Rozlúštenie výsledkov analýzy moču u dospelých: tabuľka

Analýza moču - komplexná laboratórna štúdia, ktorá odhaľuje množstvo fyzikálnych a chemických vlastností látky, na základe ktorých môžete dať množstvo diagnóz.

Táto analýza je vďaka svojej jednoduchosti implementácie, ako aj vysokému obsahu informácií neoddeliteľnou súčasťou každej štúdie. Na základe získaných údajov lekár vykoná diagnostiku av prípade potreby predpíše smer ďalšieho výskumu a pridelí návštevy príslušným špecialistom.

Predmetom preskúmania tohto článku bude rozlúštenie výsledkov všeobecnej analýzy moču u dospelých vo forme tabuľky, ako aj ukazovateľov normy.

Aké sú ukazovatele dekódovania?

Rozlúštenie analýzy celkového moču zahŕňa opis moču na týchto ukazovateľoch:

transparentnosť;
farba;
špecifická hmotnosť a index kyslosti.

Potom prítomnosť špecifických látok v moči, ako napríklad:

proteín;
glukóza;
Žlčové pigmenty;
ketónové telieska;
hemoglobín;
anorganické látky;
krvné bunky (leukocyty, erytrocyty atď.), ako aj bunky nachádzajúce sa v urogenitálnom trakte (epitel a jeho deriváty sú valce).

Tento postup sa prideľuje v prípade:

pomocná štúdia práce močového systému (močenie môže byť predpísané aj pre patológie spojené s inými orgánmi);
monitorovanie vývoja chorôb a kontrola kvality ich liečby;
diagnostika patologických stavov močového systému;
preventívne vyšetrenie.

Pomocou analýzy môžete diagnostikovať rôzne ochorenia obličiek, problémy s prostatickou žľazou, ochorenia močového mechúra, nádory, pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v skorých štádiách, keď neexistujú žiadne klinické prejavy ako také.

Ako správne zbierať a odovzdávať kompletnú analýzu moču?

Predtým, ako budete zbierať moč, musíte urobiť opatrný záchod močových orgánov, aby sa zabránilo vniknutiu tekutých znečisťujúcich látok tretej strany. Je potrebné zbierať moč v sterilných nádobách, tzv.

12 hodín pred zozbieraním látky je potrebné odmietnuť akékoľvek lieky, ktoré môžu zmeniť fyzikálno-chemické parametre moču. Samotná analýza sa musí vykonať najneskôr dve hodiny po odbere vzoriek.

Na vykonanie všeobecnej analýzy moču je potrebné odobrať rannú tekutinu, ktorá sa fyziologicky akumuluje počas noci. Tento materiál je považovaný za optimálny a výsledky jeho výskumu sú spoľahlivé.

Norma a interpretácia výsledkov: tabuľka

V tabuľke sú uvedené ukazovatele všeobecnej analýzy moču u normálnych dospelých jedincov, v prítomnosti akýchkoľvek odchýlok je potrebné vykonať transkript.

Farba - rôzne odtiene žltej;
Transparentnosť je transparentná;
Vôňa - mäkká, nešpecifická;
Reakcia alebo pH sú kyslé, pH menšie ako 7;
Merná hmotnosť (relatívna hustota) - v rámci 1 012 g / l - 1 022 g / l
Urobilinogén - 5-10 mg / l;
Proteín - neprítomný;
Glukóza - chýba;
Ketónové telieska - neprítomné;
Bilirubin chýba;
Valce (mikroskopia) - neprítomné;
Hemoglobín je neprítomný;
Soli (mikroskopia) - neprítomné;
Baktérie chýbajú;
Huby sú neprítomné;
Paraziti nie sú prítomní;
Erytrocyty (mikroskopia) - 0-3 v zornom poli pre ženy; 0-1 v zornom poli pre mužov;
Leukocyty (mikroskopia) - 0-6 v zornom poli pre ženy; 0–3 pre mužov;
Epitelové bunky (mikroskopia) - 0-10 v zornom poli.

Analýza moču sa v súčasnosti vykonáva pomerne rýchlo, napriek veľkému počtu ukazovateľov a kritérií. Vlastnosti a zloženie moču sa môžu veľmi líšiť v závislosti od stavu obličiek a organizmu ako celku, a preto majú veľkú diagnostickú hodnotu.

Prečítajte si viac o dekódovaní výsledkov všeobecnej analýzy moču u dospelých môže byť mierne nižšia.

Farba moču

Farba moču závisí od množstva prijatej tekutiny a schopnosti koncentrácie obličiek. Pre dlhodobý výtok bledého, bezfarebného alebo vodnatého moču je charakteristické

non-cukor a diabetes;
chronického zlyhania obličiek.

Intenzívne sfarbený moč sa vylučuje v prípade veľkej extrarenálnej straty tekutín (počas horúčky, hnačky). Ružovo-červená alebo červenohnedá farba v dôsledku prímesi "čerstvej" krvi nastáva, keď:

Vylučovanie moču typu „mäsové šupky“ je typické pre pacientov s akútnou glomerulonefritídou. Počas masívnej hemolýzy erytrocytov sa objavuje tmavo červená farba moču. S žltačkou získava moč hnedú alebo zelenohnedú farbu („farba piva“). Čierna farba moču je charakteristická pre Alcaptonuria, melanosarkóm, melanóm. Počas lipidúrie sa objavuje mliečne biely moč.

priehľadnosť

Tiež veľmi dôležité kritérium v diagnóze. Normálne by mala byť transparentná. Táto vlastnosť je zachovaná počas prvých niekoľkých hodín po zbere analýzy.

Príčiny zákalu moču:

zahrnutie červených krviniek do urolitiázy, glomerulonefritídy a cystitídy.
Veľké množstvo bielych krviniek pri zápalových ochoreniach.
prítomnosť baktérií.
vysoký obsah bielkovín v moči.
vysoký obsah epitelových buniek.
v moči vo veľkých množstvách.

Menšia turbidita spôsobená epitelovými bunkami a malým množstvom hlienu je povolená. Zvyčajne má moč špecifický neostrý zápach. Väčšina ľudí ho dobre pozná. Pri niektorých chorobách sa môže tiež zmeniť. Pri infekčných ochoreniach močového mechúra môže dôjsť k silnému zápachu amoniaku a dokonca k hnilobe. Pri diabete páchne moč ako zhnité jablká.

Reakcia moču (kyslosť, pH)

Zvyčajná reakcia moču je slabo kyslá, sú povolené fluktuácie pH moču medzi 4,8 a 7,5.

PH sa zvyšuje s určitými infekciami močového systému, chronickým zlyhaním obličiek, predĺženým zvracaním, hyperfunkciou prištítnych teliesok, hyperkalémiou.
Zníženie pH môže nastať pri tuberkulóze, cukrovke, dehydratácii, hypokalémii a horúčke.

Špecifická hustota

Tento indikátor má zvyčajne pomerne široký rozsah: od 1 012 do 1 025. Merná hmotnosť je daná množstvom látok rozpustených v moči: soli, kyselina močová, močovina, kreatinín.

Zvýšenie relatívnej hustoty viac ako 1026 sa nazýva hyperstenúria. Táto podmienka je dodržaná, keď:

zvýšenie edému;
nefrotický syndróm;
diabetes;
toxikóza tehotných žien;
zavedenie rádioaktívnych látok.

Pokles HC alebo hypostenúrie (menej ako 1018) sa zistí, keď:

akútne poškodenie tubulov obličiek;
diabetes insipidus;
chronické zlyhanie obličiek;
malígne zvýšenie krvného tlaku
užívanie niektorých diuretík
ťažké pitie

Hodnota špecifickej hustoty odráža schopnosť ľudských obličiek koncentrovať sa a riediť.

proteín

U zdravého človeka by koncentrácia proteínu nemala prekročiť 0,033 g / liter. Ak sa tento ukazovateľ prekročí, môžeme hovoriť o nefrotickom syndróme, o prítomnosti zápalu a mnohých ďalších patológiách.

Medzi ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie bielkovín v moči, patria:

prechladnutie,
ochorenia močových ciest,
ochorenie obličiek.

Zápalové ochorenia genitourinárneho systému:

Vo všetkých týchto prípadoch sa koncentrácia proteínu zvýši na 1 g / liter.

Príčinou zvýšenej koncentrácie proteínov je aj hypotermia, intenzívna fyzická námaha. Ak sa bielkovina nachádza v moči tehotnej ženy, je pravdepodobné, že má nefropatiu. Pozrite sa podrobnejšie: prečo sa bielkovina zvyšuje v moči.

Glukóza (cukor)

V normálnom stave by sa glukóza nemala detegovať, ale jej obsah v koncentrácii nie väčšej ako 0,8 mmol na liter je povolený a neindikuje odchýlky.

Rozlúštenie testu moču v latinčine s veľkým množstvom glukózy môže naznačovať:

zápal pankreasu;
Cushingov syndróm;
tehotenstva;
zneužívania sladkých potravín.

Najčastejšou príčinou predávkovania cukrom v moči je však diabetes. Na potvrdenie tejto diagnózy sa okrem analýzy moču zvyčajne predpisuje úplný krvný obraz.

Ketónové telieska

Sú to acetón, kyselina acetoctová a kyselina hydroxymaslová. Dôvodom prítomnosti ketónov v moči je porušenie metabolických procesov v tele. Tento stav možno pozorovať v patológiách rôznych systémov.

Príčiny ketónových telies v moči:

diabetes mellitus;
intoxikácia alkoholom;
akútnej pankreatitídy;
po poraneniach centrálneho nervového systému;
acetemické zvracanie u detí;
dlhší pôst;
prevalencia v strave proteínových a tukových potravín;
zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy (tyreotoxikóza);
Itsenko Cushingova choroba.

epitel

Epiteliálne bunky sa vždy nachádzajú v analýze. Dostanú sa tam, odlupujúc sa od sliznice močového traktu. V závislosti od pôvodu sa izoluje prechodný vtc (močový mechúr), plochý (dolný močový trakt) a obličkový (obličkový) epitel. Zvýšenie epitelových buniek v močovom sedimente hovorí o zápalových ochoreniach a otrave soľami ťažkých kovov. Podrobnejšie: prečo sa epitel zvyšuje v moči.

cylindre

Valec je proteín, ktorý koaguluje v lúmene renálnych tubulov a obsahuje akýkoľvek obsah lúmenu. V moči zdravého človeka je možné zistiť jeden valec v zornom poli za deň. Normálne nie je vo všeobecnej analýze moču žiadna fľaša. Vzhľad valcov (cylindrúria) je príznakom poškodenia obličiek. Typ valcov (hyalín, granulát, pigment, epitel, atď.) Nemá špeciálnu diagnostickú hodnotu.

Valce (cylindrúria) sa objavujú vo všeobecnej analýze moču na: širokú škálu ochorení obličiek; infekčná hepatitída; šarlach; systémový lupus erythematosus; osteomyelitída. Viac podrobne: prečo sú fľaše vychovávané v moči.

hemoglobín

Hemoglobín v normálnom moči chýba. Výsledok pozitívneho testu odráža prítomnosť voľného hemoglobínu alebo myoglobínu v moči. Je to výsledok intravaskulárnej, intrarenálnej, urolárnej hemolýzy erytrocytov s uvoľňovaním hemoglobínu alebo poškodením a nekrózou svalov, sprevádzanou zvýšenými hladinami myoglobínu v plazme.

Prítomnosť myoglobínu v moči:

poškodenie svalov;
ťažká fyzická námaha vrátane športového tréningu;
infarkt myokardu;
progresívne myopatie;
rabdomyolýza.

Prítomnosť hemoglobínu v moči:

ťažká hemolytická anémia;
ťažké otravy, napríklad sulfónamidy, fenol, anilín. jedovaté huby;
sepsa;
popáleniny.

Je dosť ťažké rozlíšiť hemoglobinúriu od myoglobinúrie, niekedy je myoglobinúria zamenená za hemoglobinúriu.

bilirubín

Normálne by sa bilirubín mal vylučovať do žlče do črevného lúmenu. V niektorých prípadoch však dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny bilirubínu v krvi, v tomto prípade funkcia odstránenia tejto organickej hmoty z tela čiastočne preberá obličky.

Príčiny bilirubínu v moči:

hepatitída;
cirhóza pečene;
zlyhanie pečene;
ochorenie žlčových kameňov;
von Willebrandova choroba;
masívna deštrukcia červených krviniek (malária, toxická hemolýza, hemolytické ochorenie, kosáčikovitá anémia).

Červené krvinky

Erytrocyty v analýze moču zdravých ľudí by mali chýbať. Maximálne povolené jednotlivé červené krvinky sa zistili v niekoľkých zorných poliach. Vzhľad erytrocytov v moči môže byť patologický aj fyziologický.

Fyziologické dôvody sú užívanie určitých liekov, dlhotrvajúce, dlhé prechádzky a nadmerné cvičenie. S vylúčením fyziologických príčin sú patologické faktory rušivým signálom ochorenia vnútorných orgánov. Pozri viac: čo hovoria o červených krvinkách v moči.

Biele krvinky

V moči zdravého človeka sú obsiahnuté v malom množstve. Zvýšenie počtu leukocytov v moči (leukocytúria) indikuje zápalové procesy v obličkách (pyelonefritída) alebo močových cestách (cystitída, uretritída).

Možné tzv. Sterilné leukocytúrie. Je to prítomnosť leukocytov v moči v neprítomnosti bakteriúrie a dyzúrie (s exacerbáciou chronickej glomerulonefritídy, kontaminácie počas odberu moču, stavu po liečbe antibiotikami, nádoru močového mechúra, tuberkulózy obličiek, intersticiálnej analgetickej nefritídy).

Príčiny leukocytúrie: akútna a chronická glomerulonefritída, pyelonefritída; cystitída, uretritída, prostatitída, kamene v močovode; tubulointersticiálna nefritída; systémový lupus erythematosus. Pozri viac: čo robia leukocyty v moči.

baktérie

Moč v močovom mechúre a obličkách je normálne sterilný. Pri močení sa šíri mikróby (do 10 000 v 1 ml), prenikajúc z močovej trubice. Pri infekciách močových ciest sa počet baktérií v moči dramaticky zvyšuje. Pozrite viac: čo robí prítomnosť baktérií v moči.

Močové huby

Huby Candida sa často dostávajú do močového mechúra z pošvy. Keď sú zistené, je predpísaná antifungálna liečba.

sliz

Normálny hlien by nemal byť v moči. Jeho prítomnosť indikuje akútny alebo chronický zápalový proces urogenitálneho systému.

Soli moču

Výskyt solí v moči (fosfatúria, oxalatúria) je známkou avitaminózy, metabolických porúch, anémie, prevalencie určitého zoznamu potravín v strave (napríklad mäsa). Viac: čo zvyšuje množstvo soli v moči.

Na záver by som rád dodal, že všeobecná analýza moču je dôležitým diagnostickým ukazovateľom. Osoba môže nezávisle venovať pozornosť zmene moču a poradiť sa s lekárom. Aj zdravým ľuďom sa odporúča, aby tento test absolvovali aspoň raz ročne. Treba tiež pripomenúť, že jeden výsledok nie je ukazovateľom patológie. Je veľmi dôležité prejsť testami dynamiky s cieľom urobiť konečný záver o prítomnosti choroby.

Analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Všeobecná analýza moču (OAM), tiež nazývaná klinická, je jednou z najčastejších laboratórnych testov, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnohé choroby a zahŕňa definíciu až 20 ukazovateľov, z ktorých každá pomáha pri správnej diagnóze. Ak máte pridelený všeobecný test moču, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov.

Prečo je predpísaný všeobecný test moču?

Moč (latinská urina) alebo moč je typ biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z organizmu odstraňuje mnoho metabolických produktov, a preto svojimi vlastnosťami môžeme nepriamo posudzovať zloženie krvi a stav močových ciest a obličiek.

Moč zahŕňa látky ako je močovina, kyselina močová, ketónové telieska, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču: akékoľvek abnormality indikujú nesprávny metabolizmus v tele pacienta.

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre akékoľvek ochorenia genitourinárnych a endokrinných systémov, pre odchýlky v kardiovaskulárnom a imunitnom systéme, ako aj pre podozrenie na cukrovku. U pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, je tiež určený všeobecný test moču. Okrem toho sa vykonáva na preventívne účely a sleduje dynamiku chorôb.

Ako absolvovať všeobecný test moču?

Aby výsledky analýzy odrážali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa vykonáva v súlade so súborom pravidiel.

Základné požiadavky pri príprave na všeobecný test moču:

musia byť zakúpené vopred v lekárni alebo musia dostať špeciálnu sterilnú nádobu na odber tekutín od lekára;
Odber by sa mal vykonávať ráno: pri analýze sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú cez noc, zatiaľ čo „priemerná časť“ prúdu moču je dôležitá pre zber do nádoby;
noc predtým, ako by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie moču (je lepšie sa o tom poradiť s lekárom), ako aj alkohol a farbivá (repa, mrkva, rebarbora, bobkový list atď.);
ranný moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým sa nič nemôže jesť ani opiť;
Pred odobratím testu sa neprehriata ani neprehrievajte.

Pravidlá zhromažďovania:

je žiaduce zhromaždiť 100-150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
pred odberom by sa mal vykonať dôkladný zber genitálií: v niektorých prípadoch sa ženám odporúča, aby používali tampón;
Odobratá kvapalina by sa mala dodať do laboratória čo najskôr (s oneskorením maximálne 2 hodiny);
ak je potrebné kvapalinu nejakú dobu skladovať, nádoba sa dá umiestniť na tmavom a chladnom, ale nie príliš chladnom mieste;
je žiaduce prepravovať nádobu pri kladných teplotách v rozsahu 5-20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecnú analýzu moču: dekódovanie výsledkov

Rozlúštenie výsledkov všeobecnej analýzy moču pomôže pochopiť výsledky dosiahnuté pred návštevou lekára. V žiadnom prípade však nie je možné zapojiť sa do samodiagnostiky a samoliečby na základe získaných údajov: s cieľom správne analyzovať výsledky a stanoviť diagnózu je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách, vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických parametrov, biochemických vlastností, mikroskopických štúdií. Ale prvé veci ako prvé.

Organoleptické vlastnosti

Hlasitosti. Celkové množstvo kvapaliny na analýzu neumožňuje urobiť žiadne závery o poruchách diurézy. Je potrebné iba určiť špecifickú hmotnosť moču (relatívna hustota).

Diuréza - objem moču vytvorený počas určitého časového obdobia (denná alebo minútová diuréza). Denná diuréza je zvyčajne 1,5 - 2 litre (70 - 80% tekutiny, ktorú pijete). Zvýšenie dennej diurézy sa nazýva polyuria, zníženie na 500 ml sa nazýva oliguria.

Farba moču, ako aj priehľadnosť, určuje očný technik. V normálnej farbe sa môže líšiť od slamy po bohaté žlté. Je determinovaný prítomnosťou farbív - urobilínu, uroseínu, uroerytrínu v moči. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať jednu alebo inú patológiu v tele, napríklad:

tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
červená alebo ružová označuje prítomnosť krvi v analýze;
tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, porfyrínová choroba;
čierna - alkaptonúria;
sivobiela farba indikuje prítomnosť hnisu;
zelená alebo modrá je spôsobená hnilobou v črevách.

Zápach nie je rozhodujúci pri všeobecnej analýze moču, pretože mnohé potraviny obsahujúce éterické oleje alebo jednoducho silne zapáchajúce potraviny mu môžu poskytnúť špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patologické stavy:

zápach čpavku hovorí o cystitíde;
fekálny zápach - E. coli;
hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močovom trakte;
zápach acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketónových teliesok v moči);
vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (akumulácia trimetylamínu v tele).

Normálny zápach moču je mäkký, trochu špecifický. Ak je nádoba otvorená, zápach sa kvôli oxidačnému procesu stáva drsným.

Penivý. Normálne, keď je moč rozrušený, nie je v ňom prakticky žiadna pena a ak áno, je transparentná a nestabilná. So stabilitou peny alebo jej zafarbenia môžete hovoriť o žltačke alebo prítomnosti bielkovín v moči.

Transparentnosť moču zdravého človeka je takmer absolútna. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a iných látok. Prítomnosť akejkoľvek látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak sa v moči zistili erytrocyty, baktérie, proteín alebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie ochorenia. Leukocyty označujú cystitídu. Zrážanie solí indikuje prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov.

Fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Merná hmotnosť moču je indikátor, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010–1,022 g / l, pre deti vo veku 4–12 rokov –1,012–1,020, pre deti vo veku 2–3 roky –1,010–1,017, pre novorodencov - 1,008–1,018. Hustota moču závisí od množstva solí, proteínov, cukrov a iných látok v ňom rozpustených. V niektorých patológiách tento indikátor stúpa v dôsledku prítomnosti baktérií, leukocytov, erytrocytov. Zvýšený počet môže znamenať diabetes, infekčné procesy v močovom trakte. U gravidných žien - indikuje toxikózu. Tiež hustota môže byť zvýšená v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo jeho straty. Znížená rýchlosť indikuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môže sa vyskytnúť aj pri silnom pití alebo pri užívaní diuretík.

Kyslosť je zvyčajne v rozmedzí 4 - 7 pH. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť mnohých ochorení: chronického zlyhania obličiek, zvýšených hladín draslíka v krvi, parathormónu, ureaplasmózy, rakoviny obličiek alebo močového mechúra atď. Zvýšená kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri užívaní určitých liekov, pri vysokých teplotách a bohatej konzumácii mäsa. PH nad normou môže indikovať diabetes mellitus, pokles hladiny draslíka a zhoršenú acidobázickú rovnováhu v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrácia by normálne nemala prekročiť 0,033 g / l. Detekcia zvýšených hladín môže indikovať poškodenie obličiek, zápal urogenitálneho systému, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. Zvýšenie množstva bielkovín nastáva so zvýšenou fyzickou námahou, nadmerným potením, dlhou chôdzou.

Zvýšený obsah bielkovín v moči je určený fyzicky nedostatočne rozvinutým deťom vo veku 7 - 16 rokov a tehotným ženám.

Cukor (glukóza) v moči nie je vyšší ako 0,8 mmol / l. Zvýšený cukor môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie sladkostí, problémov s obličkami, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu a zvýšených hladín adrenalínu v dôsledku lézií nadobličiek. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý by normálne nemal chýbať v moči. Jeho detekcia indikuje prudký nárast koncentrácie bilirubínu v krvi, čo je dôvod, prečo obličky preberajú úlohu odstránenia (normálne, bilirubín je úplne eliminovaný črevami). Zvýšené hladiny tohto pigmentu v moči indikujú cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, ochorenie žlčových kameňov. Môže byť tiež spôsobená masívnou deštrukciou červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytického ochorenia, kosáčikovitej anémie, malárie a toxickej hemolýzy.

Ketónové telieska (acetón) v norme by sa nemali určovať pri všeobecnej analýze moču. Ich objav hovorí o metabolických poruchách v dôsledku chorôb ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. K tvorbe ketónových telies dochádza tiež počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, pri nadmernej konzumácii bielkovín a tukových potravín v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po poraneniach centrálneho nervového systému.

Mikroskopické vyšetrenie

Kaly (organické, anorganické). Pri všeobecnej analýze moču sa pod sedimentom rozumejú bunky, valce a kryštály soli vyzrážané po krátkej centrifugácii. Podrobnejšie o rôznych látkach, ktoré môžu byť odhalené v návrhu, budeme hovoriť nižšie.

Krvné krvinky (červené krvinky, biele krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - môžu byť prítomné v moči v malých množstvách (pre ženy - 0 - 3 v zornom poli, jedno - pre mužov). Zvýšený počet červených krviniek indikuje závažné ochorenia, ako napríklad:

urolitiáza;
nefrotický syndróm;
infarkt obličiek;
akútna glomerulonefritída;
rakoviny obličiek, močového mechúra, prostaty.

Leukocyty v sedimente, identifikované vo všeobecnej analýze moču, môžu byť výsledkom ochorení močového traktu (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne sú leukocyty v moči u žien a detí 0–6 v zornom poli u mužov - 0–3.

Ak by ste mali vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie testy - opakujte OAM, alebo v spojení s analýzou moču podľa Nechiporenka, ultrazvuku s tromi sondami. Po opakovanom a dodatočnom výskume sa často rozptýlia všetky obavy.

Hyalínové valce sú valcové útvary, ktorým dominujú renálne tubulárne bunky a proteín. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenziu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu. Tieto valcové útvary sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. V ich zložení prevažujú erytrocyty a bunky renálnych tubulov. Prítomnosť granulovaných valcov v moči v akomkoľvek množstve indikuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná.

Voskové valce alebo voskové valce sa vytvárajú v dôsledku dlhého pobytu v lúmene renálneho tubulu hyalínového alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve indikuje také patologické stavy, ako je chronické zlyhanie obličiek, renálna amyloidóza (depozícia nerozpustného proteínu - amyloid v tkanive obličiek) a nefrotický syndróm.

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalové procesy v močovom systéme. To znamená, že baktérie by mali chýbať. Ich objav naznačuje, že takéto infekčné ochorenia sú uretritída, cystitída, prostatitída a iné. Pre spoľahlivé výsledky je potrebná starostlivá hygiena intímnych oblastí pred odberom moču.

Huby v moči, ktoré by sa normálne nemali určovať, sú výsledkom infekčných hubových lézií močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Okrem toho ich detekcia môže hovoriť o stavoch imunodeficiencie a dlhodobom používaní antibiotík.

Soľ. Ich neprítomnosť v moči je normálna a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej (urátu) môžu byť dôsledkom dny, nefritídy a chronického zlyhania obličiek. Urati sú často výsledkom určitej diéty a dehydratácie. U novorodencov je prítomnosť urátov normálna. Oxaláty sa môžu tvoriť v dôsledku diabetes mellitus a pyelonefritídy, kryštálov kyseliny hippurovej - v dôsledku črevnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfátov - kvôli vysokému obsahu vápnika v moči. Je však vždy potrebné pripomenúť, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou konzumáciou určitých produktov, čo znamená, že ich koncentrácia sa dá ľahko znížiť zmenou stravy.

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je nasledovná:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču môžete identifikovať rôzne ochorenia obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v počiatočných štádiách, keď klinické prejavy nie sú ako také. Preto by sa mal OAM vykonávať nielen s výskytom bolestivých pocitov, ale aj s prevenciou a včasným odhalením mnohých ochorení urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju.

Kde môžem prejsť analýzou moču?

Samozrejme, že môže byť vždy vykonaná všeobecná analýza moču na okresnej klinike s použitím politiky povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie verejných zdravotníckych zariadení však nie je vždy vhodné pre zaneprázdnených, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli blízki infikovaným pacientom. V tomto prípade by najlepším riešením bolo súkromné zdravotnícke centrum alebo laboratórium, najmä preto, že klinická analýza moču je zvyčajne lacná.

Napríklad v takmer každom veľkom meste v Rusku môžete nájsť kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií INVITRO, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych inštrumentálnych a laboratórnych testov, vrátane analýzy celkového moču OAM v spoločnosti INVITRO bude stáť iba 350 rubľov. (s mikroskopiou sedimentu), analýza moču podľa Nechiporenko - 350 rubľov, analýza vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Dátum plnenia - 1 pracovný deň, urgentná analýza je možná do dvoch hodín (za príplatok).

V súčasnosti je laboratórna sieť INVITRO najväčšia v Rusku: zahŕňa viac ako 700 zdravotníckych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu tiež využívať službu Domáce testy: špecialista príde v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, v ktorejkoľvek z kancelárií „INVITRO“, ako aj kuriérom (za príplatok). Je potrebné mať na pamäti, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nie sú diagnózou, nemôžu byť použité na samodiagnostiku a samoliečbu.

Interpretácia ukazovateľov všeobecnej analýzy moču u dospelých

Obličky sú párovaný orgán, ktorý má jemnú štruktúru, takže najmenšia zmena v normálnom priebehu akýchkoľvek vnútorných procesov vedie k viditeľným odchýlkam vo výkone močového systému.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Patológie obličiek, močových ciest a niektorých ďalších orgánov možno nájsť vo všeobecnej analýze moču (v lekárskych formách, znížiť na skratku OAM). Nazýva sa tiež klinický.

1. Prečo je tento test predpísaný?

Moč je biologická tekutina, v ktorej sú konečné produkty životne dôležitej aktivity organizmu uvoľňované z ľudského tela.

Bežne sa delí na primárny (tvorený filtráciou v glomeruloch z krvnej plazmy) a sekundárny (vzniknutý pri reabsorpcii v renálnych tubuloch vody, potrebných metabolitov a ďalších rozpustených látok).

Narušenie tohto systému znamená charakteristické zmeny v normálnych ukazovateľoch OAM. Analýza teda môže ukázať:

1 Odchýlky v metabolizme;
2 Príznaky infekcie močových ciest;
3 Účinnosť liečby a stravy;
4 Dynamika oživenia.

Osoba môže kontaktovať laboratórium na analýzu moču z vlastnej iniciatívy, ak vidí dramatické zmeny vo svojich fyzikálnych vlastnostiach. Častejšie však pacient dostáva od lekára špecialistu na kliniku a potom dekóduje získané výsledky.

OAM je zaradený do zoznamu základných výskumov v rámci preventívnych prehliadok obyvateľstva, klinického vyšetrenia, pri predpísaní lekárskej pomoci špecialistom, počas tehotenstva, počas hospitalizácie av niektorých ďalších prípadoch.

Analýza moču pozostáva zo sekvenčnej štúdie:

1 Fyzikálne charakteristiky vzorky;
2 Chemické zloženie;
3 Mikroskopické vyšetrenie sedimentu.

2. Príprava pacienta

Pred odoslaním materiálu na všeobecnú (klinickú) analýzu sa poraďte so svojím lekárom o možnom dočasnom prerušení niektorých farmaceutických prípravkov. Napríklad diuretiká prestanú piť 48 hodín pred odobratím vzorky.

Ženy by si mali uvedomiť, že menštruácia zvyčajne skresľuje výsledky. Pre vzorky je lepšie zvoliť si čas pred menštruáciou alebo dva dni po ukončení výboja.

Deň pred príchodom biomateriálu vyhoďte produkty s vysokým obsahom pigmentov, alkoholu, mastných, údených potravín, sexu, nadmerného fyzického a psycho-emocionálneho stresu. To všetko môže skresliť výsledky OAM.

Na analýzu zbierajte rannú časť moču, optimálne strednú časť. Pred plotom musí pacient urobiť WC vonkajších pohlavných orgánov (vaňa, sprcha, vlhké obrúsky).

Po začiatku močenia je lepšie prepláchnuť prvú časť do toalety, strednú časť zozbierať v čistej sterilnej nádobe (optimálne v sterilnej nádobe na lekárni). Minimálny objem moču potrebný pre štúdiu je 50 ml. Na nádobe na lekárne je nálepka, na ktorej je žiaduce naplniť nádobu.

U malých detí je často ťažké zbierať moč na analýzu. Preto pri zbere môžete použiť malé triky:

1 Kúpiť v lekárni špeciálne mäkké plastové nádoby s lepiacou hranou. Nie všetky deti majú tento postup rád, ale pre niektorých je to prijateľné.
2 Pred plotom vezmite dieťa do kúpeľne a zapnite vodu. Dieťa do jedného roka, ktoré môže byť dojčené, staršie dieťa môže byť opité. Močenie detí je viazané na kŕmenie, takže úloha môže byť uľahčená.
3 Niektoré deti píšu niekoľkokrát v intervaloch od 10 do 15 minút. Na zber materiálu z takýchto detí je lepšie pripraviť niekoľko kontajnerov tak, aby bola možnosť zbierať kvapky v rôznych nádobách bez toho, aby sa počas manipulácie rozmazali.
4 Pred zákrokom môžete urobiť jemnú, hladiacu masáž v spodnej časti brucha, v oblasti močového mechúra.

3. Čo robiť, keď zbierate moč?

Ak sa neodporúča zber materiálu na klinickú analýzu moču: t

1 Použite neošetrené riady, obsah hrnca, plienky, plienky, plastové vrecúško. Táto analýza sa nazýva "špinavá", nie je vhodná na posúdenie stavu močového systému.
2 Stale analyzujte viac ako 3 hodiny alebo moč v chladničke bez špeciálneho konzervačného prostriedku.
3 Zbierajte materiál pre OAM po pohybe čriev, počas menštruácie alebo po pohlavnom styku.
4 Zhromažďovať materiál na výskum počas akútnych zápalových ochorení reprodukčného systému, kože okolo močovej trubice a vagíny (toto by mal byť vopred upozornený lekárom). Čisto zhromažďovanie takejto analýzy nebude fungovať.
Nepoužívajte urinárny katéter, ak nie je urgentná potreba (rakovina prostaty, adenóm prostaty, vážne chorý pacient na lôžku a iné situácie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár). Pri nastavení katétra doma existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza hlavné ukazovatele, ich normy a interpretáciu. Klinická analýza moču u žien je takmer rovnaká ako u mužov s výnimkou niektorých parametrov. Tieto malé nuansy sú uvedené v tabuľke.

4. Fyzikálne vlastnosti

4.1. Počet

Pri hodnotení celkového množstva vylúčeného moču je potrebné vziať do úvahy možné znaky diéty každého pacienta. U dospelého, ktorý dodržiava normálnu diétu, je denná diuréza v rozsahu od 800 do 1500 ml.

Diuréza závisí od množstva tekutiny, ktorú pijete. Z tela sa zvyčajne vylúči 60-80% množstva spotrebovaného za deň. Normálny pomer dennej diurézy k noci je 3: 1 alebo 4: 1.

Stav charakterizovaný zvýšením vylučovania moču (viac ako 2000 ml denne) sa nazýva polyuria.

Podobný jav je pozorovaný v norme:

1 S veľkým množstvom opitého počas posledného dňa;
2 Keď nervové vzrušenie alebo prepätie.

Polyuria sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich patologických stavoch:

1 Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, štádium rozlíšenia akútneho zlyhania obličiek);
2 Zmiernenie edému, napríklad proti diuretikám;
3 Nie cukor a cukrovka;
4 Nefropatie (amyloidóza, myelóm, sarkoidóza);
5 Prijatie určitých liekov.

Opačný stav sa nazýva oliguria. S oliguriou sa denne vylučuje menej ako 500 ml moču.

Fyziologicky sa môže vyskytnúť:

1 Zníženie príjmu tekutín;
2 Strata tekutín spolu s potom v horúčave;
3 Významná fyzická námaha.

Poznamenáva sa v nasledujúcich patológiách:

1 dekompenzácia srdca;
2 Otrava;
3 Bohatá strata vody organizmom (napríklad počas hojnej hnačky, vracania);
4 popáleniny;
5 Nárazové podmienky;
6 Horúčka akéhokoľvek pôvodu;
7 Poškodenie obličiek infekčného, autoimunitného a toxického pôvodu.

Anúria je stav, pri ktorom sa vylučovanie moču úplne zastaví. Anúria je typická pre:

1 Počiatočná fáza akútneho zlyhania obličiek;
2 Akútna strata krvi;
3 Nezvratné zvracanie;
4 kamene v močovom trakte s obturáciou lúmenu;
5 Onkologické ochorenia sprevádzané obturáciou a kompresiou močovodov.

Noktúria - stav, pri ktorom prevažuje nočná diuréza prevažne cez deň. Typická je noktúria:

1 cukor a cukrovka;
2 Mnoho ochorení obličiek;
3 BPH.

4.2. Frekvencia močenie

Okrem denného množstva moču dávajte pozor na frekvenciu močenia. Za normálnych okolností tento proces vykonáva osoba 4-5 krát počas dňa.

Pollakiuria je charakterizovaná častými návštevami toalety. Pozoruje sa na:

1 veľké množstvo spotrebovanej tekutiny;
2 Infekcia moču.

Olakiuria - opak vyššie uvedeného. Charakteristické pre:

1 Menší príjem tekutín;
Poruchy nervového reflexu.

Stranguria - bolestivé močenie.

Dysúria je porucha močenia, ktorá kombinuje príznaky, ako sú zmeny objemu moču, frekvencia a výskyt bolesti. Obvykle sprevádza zápalové procesy v urogenitálnom systéme.

4.3. Color (farba)

Je to priamy prejav koncentrácie. U zdravého človeka sú povolené variácie farby od slamovožltej až jantárovej farby.

Tiež vplyv na farbu moču majú špeciálne látky, ktoré sú založené na krvných pigmentov. Tmavožlté sfarbenie sa pozoruje v prípade, keď množstvo farbiva rozpusteného v ňom výrazne presahuje normu. Charakteristika takýchto stavov:

1 Edém;
2 Zvracanie;
4 popáleniny;
4 kongestívne obličky;
5 Hnačka.

Ak je obsah pigmentových látok minimálny - tieň bude bledší. Pozoruje sa na:

1 diabetes;
2 diabetes mellitus.

Tmavohnedá farba sa vysvetľuje zvýšením hladiny urobilinogénu. Je to diagnostické kritérium pre hemolytickú anémiu. Keď sa sulfónamidy odoberajú, moč sa môže stať tmavohnedou.

Tmavá, praktická čierna farba môže povedať o niekoľkých stavoch:

1 alkaptonúria (spôsobená kyselinou homogentisovou);
2 Akútna hemolytická oblička;
3 Melanosarkóm (získava takýto odtieň v dôsledku prítomnosti melanínu).

Červená moč sa stáva, ak obsahuje čerstvú krv alebo červené pigmenty. Toto je možné pomocou:

1 Infarkt obličiek;
2 Renálne zlyhanie;
3 Poškodenie a poranenie močového traktu;
Užívanie určitých liekov (napr. Rifampicín, adriamycín, fenytoín).

Druh "mäsovej šupky" je spôsobený prítomnosťou zmenenej krvi, ktorá je charakteristická pre akútnu glomerulonefritídu.

Zelenohnedý odtieň (v porovnaní s farbou piva) sa prejavuje, ak sa v moči nachádza bilirubín a urobilinogén. Táto abnormalita často indikuje parenchymálnu žltačku.

Ak je odtieň skôr zelenožltý, čo môže indikovať prítomnosť jedného bilirubínu, je považovaný za príznak obštrukčnej žltačky.

4.4. priehľadnosť

Normálne je moč číry. Avšak v prítomnosti patologických zložiek a nečistôt (proteíny, leukocyty, erytrocyty, epitel, baktérie, soli) môže byť zakalená, zakalená a matná.

Môžete vopred vykonať niekoľko manipulácií s cieľom zúžiť rozsah možných látok, ktoré tvoria sediment, na určité soli.

Keď sa pri zahriatí trubica s testovaným materiálom opäť stane priehľadnou, môžeme konštatovať, že obsahovala uráty.

Ak sa to stane pri kontakte s kyselinou octovou, možno predpokladať, že vo vzorke sú prítomné fosfáty. Ak sa pri zmiešaní s kyselinou chlorovodíkovou pozoruje rovnaký účinok, potom v moči sú oxaláty vápenaté.

Pre presnejšie údaje sa vykoná mikroskopia sedimentu.

4.5. Vôňa

Vôňa moču je zvyčajne špecifická, neostrá. V prípade bakteriálnej kontaminácie vzorky sa môže objaviť zápach čpavku. Ovocný zápach (hnijúce jablká) sa považuje za indikátor prítomnosti ketónových tiel.

4.6. Relatívna hustota (SG)

Tento ukazovateľ je považovaný za veľmi dôležitý, pretože sa posudzuje podľa koncentrácie funkcie obličiek, ich schopnosti plemena.

Meranie sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutého prístroja - urometra. V štúdii sa pozornosť venuje predovšetkým obsahu elektrolytov a močoviny, a nie látkam s vysokou molekulovou hmotnosťou (bielkoviny, glukóza, atď.).

Normálne je relatívna hustota rannej moču stanovená v rozsahu od 1,012 do 1,025. Počas dňa sa môže pohybovať medzi 1001 - 1040, preto ak je u pacienta podozrenie, že má zníženú koncentráciu obličiek, zvyčajne sa predpisuje test Zimnitsky.

Hyperstenuria je indikátor nad normál. Jej príčinou môže byť:

1 Toxikóza tehotenstva;
2 Progresívny edém;
3 Nefrotický syndróm;
4 cukrovka;
5 Použitie látok nepriepustných pre žiarenie.

Hypostenúria - redukcia mernej hmotnosti. Pozorované za nasledujúcich podmienok:

1 Malígna hypertenzia;
2 Chronické zlyhanie obličiek;
3 diabetes insipidus;
4 Porážka tubulov obličiek.

Isostenúria je stav, pri ktorom sa hustota moču rovná hustote krvnej plazmy (v rozmedzí 1010-1011).

5. Chemické vlastnosti

Ide o druhú skupinu ukazovateľov moču, ktorá opisuje zdravotný stav pacienta.

5.1. Stredná reakcia (pH)

Normálne pH moču sa pohybuje v rozmedzí 5-7. Kyslá reakcia (pH 7) nastáva, keď:

1 Zeleninová strava;
2 Chronické zlyhanie obličiek;
3 Metabolická alebo plynná alkalóza;
4 Hyperkalémia;
5 Aktívne zápalové procesy v močovom systéme.

5.2. Stanovenie proteínu (PRO)

Normálne sa proteín v moči nedetekuje, alebo sa zistí nevýznamné množstvo. Stav, v ktorom je táto prahová hodnota prekročená, sa nazýva proteinúria. Je akceptované rozlišovať niekoľko typov proteinúrie:

Prerenálna proteinúria je spojená s takýmito patologickými procesmi v ľudskom tele, ktoré sú sprevádzané zvýšením koncentrácie plazmatických proteínov (napríklad myelómu).
Renálny je ten, ktorý je výsledkom poškodenia glomerulárneho filtra alebo zhoršenej funkcie obličkovej trubice. Diagnostickým kritériom závažnosti patologického procesu je selektivita - čím väčší je počet veľkých proteínových molekúl nachádzajúcich sa v sekundárnom moči, tým závažnejšia je situácia.
Postrenálna proteinúria je prejavom zápalových procesov v reprodukčnom systéme a okolitých tkanivách (vulvovaginitis, balanitis, atď.).
Proteinúria môže byť tiež fyziologická, napríklad počas emocionálneho preťaženia, pri prechladnutí alebo na slnku, u detí v stoji, s dlhou chôdzou, behom.

5.3. Stanovenie glukózy (GLU)

Normálne sa táto látka nedá zistiť v moči kvôli jej nízkemu obsahu. Glukozúria je názov pre stav, pri ktorom hladiny glukózy presahujú 0,8 mmol / l. K tomu dochádza, keď je prekročený takzvaný prah renálnej glukózy.

To znamená, že keď jeho koncentrácia v krvi presiahne 9,9 mmol / l, voľne prechádza cez bariéru a vstupuje do moču. Existujú také typy glykozúrie:

1 Alimentárne (veľké množstvo pochádza z potravín);
2 Emocionálne;
3 Drog.

Patologická glukozúria sa delí na renálne (prejavuje sa rôznymi ochoreniami obličiek) a extrarenálne, čo sa považuje za výsledok nasledujúcich ochorení:

1 diabetes;
2 Tyreotoxikóza;
3 feochromocytóm;
4 Akútna pankreatitída a iné ochorenia pankreasu;
5 Itsenko - Cushingove choroby;
6 cirhóza pečene;
7 Otrava.

5.4. Stanovenie hemoglobínu (Hb)

Predpokladá sa, že hemoglobín sa nachádza v moči počas rýchleho rozpadu (hemolýzy) erytrocytov. Takýto proces môže byť infekčný, imunologický alebo genetický. Najčastejšie sa hemoglobinúria zistí, keď:

1 Hemolytická anémia;
2 transfúziu nekompatibilnej krvi;
3 Vnútorné zranenia (nárazový syndróm);
4 Silná otrava;
5 Priame poškodenie tkaniva obličiek.

Hemoglobinúria je nebezpečná, pretože je impulzom pre rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

5.5. Stanovenie pevných látok v ketónoch (KET)

Ketonúria je špeciálnym indikátorom analýzy moču, ktorý odráža nekonzistentnosť metabolických procesov v tele. Zároveň sa zistia nasledujúce látky: acetón, kyselina beta-hydroxymaslová, kyselina acetoctová. Ketonúria sa vyskytuje na pozadí:

1 diabetes;
2 Sacharidové diéty;
3 Ťažká toxikóza (zvyčajne u detí);
4 Dysentéria;
5 Silné podráždenie centrálneho nervového systému;
6 Hyperprodukcia kortikosteroidov.

5.6. Stanovenie bilirubínu (BIL)

Bilirubinúria je patologický stav, pri ktorom sa v moči zistí nezmenený bilirubín. Keď zlyhajú mechanizmy využívajúce bilirubin, časť práce je súčasťou obličiek. Bilirubinúria je typická pre mnohé ochorenia pečene:

1 Cirhóza;
2 Hepatitída;
3 žltačka (parenchymálna a mechanická);
4 Plesňové ochorenie.

5.7. Definícia telies Urobilin (UBG)

Urobilinúria nastáva, keď je nedostatočná funkcia pečene. Patológia čreva (kde sa táto látka tvorí) a procesy vedúce k rozpadu červených krviniek tiež prispievajú k vzniku urobilinogénu v moči.

Vysoký obsah urobilinogénnych telies vo vzorke (UBG v analytickej forme) sa zistí, keď:

1 Hepatitída;
2 Sepsa;
1 Hemolytická anémia;
4 cirhóza;
5 Črevné ochorenie (zápal, obštrukcia).

6. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu

Veľký význam pri diagnostike mikroskopického vyšetrenia organizovaného a neorganizovaného močového sedimentu. Za týmto účelom laboratórny asistent obhájil vzorku približne dve hodiny, potom odstredil, odkvapkal kvapalinu a skúmal kvapku sedimentu mikroskopom.

Pri malom zväčšení sa počítajú valce zachytené v zornom poli a pri vysokom zväčšení sa počítajú biele krvinky, červené krvinky a ďalšie bunkové elementy.

Počítanie počtu bunkových prvkov v materiáli značne uľahčuje použitie kamery Goryaev.

6.1. Červené krvinky (BLD)

Normálne sú červené krvinky v moči, ich počet je však obmedzený na jednu bunku v zornom poli u mužov a až tri u žien).

Hematúria je stav, pri ktorom sa v moči nachádza viac červených krviniek. Rozlíšenie medzi hrubou hematuriou (prítomnosť krvných zrazenín sa môže určiť voľným okom) a mikrohematuriou (prítomnosť červených krviniek sa deteguje len mikroskopom).

Obrázok 1 - Modifikované erytrocyty v moči pod mikroskopom, natívne liečivo. Source Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Okrem toho existuje glomerulárna (renálna) hematúria, ktorá sa prejavuje ochoreniami obličiek rôzneho pôvodu, liečebnými a toxickými léziami renálneho tkaniva a ne glomerulárnymi, ktoré sú spojené so zápalom, zraneniami a onkologickými ochoreniami.

Obrázok 2 - Nezmenené erytrocyty (natívne liečivo, červená šípka označuje erytrocyty a leukocyty). Zdroj Masarykova univerzita

6.2. Leukocyty (LEU)

U zdravého človeka sú leukocyty v moči reprezentované malým počtom neutrofilov (až tri), u žien je ich o niečo viac (až šesť).

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Ukazuje vždy také zápalové procesy v obličkách alebo v močovom trakte, ako napríklad:

Ak je medzi všetkými bunkami viditeľne viac eozinofilov, potom hovoria o alergickej genéze ochorenia, ak sú lymfocyty o imunologickom.

Obrázok 3 - Leukocyty v moči pod mikroskopom

6.3. epitel

Normálna mikroskopia môže detegovať až 5-6 buniek. Tieto prvky by sa však mali od seba odlišovať, pretože sú odrazom rôznych klinických prejavov:

1 Šupinatý epitel vstupuje do materiálu z vonkajších genitálií. Často sa pozoruje u uretritídy u mužov, v zle odobratej vzorke u žien.
2 Prechodný epitel - časť sliznice močového traktu. Nachádza sa pri cystitíde, neoplazmoch, pyelitíde.
3 Renálny epitel, ktorý je prítomný vo veľkom množstve v OAM, indikuje nasledovné stavy: akútne a chronické poškodenie obličiek, intoxikácia, horúčka, infekcia.

6.4. cylindre

Sú to proteínové alebo bunkové elementy odvodené z epitelu tubulov.

1 Hyalín (proteín) sa objaví, keď:
- dehydratácia;
- nefropatie tehotných žien;
- horúčka;
- otrava soľami ťažkých kovov.
2 Waxy (proteín) hovorí o:
- nefrotický syndróm;
- amyloidóza.
3 Bunkové valce môžu hovoriť o problémoch veľmi širokej etiológie a sú priamym indikátorom podrobnejších analýz.

6.5. sliz

Normálne sa nachádza v malých množstvách. S vyšším obsahom môže hlien indikovať nasledovné ochorenia:

5 Uretritída;
2 Prostatitída;
4 cystitída;
4 Ochorenie obličiek;
5 Nesprávny odber vzoriek.