľvek časti močového traktu bude skvelý spôsob, ako zmierniť bolesť. To platí najmä pre renálnu koliku: použitie antispazmodických liekov vo výške bolesti, poskytne relaxáciu ureteru a výtok mikrolitu. V skutočnosti je použitie antispasmodika prvá pomoc pre všetkých ľudí. Liek môžete bezpečne užívať bez strachu z poškodenia.

Okrem akútnych situácií sa vyššie uvedené prostriedky aktívne používajú v liečebnom režime ICD na zlepšenie vypúšťania piesku a malých kameňov z obličiek. Mechanizmus účinku akéhokoľvek antispazmodika nie je len na zmiernenie spazmu, ale tiež na zlepšenie prúdenia moču. Použitie v priebehu terapie predpísanej lekárom zo skupiny antispasmodík zabezpečí jednoduché a rýchle odstránenie mikrolitrov a piesku z obličiek.

litotrypse

Metóda rázových vĺn drvených konkrementov umožňuje vyhnúť sa prevádzke. Vzdialená litotripsia sa aktívne používa v urologickej praxi, v niektorých prípadoch pomáha rozbiť veľké a koralové kamene. Typicky sa vyžaduje niekoľko sedení, aby sa úplne rozomlel počet. Potom musíte použiť antispasmodiká a diuretiká na odstránenie fragmentov z močového traktu. Niekedy sa vyskytujú akútne situácie typu obličkovej koliky. Pri použití litotripsie bude v moči takmer vždy krv.

Chirurgická liečba ICD

Ak nie je možné odstrániť kameň z obličiek pomocou neinvazívnych metód, lekár vám navrhne operáciu. Bežne používané:

  • radikálna chirurgia, keď na pozadí komplikácií nie je možné zachrániť obličky (nefrektómia);
  • postupy uchovávania orgánov, keď lekár odstráni kameň s minimálnou traumou renálneho parenchymu.

Z operácií zachovávania orgánov používajte tieto možnosti:

  • resekcia obličiek viacerými kamienkami;
  • pyelolithotómia (incízia v oblasti panvy);
  • kalikolitotómiu (disekcia kalichu);
  • nefrolitotómiu (lokálny rez parenchýmu).

V prípade potreby lekár kombinuje niekoľko možností chirurgického zákroku na optimálne a bezpečné odstránenie zubného kameňa z obličiek. V pooperačnom období sa nevyhnutne používa lieková terapia (antispasmodiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, uroseptiká).

Faktory sanatórnej liečby

V štádiu rehabilitácie alebo detekcie piesku a mikrolitrov v obličkách je možné liečiť v sanatóriu. Najlepšia voľba - strediská s pitnou minerálnou vodou. V závislosti od povahy metabolickej poruchy Vám lekár poradí miesto na rehabilitáciu. Sanácia sanatória je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • s bilaterálnymi makrolitmi alebo koralovým kameňom v obličkách;
  • ak po prepustení alebo odstránení kameňov uplynuli menej ako 2 mesiace;
  • na pozadí exacerbácie chronickej pyelonefritídy.

Okrem využitia minerálnej vody, sanatórium využíva diétnu terapiu, fyzioterapeutické metódy a liečebné kúpele.

Účinná liečba urolitiázy je komplexný a postupný proces, ktorý vám umožňuje odstraňovať kamene z obličiek, zachovať močové funkcie a vracať človeka do plného života s minimálnymi stratami na zdraví. Po ukončení liečby je potrebné pokračovať v pozorovaní u lekára a prijať preventívne opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu urolitiázy.

Liečba MKB u ľudí

Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie spôsobené metabolickou poruchou, pri ktorej sa v moči vytvára nerozpustný sediment vo forme piesku (do priemeru 1 mm) alebo kameňov (od 1 mm do 25 mm alebo viac). Kamene sa usadia v močovom trakte, čo narúša normálny tok moču a je príčinou renálnej koliky a zápalu.

Čo je príčinou urolitiázy, aké sú prvé príznaky a symptómy u dospelých a čo je predpísané ako liečba, zvážte nižšie.

Čo je urolitiáza?

Urolitiáza je ochorenie charakterizované výskytom lézií podobných tvrdým kameňom v močových orgánoch (obličky, uretre, močový mechúr). V ich jadre sú močové kamene kryštály, ktoré pochádzajú zo solí rozpustených v moči.

Závery v urolitiáze môžu byť lokalizované v pravej aj ľavej obličke. Obojstranné kamene sú pozorované u 15-30% pacientov. Klinika urolitiázy je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenenými renálnymi funkciami a spojením infekčného procesu v oblasti močových ciest.

Typy močových kameňov:

  • Uraty sú kamene zložené zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy tehlovej farby, s hladkým alebo mierne drsným povrchom, dosť hustým. Vytvára sa kyslým močom.
  • Fosfáty - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, sivastej alebo bielej, krehkej, ľahko rozbitej, často kombinovanej s infekciou. Vytvára sa v alkalickom moči.
  • Oxaláty - zložené z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, spravidla tmavej farby, takmer čiernej farby s pichľavým povrchom, veľmi husté. Vytvára sa v alkalickom moči.
  • Zriedkavo sa vyskytli cystín, xantín, cholesterol.
  • Zmiešané kamene - najbežnejší typ kameňov.

príčiny

Toto ochorenie je polyetiologické, to znamená, že k jeho vývoju vedie niekoľko faktorov. U ľudí vo veku 20 - 45 rokov sa najčastejšie vyvíja urolitiáza a muži trpia 2,5 - 3 krát častejšie ako ženy.

Urolitiáza sa vyvíja najčastejšie v dôsledku metabolickej poruchy. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak na to nie sú predisponujúce faktory.

Príčiny urolitiázy sú nasledovné:

  • ochorenia obličiek a močového systému;
  • metabolické poruchy a choroby s tým spojené;
  • patologické procesy kostného tkaniva;
  • dehydratácia;
  • chronické ochorenia tráviaceho traktu;
  • nezdravá strava, nadmerná konzumácia nezdravých potravín - korenené, slané, kyslé, rýchle občerstvenie;
  • akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Kamene s urolitiázou sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Nefrolitiáza - v obličkách;
  • Ureterolitiáza - v uretroch;
  • Cystolitiáza - v močovom mechúre.

Symptómy urolitiázy

Prvé príznaky urolitiázy sa zisťujú buď náhodne, počas vyšetrenia alebo počas náhleho nástupu renálnej koliky. Renálna kolika je silným bolestivým záchvatom, často hlavným príznakom urolitiázy, a niekedy jediná, ktorá je dôsledkom spazmu močového kanála alebo jeho obštrukcie kameňom.

Hlavné príznaky urolitiázy, alebo čo si pacienti sťažujú:

  • pálenie a pichanie nad pubis a v močovej trubici pri močení - v dôsledku spontánneho uvoľňovania malých kamienkov, tzv. piesku;
  • bolesť v dolnej časti chrbta spojená s prudkou zmenou polohy tela, prudkým nárazom a hojným pitím (najmä po pití tekutín, ako je pivo a soľanka). Bolesť je spôsobená miernym posunom kameňov;
  • hypertermia (vysoká teplota) - indikuje výraznú zápalovú reakciu na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicami, ako aj vstup infekčných komplikácií;
  • Renálna kolika. Keď je ureter zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve prudko stúpa. Natiahnutie panvy v stene, kde je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene menšie ako 0,6 cm, spravidla odlietajú sami. Pri zužovaní močových ciest a veľkých kameňoch obštrukcia spontánne nezmizne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.
  • Hematúria. U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematuria, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia žíl predných plexov a zistí sa počas laboratórnych štúdií.

Okrem toho veľkosť zubného kameňa nie je vždy porovnateľná so závažnosťou sťažností: najväčšie kamienky (koralový kameň) nemôžu dlhodobo rušiť osobu, zatiaľ čo relatívne malý kameň v ureteri vedie k renálnej kolike s výraznými bolestivými prejavmi.

Klinické prejavy závisia predovšetkým od umiestnenia kameňa a od prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu.

Urolitiáza (iné názvy sú nefrolitiáza, ochorenie obličiek, urolitiáza) je ochorenie, pri ktorom sa pri rozvoji vyvinuli kamene v obličkách alebo v iných orgánoch močového systému. Príznaky urolitiázy sa môžu objaviť u ľudí v takmer každom veku. Ako ukazuje diagnóza, ochorenie sa môže vyvinúť u novorodencov a starších ľudí. V závislosti od veku chorého je však typ kameňa iný. U starších pacientov sa teda častejšie tvoria kamene kyseliny močovej. Proteínové kamene sa zároveň nachádzajú u pacientov, ktorí potrebujú liečbu urolitiázy, oveľa menej často. Najčastejšie, keď sú urolitiázové kamene tvorené zmiešaným zložením. Veľkosť kameňov môže byť iná. Ak teda hovoríme o kameňoch do priemeru 3 mm, nie sú určené kamene, ale piesok v obličkách. Niekedy môžu veľké kamene dosahovať až 15 cm a popisy prípadov, keď kamene vážili viac ako 1 kg.

Príčiny urolitiázy

Pred predpísaním liečby ochorenia alebo praktizovaním liečby ľudovými prostriedkami, ak je to možné, je potrebné určiť predpokladané príčiny, kvôli ktorým má osoba známky urolitiázy. Hlavným dôvodom vzniku obličkových kameňov je vážna porucha v procese metabolizmu, najmä zmeny chemickej rovnováhy a rovnováhy vody a soli v krvi. Ale zatiaľ čo dôležitou úlohou vo vývoji ochorenia je prítomnosť niektorých faktorov, ktoré podporujú tvorbu kameňov. Ide predovšetkým o rozvoj ľudských ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj ochorení orgánov urogenitálneho systému, ochorení kostí, zhoršenej funkcie príštitných teliesok. Nedostatok vitamínov môže tiež vyvolať vzhľad kameňov. Je obzvlášť dôležité kompenzovať nedostatok vitamínov skupiny D, takže aj prevencia ochorenia zabezpečuje ich príjem.

Výživa - nemenej dôležitý faktor. Kamene sa často objavujú u ľudí, ktorí konzumujú produkty, ktoré môžu významne zvýšiť kyslosť moču. To je dôvod, prečo diéta pre urolitiázu vypne slané, kyslé a príliš korenisté jedlá. Ďalším dôležitým bodom je voda, ktorú človek systematicky spotrebuje. Ak je príliš tvrdý a jeho zloženie je viac soli, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu kameňov. Častejšie sa kamene nachádzajú v ľuďoch, ktorí neustále žijú vo veľmi horúcom podnebí. Ale nedostatok expozície ultrafialovým lúčom môže vyvolať urolitiázu. V procese diagnostiky, lekár nielen predpisuje potrebné výskumné metódy, ale tiež zistí, čo presne by mohlo spustiť nástup choroby. Z týchto dôvodov by sa mala vykonávať lekárska aj populárna liečba.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie obličiek prejavuje príznakmi, ktoré človek nemôže ignorovať. Ale niekedy je choroba skrytá a obličkové kamene sa dajú zistiť len náhodou, keď sa diagnostikujú a liečia iné choroby.

Hlavné príznaky urolitiázy - prejav bolesti v bedrovej oblasti. Človek sa môže obťažovať bolesťou na jednej strane alebo oboma. Pocity bolesti sú nudné, ale vyčerpávajúce, zvyšujú sa s fyzickou námahou alebo v okamihu, keď sa pacient snaží zmeniť polohu tela. Ak je obličkový kameň v močovode, potom sa bolesť stáva intenzívnejšou a pokrýva spodnú časť brucha, slabín a genitálií. Niekedy sa vzdáva. Veľmi silný bolestivý záchvat často končí vypúšťaním kameňov močom.

Pacienti s urolitiázou pravidelne trpia renálnou kolikou. Je to stav, pri ktorom sa v bedrovej oblasti vyvinie neuveriteľne silná bolesť. Kolika môže trvať aj niekoľko dní, zatiaľ čo bolesť mierne ustupuje, potom opäť pokračuje novou silou. Útok sa zastaví, keď kameň zmení polohu alebo prejde do močového mechúra.

V prítomnosti obličkových kameňov, človek môže cítiť bolesť pri močení a močenie je príliš časté. V tomto prípade môžeme predpokladať, že kamene sú v močovode alebo v močovom mechúre. V procese močenia sa niekedy preruší prúd moču a zároveň pacient necíti úplné vyprázdnenie močového mechúra. Lekári definujú takýto príznak ako syndróm znášky. Ak človek zmení polohu tela, potom močenie pokračuje.

Po bolestivom záchvate alebo fyzickej námahe môže byť v moči pacienta zistená krv. Aj pri chorobách močových kameňov je charakteristický zákal moču, prerušovaný vysoký krvný tlak. Ak sa k ochoreniu pripojí pyelonefritída, telesná teplota pacienta sa môže zvýšiť až na 38-40 stupňov.

Niekedy kamene alebo piesok v obličkách sú prítomné v osobe po celý život a žiadne príznaky sa neobjavujú. V dôsledku toho si pacient nemusí byť vedomý svojej choroby. Vo všeobecnosti sú príznaky priamo závislé od toho, akú veľkosť a typ kameňa má pacient, kde sa presne nachádza kameň a aké porušenia sa pozorujú v práci urogenitálneho systému. Liečba piesku v obličkách a kameňoch v orgánoch genitourinárneho systému sa tiež vykonáva s prihliadnutím na tieto faktory.

Hlavným príznakom urolitiázy sú teda obličkové kamene. Príznaky obličkových kameňov sú v prvom rade zákal moču, prítomnosť sedimentu v ňom, zmena charakteru (tmavý a hustý moč sa objavuje na začiatku močenie).

Aké kamene sa tvoria v osobe v obličkách, je možné určiť ďalšiu štúdiu. Môžu mať odlišné zloženie. Prideľte fosfátové, vápenaté a oxalátové obličkové kamene. Ale diagnóza však ukazuje, že najčastejšie v obličkách pacientov tvoria kamene zmiešaného typu.

Odstránenie obličkových kameňov je vrcholom. Ale spočiatku musí lekár určiť všetky znaky ochorenia a až potom sa rozhodnúť, čo robiť. Je dôležité poznamenať, že na samom začiatku ochorenia sa kamene nemusia prejaviť vôbec. V tomto prípade hovoríme o tzv. Kamnosenistvo. Ale v tomto prípade je dôležité identifikovať chorobu a určiť, ako odstrániť kamene, pretože v každom okamihu môžu vyvolať renálnu koliku. Príčiny, ktoré ovplyvňujú prejavy symptómov, sú rôzne: ide o silný stres a zlomenú stravu a intenzívnu fyzickú námahu. Mimochodom, vo väčšine prípadov malé kamene spôsobujú renálnu koliku. Prítomnosť veľkých kameňov v obličkách, ktorých fotografie sú obzvlášť pôsobivé, však nie je o nič menej nebezpečná, pretože ide o priamu cestu k rozvoju zlyhania obličiek a smrti obličiek. Preto je nesmierne dôležité vykonať kvalitatívnu diagnózu s celým výskumom, kde sa lekár môže dozvedieť o vlastnostiach priebehu ochorenia a následnej liečbe. Osobitnú pozornosť si zasluhuje prevencia ochorenia medzi tými, ktorí sú náchylní k tvorbe kameňov.

diagnostika

Existuje množstvo diagnostických metód, pomocou ktorých odborníci v ranom štádiu zisťujú ochorenia močového systému. Ale tu je vedomie pacientov. Každý človek, keď sa prejavia prvé príznaky patologických stavov urogenitálneho systému, by sa mal poradiť s lekárom, pretože nemôže samostatne pochopiť, či má obličkové kamene, ureter alebo močový mechúr z kameňov.

Po pohovore s pacientom urológ predpíše potrebné vyšetrenie. V prvom rade sa vykonáva laboratórna analýza moču, ktorá umožňuje určiť prítomnosť mikrobiálnej infekcie, prítomnosť krvi v moči a tiež zistiť povahu solí nečistôt. Pomocou všeobecného krvného testu sa zistia zápalové procesy. Okrem toho sa vykonávajú biochemické krvné testy. Jednou z najdôležitejších štúdií pre podozrenie na obličkové kamene je ultrazvuk obličiek. V niektorých prípadoch však ultrazvuk neumožňuje určiť prítomnosť kameňov v močovode, pretože môžu byť umiestnené hlboko za peritoneum.

Exkrečná urografia sa často predpisuje na detekciu kameňov. Za týmto účelom sa do žily vstrekne kontrastná látka, po ktorej sa urobí röntgenové žiarenie. Štúdia všeobecného prehľadu močového systému umožňuje lekárovi presne určiť, kde sa kamene nachádzajú, zistiť, aký majú tvar a veľkosť. Zároveň však špecialista berie do úvahy, že niektoré kamene dokážu vynechať röntgenové žiarenie. Výsledkom je, že ich obrázky nie sú viditeľné.

Ďalšou výskumnou metódou je rádioizotopová nefroscintigrafia. Procedúra sa začína zavedením špeciálneho rádiofarmaka do žily. Akumuluje sa v obličkách a potom sa vylučuje cez ne. V tomto okamihu sa skenujú obličky, čo umožňuje určiť porušenie ich funkcií. Štúdia je informatívna pre špecialistu.

komplikácie

Ak sa liečba urolitiázy neuskutočnila včas, potom sa môže vyvinúť akútna aj chronická pyelonefritída ako komplikácie. Ak pacient nehľadá pomoc, potom je možná hnisavá fúzia obličiek. V tomto prípade pacient stráca obličky.

Ak sú kamene v močovom mechúre, potom osoba môže trpieť neustálymi a veľmi bolestivými akútnymi záchvatmi cystitídy. Aj komplikácie nefrolitiázy sa často stávajú uretritídou, chronickým zlyhaním obličiek.

Nefrolitiáza obličiek sa musí liečiť v niekoľkých štádiách. U pacientov s akútnou bolesťou je potrebné najprv zmierniť záchvat akútnej koliky. Ďalšia liečba zahŕňa odstránenie kameňa, terapiu infekčného procesu a prevenciu vzniku kameňov v budúcnosti.

Liečba obličkových kameňov sa vykonáva konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Konzervatívny spôsob liečby zahŕňa liečbu drogami, ako aj prísnu diétu a určitý režim pitia. Avšak, pilulka terapia, rovnako ako niektoré ľudové prostriedky, môže byť účinná, ak pacient má len veľmi malé kamene alebo piesok v obličkách. Lieky predpísané lekárom v takýchto prípadoch prispievajú k rozpúšťaniu obličkových kameňov a piesku. V každom prípade však tieto lieky nemôžete používať bez dohľadu odborníka. Musí sa rozhodnúť, ako liečiť urolitiázu a ako rozpustiť kamene. Pri praktizovaní ľudovej liečby sa pacient musí najprv poradiť s lekárom, pretože akýkoľvek populárny liek môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.

Ak sa v prítomnosti obličkových kameňov začne u človeka zápalový proces, je potrebná antibakteriálna liečba. Potom lekár rozhodne, ako odstrániť kamene.

V modernej medicíne sa praktizujú drviace kamene s laserom. Laserové ošetrenie zahŕňa kombináciu endoskopie a samotného použitia lasera.

Endoskop sa zavedie do uretrálneho kanála, po ktorom sa laserová dýza rozdrví. Metóda nie je bolestivá a niekedy vám umožňuje odstrániť kamene len jedným postupom. Okrem toho môže byť použitý na odstránenie kameňov rôznych tvarov a veľkostí.

Drvenie obličkových kameňov sa tiež vykonáva pomocou ultrazvuku schopnosti. V tomto prípade sa aplikuje princíp rázovej vlny drvenia, ktorý je zaistený špeciálnym zariadením. Drvenie ultrazvukom vám umožní priviesť kamene, ktorých priemer nepresahuje 2 cm, pacient je anestetizovaný a kamene sú rozdrvené do takej miery, že môžu ľahko prejsť ureterom. Pri drvení veľkých kameňov sa vyžaduje niekoľko takýchto postupov. Negatívne účinky na telo ako celok ultrazvuku nemajú.

Ak má človek veľké kamene a existujú určité komplikácie, potom sa chirurgická liečba vykonáva abdominálnou operáciou. Toto je najtraumatickejšia metóda.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná urolitiáza, je veľmi dôležité neustále dodržiavať špeciálnu diétu. Strava pacienta sa vyvíja v závislosti od zloženia kameňov a čo spôsobuje vznik urolitiázy. Výživa je organizovaná tak, že strava bola minimom produktov, ktoré prispievajú k tvorbe a rastu kameňov.

Ak je u pacienta diagnostikovaná urolitiáza fosfátov, je zaznamenaná alkalická reakcia moču. Preto sa musí okysliť. Takýmto pacientom sa neodporúča konzumovať veľa zeleniny a ovocia, mliečne výrobky by nemali byť zahrnuté do stravy. Odporúča sa mäso, ryby, rastlinný olej, múka. Je potrebné piť o niečo menej ako pri detekcii oxalátových a uratnyh kameňov.

Ak sa nájdu uhličitanové kamene, je dôležité, aby pacient obmedzil používanie potravín, ktoré sú bohaté na vápnik. Moč zvyšuje kyslosť konzumáciou rýb, mäsa, vajec, oleja a múky.

V prítomnosti urátových kameňov, mali by ste použiť čo najmenej výrobkov, ktoré provokujú tvorbu kyseliny močovej. Ide o obličky, pečeň, mäsové vývary. Tiež obmedzené na ryby, mäso, rastlinné tuky. Títo pacienti potrebujú piť čerstvú šťavu z citróna, ale grapefruitová šťava sa neodporúča.

Pri odhaľovaní oxalátových kameňov sa musia z potravy odstrániť tie produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú a vápnik. Tento šťovík, zemiaky, špenát, pomaranče, mliečne výrobky.

Existuje aj niekoľko všeobecných odporúčaní pre pacientov s urolitiázou. Každý deň musíte vypiť aspoň dva litre tekutiny a v horúcom období musíte použiť toľko kvapaliny, aby ste sa nikdy necítili smäd. Pozitívne ovplyvňuje prijímanie infúzií a odvarov diuretických bylín. Je dôležité obmedziť kyslé, korenené, slané potraviny a vyhnúť sa prejedaniu. Nepite alkoholické nápoje. Lekári tiež odporúčajú, aby pacienti s kameňmi viedli aktívny život, ale vyhli sa ťažkým nákladom. Nemôžeme dovoliť silný stres, supercool.

Ak sa u človeka zrazu začala kolika obličiek, potom teplý kúpeľ alebo fľaša s teplou vodou, ktorá sa musí aplikovať na bedrovú oblasť, môže zmierniť bolesť.

prevencia

Ako miera prevencie urolitiázy je nevyhnutné vyvážiť diétu, aby bola čo najzdravšia. Mali by ste vypiť aspoň dva litre tekutiny denne a v žiadnom prípade neumožniť podchladenie bedrovej oblasti. Je tiež stojí za to dbať na chudnutie. Ak sa človek cíti, že sa v bedrovej oblasti objavil nepríjemný pocit alebo bolesť, nie je možné v žiadnom prípade oddialiť návštevu urológa.

Otázka, ako liečiť urolitiázu, riešia nielen lekári urologického profilu, ale aj lekári, ktorí produkujú rýchlu extrakciu kameňov z rôznych častí močového traktu.

Bohužiaľ, žiadny lekár nemôže zaručiť úplné uzdravenie pacienta, aj keď je poskytnutá liečba v súlade so všetkými modernými štandardmi. Ak sa v tele pacienta vyskytnú zlyhania výmenného charakteru a proces tvorby kameňa sa začal, potom existuje neustála hrozba ich novej formácie.

Aby sa tomu predišlo, liečba urolitiázy by mala byť viacsmerná a kombinovaná, čo zabezpečí vplyv na všetky väzby patogenézy ochorenia, najmä u ľudí, ktorí sú vystavení riziku opätovného výskytu tohto procesu.

Zdravá strava

Podľa protokolu na liečbu pacientov s urolitiázou, terapeutické opatrenia začínajú menovaním vhodnej diétnej možnosti. Vďaka klinickej výžive je možné zastaviť tvorbu nových kameňov a urýchliť proces štiepenia už vytvorených kameňov.

Diéta s urolitiázou urátu je zameraná na "alkalizáciu" močového sedimentu. Na to je potrebné zahrnúť do stravy pacienta čerstvú zeleninu a ovocie, bobule a všetky mliečne výrobky.

Mäso z rýb a mäsa je zároveň obzvlášť obmedzené, najmä tie, ktoré sú pripravené z mastných odrôd, alkoholu, šampiňónov, špenátu, drobov, strukovín, polotovarov, vajec (tj výrobkov obsahujúcich nadbytok purínových zásad).

Objem tekutiny spotrebovanej počas dňa by nemal byť nižší ako 2-2,5 litra. Neodporúča sa používať nápoje z brusníc a brusníc, pretože môžu zvyšovať kyslosť močového sedimentu.

Strava s oxalátovou urolitiázou znamená úplné vylúčenie potravy obsahujúcej kyselinu šťaveľovú alebo látok, ktoré môžu slúžiť ako zdroj jej syntézy.

Úplne sú vylúčené nasledujúce produkty: špenát, rebarbora, šťovík, droby, tučné mäso, huby, čokoládové výrobky, káva, kakao, údené občerstvenie, uhorky a iné.

Zároveň by v strave malo byť dostatočné množstvo horčíka a draslíka. Príspevok zahŕňa obilniny (perličkový jačmeň, ovsené vločky a pohánka), tvrdý chlieb, ražné otruby, sušené ovocie atď.

Povolené sú nasledujúce produkty: varené ryby a chudé mäso, ktoré je dusené alebo varené, vajcia, mliečne výrobky, zelenina a ovocie, ktoré neobsahujú kyselinu šťaveľovú (uhorky, tekvice, banány, marhule a iné).

Diéta s urolitiázou fosforu a vápnika je zameraná na "acidifikáciu" moču, čo urýchľuje proces odstraňovania kameňov z tela a zabraňuje zrážaniu kryštálov soli v močovom sedimente.

Nasledujúce produkty sú vylúčené alebo maximálne obmedzené pri používaní: mlieko a mliečne výrobky, zemiaky, zeleninové šaláty, korenie, ovocné kompóty a ovocné džemy atď.

Odporúča sa používať ryby a mäso nízkotučných odrôd, tuky rastlinného pôvodu, obilniny bez pridania mlieka, chlieb, zeleninu (tekvica, hrášok, huby) a ovocie (kyslé odrody jabĺk, brusníc, brusníc a kompótov z nich), slabý čaj a d..

Objem vody za deň by nemal byť menší ako 3 litre. Odporúča sa používať denne ovocné nápoje a brusnicovú a brusnicovú kompót, aby sa urýchlil proces zmeny pH moču na kyslú stranu.

Liečba liekmi

Symptomatická liečba je potrebná na zmiernenie bolesti, ku ktorej dochádza v dôsledku svalového spazmu, keď sa zubný kameň pohybuje cez lumen ureteru.

Na tieto účely používajte nasledujúce lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne:

  • Kúpele 2% -2 ml;
  • Papaverín 2% -2 ml;
  • Analgin 50% -2 ml;
  • Tramadol 1% -1 ml a ďalšie.

Po zastavení záchvatu renálnej koliky je povolené ich ďalšie použitie vo forme tabliet.

Medzi najbežnejšie lieky proti bolesti používané na liečbu záchvatu renálnej koliky u urolitiázy, Baralgin vyniká. Je predpísaný samostatne aj v kombinácii s vyššie opísanými činidlami, čo urýchľuje proces zmiernenia syndrómu bolesti.

Novocainic blokády boli použité v Rusku (okolubuzyrnaya, suprapubic, paravertebral, perirephral a ďalšie).

Patogenetické ošetrenie je rozhodujúce v priamom boji proti procesu tvorby kameňa.

Aby sa zabránilo syntéze kameňov z kyseliny močovej (urátov), ​​tablety alopurinolu v dávke 300 mg (100 mg 3-krát denne) sa používajú v priebehu 2-3 týždňov (kontrolované hladinou kyseliny močovej v tele pacienta).

Urýchľuje odstraňovanie urátov pomocou pu Butadion (0,1 g, 4-6 krát denne po dobu 3-5 týždňov).

Na začatie procesu štiepenia kameňov urátového pôvodu sa používajú citrátové zmesi, ktoré zahŕňajú niekoľko zložiek: citrát sodný, kyselinu draselnú, kyselinu askorbovú. Výsledný roztok sa odoberá niekoľko mesiacov s povinnou kontrolou pH moču. Namiesto zmesi citrátov môžete priradiť pacientovi Uralit (kombinovaný liek).

Oxalatúria sa eliminuje užívaním alopurinolu a liekov, ktoré zahŕňajú oxid horečnatý, vitamíny B (najmä B6) a A (retinol).

Keď urolitiáza spojená s poruchou metabolizmu vápnika, predpisuje lieky, ktoré môžu znížiť jeho koncentráciu v dôsledku väzby a tvorby nerozpustných zlúčenín. Na tento účel je Almagel predpísaný na 2 lyžičky. 3-4 krát denne po dobu 2-3 týždňov.

Flurbiprofen urýchľuje proces odstraňovania voľného vápnika, ktorý zabraňuje jeho zrážaniu do kryštalických zlúčenín. Jeho dávka je 0,05 g 3-krát denne.

Hladina fosfátov v krvi pacienta sa znižuje predpísaním vitamínu D2 (200-400 IU). Uskutoční sa aj ošetrenie Ksifofonom (1 polievková lyžica L. 3 krát denne). Priebeh liečby sa volí individuálne.

Na odstránenie bolesti a iných prejavov urolitiázy doma používajte kombinované lieky, ako sú Cistenal, Spasmotsistenal, Canephron, Cystone a ďalšie.

Pri vstupe infekčného agens a začiatku zápalového procesu sa liečba uskutočňuje pomocou širokospektrálnych antibakteriálnych liečiv a antimikrobiálnych činidiel.

fytoterapie

Okrem konzervatívnych metód liečby hrá použitie bylinných prípravkov dôležitú úlohu pri liečbe pacientov s rôznymi formami urolitiázy. Keď sa navzájom správne kombinujú, majú účinky, ktoré nie sú horšie ako syntetické drogy.

Rastlinné prípravky pomáhajú v boji proti zápalu, spastickej zložke ochorenia, menia pH moču a majú tiež baktericídny účinok.

Na rozpúšťanie oxalátových kameňov sa používa žihľavová šťava (2 polievkové lyžice l. 3-krát denne počas mesiaca).

Urolitiáza urátu sa môže liečiť infúziou listov brezy. K tomu, aby 3 polievkové lyžice. l. suchý substrát, zalejeme 300 ml prevarenej vody a trváme na 3 - 4 hodinách, po ktorých užite 100 ml 3-krát denne (priebeh liečby 30-40 dní).

Kamene fosfátového charakteru pomôžu rozpustiť odvar, ktorý sa skladá z nasledujúcich zložiek: fazuľové struky, kukuričné ​​hodváb, medvedie listy, čučoriedkové listy. Musíte naliať 1 polievkovú lyžicu kolekcie 300 ml vriacej vody, trvať 2-3 hodiny, namáhať a vziať 1 lyžicu 3 krát denne.

Na urýchlenie samovybíjania konkretizácií je ustanovená kolekcia, ktorá zahŕňa prasličkovú trávu, medvedie listy, brusnicovité a breza, jalovcové ovocie a koreň sladkého drievka.

Chirurgická liečba

Ak sa kameň klinicky neprejaví, pacient nepredloží žiadne sťažnosti a jeho odhalenie je náhodným nálezom, potom liečba urolitiázy pokračuje konzervatívnymi metódami. Najčastejšie hovoríme o jedinej formácii malej veľkosti, ktorá sa nachádza v jednom z pohárikov obličiek, pričom vo funkciách orgánov nesmú byť žiadne abnormality.

Nie všetky kamienky môžu ísť samostatne, aj keď ich veľkosť nepresiahne 5-6 mm. Dôvodom môže byť obštrukčné ochorenie močových ciest, prítomnosť zápalových zmien, ktoré bránia vývoju kameňa atď. V každom z týchto prípadov je nutný chirurgický zákrok, v dôsledku čoho bude zubný kameň úplne odstránený alebo fragmentovaný na menšie časti.

Vzdialená litotripsia rázových vĺn

So zavedením moderných metód minimálne invazívnej chirurgickej intervencie sa liečba urolitiázy stala bezpečnejšou a účinnejšou.

V súčasnosti metóda diaľkového lítotripsie rázovou vlnou (DLT) našla široké uplatnenie, ktorého podstatou je vytvorenie špeciálneho vlnového pulzného zariadenia, ktoré dokáže rozbiť kameň na menšie časti. V budúcnosti sa nezávisle vymývajú z močových ciest.

Ak veľkosť zubného kameňa presiahne 2 cm, potom sa pred uskutočnením DLT vloží do pacienta špeciálny katéter, cez ktorý sa zobrazia všetky jeho zničené fragmenty. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo ich hromadeniu v močovode, čo povedie k ďalšiemu záchvatu renálnej koliky a môže tiež spôsobiť komplikácie.

Aby bol postup vykonávaný tak, aby mal maximálny účinok a mal najmenej traumatický vplyv na okolité tkanivá, je potrebné ho vykonávať pod povinnou kontrolou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia. Rázová vlna by mala ovplyvniť iba zónu, v ktorej sa nachádza kalkul.

Kontraindikácie na liečbu urolitiázy s DLT:

  • obezita u pacienta s rôznou závažnosťou alebo závažnou deformáciou kostných štruktúr (nie je možné presne nastaviť zameranie šokovej vlny);
  • ochorenia krvného zrážania, ťažké ochorenia srdca alebo pľúc;
  • zápalové procesy v močovom systéme (akútna pyelonefritída, cystitída a iné);
  • deformácie močovodu pod lokalizáciou kameňa (jazvy, striktúry);
  • porušenie glomerulárnej filtrácie obličiek (viac ako 50% východiskových hodnôt);
  • akútne procesy v zažívacom trakte (pankreatitída, cholecystitída a iné).

Transuretrálna endoskopická litotripsia a litoextrakcia

Vďaka tomuto typu operácie je možné nielen zničiť kameň na menšie časti, ale aj odstrániť jeho zvyšky a v prípade potreby obnoviť obštrukciu močovodu.

Vďaka endoskopu vloženému do lúmenu močovej trubice je možné vizualizovať a extrahovať vytvorený kameň, ako aj vyčistiť lumen močovodu z "kamennej cesty", ktorá je ponechaná v lítotripsii.

Táto technika nie je horšia ako DLT v jej účinnosti, avšak vzhľadom na riziko komplikácií je jej aplikácia do značnej miery obmedzená, najmä pokiaľ ide o liečbu urolitiázy u detí (pretože lumen močovej trubice je dosť úzky, čo sťažuje vloženie endoskopu).

Hlavné komplikácie po zákroku sú nasledovné:

  • propagácia kameňa v renálnom prístroji renálnej panvy;
  • traumatické účinky na steny ureteru alebo jeho perforáciu, ktorá spôsobuje krvácanie;
  • zápal obličiek (akútna pyelonefritída) alebo prostaty (akútna prostatitída) v dôsledku nerozpoznanej infekcie týchto štruktúr v čase alebo zhoršenej asepsie počas zákroku;
  • úplné oddelenie ureteru (toto sa stáva veľmi zriedkavo).

Perkutánna nefrolitotripsia

Liečba urolitiázy touto metódou je nevyhnutná pre veľké veľkosti kameňov alebo komplikácií ochorenia.

Odvodnenie sa vykonáva cez nefrotómový priebeh pod povinnou ultrazvukovou kontrolou. Kameň je zničený pomocou rôznych litotripterov (elektropulz, ultrazvuk, pneumatické a iné).

Napriek vysokej účinnosti postupu, má nevýhody, z ktorých prvá je invazívnosť a trauma. Medzi možné komplikácie patrí:

  • prepichnutie veľkých ciev nesprávnou punkciou;
  • poranenie orgánov nachádzajúcich sa v dutine brušnej alebo pleurálnej;
  • vytvorenie veľkého hematómu pod kapsulou obličky alebo okolo nej;
  • zasiahla do panvy krvnej zrazeniny, ktorá ju ohrozuje plnou tamponádou.

Otvorená prevádzka

Keď sú vyššie opísané spôsoby chirurgickej liečby neúčinné alebo ich použitie je obmedzené, uchýlia sa k operácii s otvoreným prístupom.

Na ťažbu kameňa sa použila jedna z nasledujúcich činností:

  • ureterolitotomie;
  • pyelolithotomy;
  • pielonefrolitotomiya;
  • nefrektómia (uchýlila sa k úplnému odstráneniu orgánu v núdzových situáciách, napríklad so spoločným abscesom obličiek alebo keď je pokrčený).

Kúpeľná liečba

Liečba v sanatóriách pre pacientov trpiacich niektorou formou urolitiázy je balneologická liečba (liečba pomocou minerálnych vôd).

Každá voda má svoje vlastné plynové a minerálne zloženie. S jeho správnym použitím je možné ovplyvniť proces štiepania kameňov a ich prirodzenú elimináciu z tela.

Hlavné účinky balneologickej liečby sú nasledovné: t

  • jemne urýchliť proces diurézy;
  • protizápalový účinok;
  • eliminovať spastickú zložku hladkými svalmi uretrov;
  • Upravte pH moču v požadovanom smere.

V každom prípade iba lekár určí potrebu liečenia sanatória, pretože pre neho existujú určité kontraindikácie (napríklad prítomnosť veľkých kameňov alebo závažných sprievodných ochorení).

záver

Bohužiaľ, nie je možné úplne vyliečiť urolitiázu a zachrániť pacienta pred týmto stavom. Ak však dodržiavate všetky lekárske odporúčania, ktoré sa týkajú nápravy zmien výživy a životného štýlu, môžete trvalo zastaviť patologický proces.