Dialyzačná diéta

Komplexná patológia spojená s poruchou funkcie obličiek a bunkovou smrťou tohto orgánu sa nazýva chronické zlyhanie obličiek. Vývoj ochorenia je často vyvolaný dlhými ochoreniami obličiek, napríklad pyelonefritídou, glomerulonefritídou, obličkovými kameňmi, amyloidózou atď. V 75% prípadov je chronické zlyhanie obličiek dôsledkom diabetu, glomerulonefritídy (autoimunitné ochorenie postihujúce renálne glomeruly) a arteriálnej hypertenzie.

Potreba dialýzy sa vyskytuje nielen pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, ale aj pri otrave drogami, alkoholmi, jedmi. Život ohrozujúca hyperhydratácia (napríklad opuch mozgu alebo pľúc) je tiež indikáciou na čistenie krvi.

Prečo je dôležitá strava

Vedľajším účinkom procedúry je strata množstva hodnotných látok, preto pri dialýze obličiek zohráva významnú úlohu výživa. Nútenosť diétnej terapie by mala byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom (konzultácia s odborníkom na výživu a nefrológom je žiaduca), pretože telo každého človeka je individuálne. Charakter a rozsah metabolických porúch, frekvencia a trvanie čistenia krvi, ako aj zloženie dialyzačných roztokov ovplyvňujú nutričné ​​vlastnosti. Avšak pre všetkých pacientov, ktorí pravidelne vykonávajú zákrok, boli vyvinuté základné princípy výživy.

Odporúčania pre klinickú výživu

Orgány zdravého človeka pracujú nepretržite, zatiaľ čo umelá oblička čistí krv iba 3 krát týždenne počas niekoľkých hodín. V období medzi liečbami by ste mali byť opatrní pri požití tekutín a toxických látok.

Ignorovanie receptov môže mať za následok vážne následky a dokonca smrť, preto je obzvlášť dôležitá diéta pre dialýzu obličiek.

Hemodialýza zahŕňa vysoké náklady na energiu pacienta. Katabolické procesy sú zosilnené a časť krvného proteínu zostáva v roztoku na filtráciu. Zásady výživy pre ľudí s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí pravidelne čistia krv na umelom stroji na obličky:

• znížený príjem tekutín;
• zníženie množstva soli (sodíka);
• pridanie proteínu do stravy;
• zvýšenie energetickej hodnoty výživy (35-40 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti);
• obmedzenia v potrave potravín bohatých na draslík a fosfor.

Pacient má terapeutickú diétu č. 7, ktorá je v závislosti od štádia ochorenia a závažnosti súvisiacich symptómov rozdelená do niekoľkých variantov (A, B, D). Lekárska tabuľka číslo 7 vám umožňuje poskytnúť telu živiny, pričom sa zohľadňujú zvláštnosti vývoja patológie.

Povolené pacientske produkty

Počas relácie dialyzačného čistenia pacientova krv stráca množstvo stopových prvkov, vitamínov rozpustných vo vode, oligopeptidov a aminokyselín. Denná strava by preto mala byť kompletná a mala by obsahovať dostatok bielkovín (asi 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti). Pred menovaním hemodialýzy je príjem bielkovín obmedzený na ½ g na 1 kg hmotnosti.

Je potrebné mať na pamäti, že je potrebný dostatočný príjem takých dôležitých živín, ako sú tuky a sacharidy. Je dôležité pochopiť, že choroba, ktorá spôsobila vymenovanie dialýzy, hrá obrovskú úlohu pri zostavovaní denného menu. Napríklad pacienti s diabetom by mali obmedziť množstvo sacharidov z potravy.

Zoznam produktov povolených na hemodialýzu zahŕňa:

• potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ako sú kuracie vajcia, chudé hovädzie mäso, morka, králik a bravčové mäso;
• ryby s nízkym obsahom tuku (treska, treska, treska belasá);
• chlieb bez žita a pšenice;
• vegetariánske polievky;
• slabá káva a čaj, zeleninové a ovocné šťavy, bylinné čaje;
• zelenina a maslo v miernom množstve;
• zeleninu (do 400 g denne).

Presný počet liekov povolených pacientovi, ktorí sa oboznámili s anamnézou pacienta, môže nájsť len ošetrujúci lekár.

Viac o zákaze

Osoba na hemodialýze by nemala dostať viac ako 6 g sodíka denne. V ideálnom prípade, ak pacient úplne odmietne stolovú soľ. Strava ľudí s arteriálnou hypertenziou by mala byť bez soli.

Môžete zlepšiť chuť pokrmu pridaním rôznych korenín, korenín, zriedenej horčice a slabého octového roztoku. Výnimka - chren, korenie a škorica

Orgány trpiace chronickým zlyhaním obličiek s ťažkosťami pri odstraňovaní draslíka. Prebytočný stopový prvok sa eliminuje počas dialýzy. Významná akumulácia draslíka medzi sedeniami je mimoriadne nebezpečná a môže mať za následok zástavu srdca. Treba mať na pamäti, že prvým príznakom hyperkalémie je necitlivosť a slabosť končatín.

U pacientov, ktorí sa podrobujú čisteniu krvi, sa zvyčajne metabolizmus fosforu a vápnika zhoršuje. Nerovnováhu môže identifikovať len špecialista predpísaním analýzy ukazujúcej hladinu vápnika a fosforu v krvi. Postihnuté obličky sa nevyrovnajú s odstránením nadmerného množstva fosforu, ktorý je plný vylúhovania vápnika z kostí. To vedie k slabosti a krehkosti kostry, ako aj k iným komplikáciám.

Korekcia sa vykonáva pomocou obmedzení v menu mliečnych a iných potravín bohatých na fosfor. Okrem toho lekár volí vápnikové doplnky a lieky obsahujúce D3. Často sú predpísané a fosfátové spojivá, ktoré zabraňujú absorpcii fosforu, napríklad Almagel alebo silivamer. Aby ste dosiahli požadovaný účinok liekov, mali by sa užívať v súlade s pokynmi.

Hliník je mimoriadne škodlivý pre pacienta trpiaceho zlyhaním obličiek. Obsahujúce lieky môžu spôsobiť obrovské škody na tele, napríklad viesť k ťažkej anémii, zničenie kostného tkaniva, vyvolať poškodenie nervového systému - demencie hliníka.

Pacienti si nemôžu nezávisle vybrať multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú minerálne doplnky.

Zoznam produktov, ktoré obmedzujú hemodialýzu, zahŕňa:

• Sušené ovocie bohaté na draslík - hrozienka a sušené marhule;
• citrusové ovocie, hrozno a banány;
• orechy a strukoviny;
• mäsové a hubové vývary;
• droby, ako sú obličky, srdce, pečeň;
• zelenina (paradajky a varené zemiaky);
• greeny (šťovík a špenát);
• obsahujú veľké množstvo mliečnych výrobkov z fosforu;
• údené a solené ryby a kaviár;
• izotonické nápoje;
• kakaa;
• vaječný žĺtok;
• konzervované potraviny, salámy a salámy;
• pekárenské výrobky;
• obilniny (okrem ryže).

Odporúčania varenia

Ak má pacient dialyzáciu obličiek, počas varenia je zakázané používať hliníkové riady.

Mäso a ryby musia byť predvarené. Pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe, nesmú jesť vývar. Ďalšie varenie je záležitosťou chuti. Mäso a ryby môžu byť vyprážané alebo pečené pridaním ochuteného korenia.

Dlhšie (do 6 až 10 hodín) namáčanie jemne nakrájanej zeleniny pomáha znižovať množstvo sodíka a draslíka v potravinách. V procese je potrebné niekoľkokrát meniť vodu (ak je potravina obzvlášť bohatá na draslík, voda sa mení najmenej 10-krát a doba namáčania sa zvyšuje na 24 hodín)

Pitný režim

Interakcie s centrálnym nervovým systémom, obličky zdravého človeka udržujú rovnováhu vody a elektrolytu bez pomoci. Pacientovi, ktorý vyžaduje hardvérové ​​čistenie krvi, je takýto ochranný renálny mechanizmus zbavený. Prebytočná tekutina sa nevylučuje, ale hromadí sa v tele, preto diéta počas hemodialýzy obličiek znamená významné obmedzenie konzumácie vody a nápojov.

Nedodržanie tohto odporúčania je spojené s rozvojom hypertenzie, pľúcneho edému alebo mozgu. Ak sa počas dialýzy odstráni veľký objem tekutiny, krvný tlak môže výrazne kolísať a srdce je tiež pod veľkým stresom.

Ak pacient zostal nezmenený objem moču vytvoreného počas určitého časového obdobia, povolené denné množstvo spotrebovanej tekutiny sa môže zvýšiť na 1000 ml. Treba mať na pamäti, že odporúčanie je dané bez zohľadnenia individuálnych charakteristík osoby (napríklad intenzity fyzickej námahy alebo práce čreva).

Nebojte sa dehydratácie. Mnohé výrobky obsahujú kvapalinu, napríklad veľké jablko obsahuje takmer celé pohár vody. Objem tekutiny prichádzajúcej z potravy je celkom dostatočný na zabezpečenie normálneho fungovania orgánov a systémov.

Pacienti podstupujúci liečbu by si mali uvedomiť, že v období medzi liečbami musíte dodržiavať diétu a kontrolovať svoju hmotnosť. Jeho dvojdňové zvýšenie by nemalo prekročiť 3 - 5% celkovej telesnej hmotnosti (ak sa hemodialýza vykonáva trikrát týždenne).

Niektorí ľudia odmietajú zvyčajné pitie čaju, ale stále si všimnú výskyt opuchu nôh. Nemali by sme zabúdať, že človek prijíma vodu nielen z nápojov. V dôsledku rozpadu tukov a sacharidov sa uvoľňuje určité množstvo tekutiny. Okrem toho, niektoré potraviny obsahujú asi 90% vody.

Vzorové denné menu

• dusená omeleta s mliekom;
• ľahký zeleninový šalát s olivovým olejom;
• 100 ml slabého čaju s prídavkom medu a citrónu.

• pečené jablká alebo hrušky.

• 200 ml repy s prídavkom 1 lyžičky. kyslá smotana;
• pečené kuracie filé;
• ovocné želé.

• najviac 2 plátky melónu alebo melónu;
• 150 ml slabého čaju.

• Zrazy zemiaky varené v olivovom oleji;
• 150 ml želé.

zhrnutie

Život človeka, ktorý čelí potrebe hemodialýzy, sa stáva úplne odlišným. Spočiatku je dosť ťažké dodržiavať nové pravidlá, ale dodržiavanie predpísanej diéty do značnej miery ovplyvní pohodlie pacienta.

Diéta pacienta podrobujúceho sa čisteniu krvi musí byť úplná a vyvážená. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní, môžete zmierniť svoj stav a udržiavať telo počas hemodialýzy.

Výživa pri dialýze obličiek

Choroby vylučovacieho systému sú jednou z najčastejších patológií ľudského tela. Zlyhanie obličiek, urolitiáza, pyelonefritída a mnoho ďalších ochorení obličiek sa často dostávajú do závažného chronického štádia. V tomto prípade sa pacientom predpisuje dialýza.

Dialýza je hardvérový postup na čistenie krvi z produktov rozpadu látok, toxínov, jedov a ťažkých kovov, ktoré nie sú obličky schopné samostatne odstrániť. Počas procedúry dochádza k výrazným zmenám metabolických procesov, elektrolytovej a vodnej bilancie, v dôsledku čoho sa pri renálnej hemodialýze predpisuje špecializovaná diéta.

Aký je význam?

Výživa je založená na diéte č. 7, ktorá je indikovaná pre ťažké formy renálnych patológií, ako aj pre otravu a predávkovanie liekmi. Účelom tejto diéty je normalizovať metabolizmus, vyrovnávanie hladiny tekutín a elektrolytov v bunkách a tkanivách. Okrem toho, niektoré potraviny môžu eliminovať účinky a vedľajšie účinky hemodialýzy.

Diéta v dialýze by mala byť vykonaná iba špecialistom v tejto oblasti, berúc do úvahy všetky vlastnosti pacienta, sprievodné patologické stavy a kontraindikácie. Okrem toho diéta závisí od rozsahu ochorenia a frekvencie renálnej hemodialýzy.

Základné pravidlá

Existujú určité požiadavky, ktoré musí diéta spĺňať počas dialýzy obličiek. Základné pravidlá:

1. Je potrebné minimalizovať príjem potravy s vysokou koncentráciou draslíka. Tento minerál je pomerne ťažké vylučovať prirodzene, zatiaľ čo v prípade zlyhania obličiek môže spôsobiť smrteľný výsledok.
2. Je dôležité používať iba chudé jedlá, pretože soľ nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie vylučovacieho systému. Akékoľvek iné korenie sa môže pridávať do potravín len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
3. Uprednostňuje sa frakčný typ jedla, musíte jesť asi 5-6 krát denne v malých porciách. Táto metóda umožňuje znížiť zaťaženie, a to ako na tráviaci a vylučovací systém tela.
4. Telo by malo dostať najmenej 58-60 g bielkovín, 110 g zdravých tukov a 360 g sacharidov za deň. Približne 60-70% všetkých prvkov sa musí získať zo zeleniny, ovocia a obilnín.
5. Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, sa má znížiť na 1 l denne.
6. Je dôležité úplne odstrániť alkoholické nápoje, ktoré zhoršujú fungovanie vylučovacieho systému.

Je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá. V opačnom prípade to môže viesť k poruche vylučovacieho systému a závažným zdravotným následkom.

Prípustné potraviny

Výživa pri hemodialýze je založená na neschopnosti obličiek nezávisle vylučovať metabolické produkty a rozklad látok. Preto existuje určitý zoznam liekov povolených na použitie v patológiách vylučovacieho systému a pri peritoneálnej dialýze. Potom môže lekár urobiť hrubý plán menu na týždeň.

Pekárske výrobky. Povolené nie viac ako 160 g denne. Obsah soli by mal byť minimálny. Povolené používať ražný chlieb. Jedlá z rýb a mäsa. Povolené použitie nie viac ako 100 gramov vareného chudého mäsa, povolené pre dodatočné opekanie svetla v slnečnicovom oleji. Mäso, podobne ako morské plody, by malo byť diétne, t. s najnižším obsahom tuku. Vhodné ostrieža, pollock, rovnako ako kuracie, hovädzie a morčacie. Akékoľvek údené mäso, ako aj polotovary sú prísne zakázané. Obilniny. Povolené používať najviac 200 gramov ryže a sága. Zároveň je vhodnejšie variť obilniny vo forme chudých porcií, dusených jedál a tiež rajníc. Zelenina. Povolené používanie akejkoľvek zeleniny nie je väčšie ako 400 gramov denne (zemiaky do 240 gramov denne), s výnimkou špenátu, strukovín, húb a tiež konzervovanej zeleniny. Tieto produkty obsahujú veľké množstvo minerálov, ktoré sú kontraindikované pri dysfunkcii obličiek. Tekuté riady. Pri dysfunkcii obličiek a pravidelnej hemodialýze je dovolené konzumovať tekuté jedlá na báze zeleniny, ktoré nepresahujú 240 ml denne. Je potrebné vylúčiť vývar na mäso alebo ryby. Kyslé mliečne výrobky. Najlepšie je vylúčiť takéto produkty, pretože vysoká koncentrácia solí a proteínov v nich môže nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek. Preto sú mlieko a kyslá smotana povolené v malých množstvách až do 130 g denne, zvyčajne vo forme prísad alebo omáčok. Tvaroh sa môže konzumovať najviac tri polievkové lyžice denne. Ovocie a bobule. Povolené použitie jabĺk, hrušiek, sliviek, pomarančov, všetkých bobúľ, melónov a tekvica v surovej forme, rovnako ako kompót a kissel. Omáčky. Do jedál môžete pridať malé množstvo kyslej smotany, masla alebo rastlinného oleja, ako aj zeleninové omáčky. Okrem toho sú prísne zakázané korenené, korenené a slané omáčky, ako aj huby, ryby a mäsová omáčka. Dezerty. Povolené sladkosti vo forme želé, pena, želé dezerty, rovnako ako prírodný med. Čokoláda, vafle, sušienky, muffiny a iné dezerty, ako aj sušené ovocie sú zakázané. Nápoje. Diéta a diéta počas dialýzy môžu zahŕňať bylinné čaje, zriedenú kávu s mliekom alebo vodou, ako aj prírodné šťavy. Pre sladkosti môžete pridať prírodný med alebo trstinový cukor. Kakao a horúca čokoláda by mali byť úplne vylúčené.

Možnosti ponuky

Pre pochopenie prezentovaných príkladných možností menu na niekoľko dní.

Možnosť číslo 1

• raňajky: ryžová kaša s pol lyžičkou cukru alebo medu a 40 ml mlieka, čierny čaj bez cukru;
• snack: plátky jabĺk, hrušiek a sliviek so zakysanou smotanou;
• Večera: polievka zo zeleniny, varené morčacie prsia alebo hovädzie mäso, nakrájaná čerstvá zelenina, plátok žitného chleba;
• snack: pohár ovocnej želé;
• večera: dusené zemiaky, varené kuracie prsia, lyžica kyslej smotany a čerstvej zeleniny;
• snack: pohár bylinného čaju v noci.

Možnosť číslo 2

• raňajky: dusená omeleta s mliekom, čierny čaj s prírodným medom od mája;
• snack: pečené jablko;
• obed: repa, pol polievkovej lyžice kyslej smotany, pečené kuracie prsia a čerstvá zelenina;
• občerstvenie: ovocie (jablko, hruška, melón, melón) a sladký čaj;
• večera: zemiakové placky, dusené alebo opekané v slnečnicovom oleji a pohár ovocnej želé.

Samozrejme hemodialýza na zlyhanie obličiek vyžaduje určitý životný štýl. Stavba diéty a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže stabilizovať celkový stav a najmä činnosť obličiek.

Lekárska diéta číslo 7 g, s hemodialýzou

Terapeutická strava č. 7G je predpísaná pre ťažké štádiá renálneho zlyhania a hemodialýzy.

Lekárska diéta číslo 7 je známa medzi zdravotníckymi systémami ako „obličkami“. Veľký počet variácií tejto diéty naznačuje, že pre rôzne stavy a štádiá sú uvedené rôzne živiny. Nasleduje podrobný opis diéty č. 7G predpísanej pre ťažké štádium zlyhania obličiek.

Ciele diéty 7G:

Terapeutická diéta číslo 7 je znázornená v terminálnom (koncovom) štádiu zlyhania obličiek s hemodialýzou. Hemodialýza je purifikácia pacientovej krvi umelou obličkou.

Lekárska diéta číslo 7 G je predpísaná na zabezpečenie vyváženej stravy, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu pri ťažkom zlyhaní obličiek a vedľajších účinkov hemodialýzy.

Terapeutická strava č. 7G je charakterizovaná miernym obmedzením obsahu proteínu, najmä rastlinného pôvodu, draslíka, ostrým obmedzením obsahu chloridu sodného a výrazným znížením príjmu tekutín. Avšak, kalórie diéta kvôli tuku a sacharidov je v rámci fyziologickej normy. Všetky jedlá sú pripravené bez soli, je povolený len chlieb bez soli. Pri absencii hypertenzie a opuchu sa pacientovi podajú 2-3 g chloridu sodného. Množstvo potravín bohatých na draslík je obmedzené. Esenciálne aminokyseliny v dostatočnom množstve vstupujú do tela mäsom, rybami, vajcami a do určitej miery aj mliečnymi výrobkami. Kulinárske spracovanie možno vykonať bez mechanickej schazheniya, mäsa a rýb varené. Chuťové vlastnosti jedál je možné zlepšiť omáčkami, korením, kyselinou citrónovou. Odporúčaná konzumácia pokrmov normálnej teploty a jedla so šiestimi jedlami.

Chemické zloženie terapeutickej stravy číslo 7 G:

• 60 g proteínov, z ktorých 75% tvoria zvieratá
• 100 až 110 g tuku, z čoho 30% tvorí zelenina
• 400-450 g sacharidov, z ktorých 400-450 g je cukor a med
• až 2,5 g draslíka
• 0,7 až 0,8 litrov tekutiny

Diéta kalórií sa rovná 2800-2900 kalórií.

Odporúčania produktu

Chlieb, výrobky z múky

Je povolená spotreba 150-200 g chleba bez pšenice a raže.

Všetky ostatné druhy chleba a múky sú zakázané.

Vegetariánske polievky s prídavkom rôznych druhov zeleniny, boršč, polievka z červenej repy, kapustová polievka s čerstvou kapustou v množstve do 250 g sa môžu jesť, v obmedzenom množstve môžete jesť polievky s obilninami a mliečnymi polievkami.

Je zakázané konzumovať mäso, ryby, huby.

Mäso, hydina, ryby

Povolená spotreba až 100 g hrubých nízkotukových odrôd hovädzieho, teľacieho, králičieho, morčacieho, kuracieho, rybacieho mäsa, ktoré sa môžu variť, a potom pečené alebo pečené v kúsku alebo nasekané.

Zakázané klobásy, solené ryby, údené výrobky, konzervované potraviny, kaviár.

Mliečne výrobky

Obsah mliečnych výrobkov je obmedzený. Povolená je priemerná spotreba 140 g mlieka denne, rovnaké množstvo kyslej smotany a 25 g tvarohu. Vďaka mlieku môžete zvýšiť spotrebu kyslej smotany na 200 g denne.

V deň, môžete jesť 2-3 vajcia, varené mäkké varené, v zložení omelety a ďalšie jedlá.

cereálie

Počet záhybov je obmedzený. Uprednostňuje sa ságo a ryža, z ktorých si môžete pripraviť ovocný pilaf, kastról a niekedy aj vedľajšie jedlá.

Zakázaná konzumácia strukovín.

zelenina

Odporúča sa priemerná spotreba 300 gramov zemiakov a 400 gramov kapusty, mrkvy, repy, uhoriek, paradajok, šalátu, zelenej cibule, kôpru, petržlenu, ktorá sa podáva vo forme rôznych jedál a príloh.

Fazuľové plodiny, nakladané, nakladané, nakladaná zelenina, rebarbora, šťovík, špenát, šampiňóny sú zakázané.

občerstvenie

Zeleninové a ovocné šaláty, vinaigrety sa môžu jesť.

Zakázané slané a korenené občerstvenie.

Ovocie, sladké

Ovocie a bobule možno jesť surové, pečené alebo varené. Myši, želé, bozky sú povolené. Cukor, med, džem sú povolené v potravinách. Spotreba marhúľ, hrozna, broskýň, čerešní, čiernych ríbezlí, fíg, banánov je obmedzená.

Zakázané sušené ovocie, čokoláda, cukrovinky.

Omáčky, Koreniny

Povolená spotreba mlieka, kyslej smotany, omáčok z paradajok, sladkokyslej zeleniny a ovocnej omáčky. Použitie kyseliny citrónovej, vanilky a chrenu, horčice, korenia a škorice nie je zakázané.

Je zakázané konzumovať mäso, ryby, omáčky na huby.

nápoje

Môžete piť čaj, slabú kávu, decoctions divokej ruže a pšeničné otruby, šťavy z povolenej zeleniny a ovocia.

Odporúčaná spotreba 40 g masla, 35 g rastlinných olejov denne.

Zakázané žiaruvzdorné tuky.

Príklad diétneho menu číslo 7 G

Na prvé raňajky si môžete vychutnať 2 mäkké vajcia, zeleninový šalát s rastlinným olejom a želé.

Pri druhom raňajkách je povolená konzumácia pečených jabĺk s cukrom.

Na večeru sú perfektné polovičné porcie vegetariánskeho boršču so zakysanou smotanou, vareným mäsom a ovocným želé.

Na obed môžete jesť ovocnú penu.

Pri večeri si môžete dovoliť zemiaky zrazy s vaječným bielym rastlinným olejom, kyslou smotanou, želé.

V noci by ste mali piť bujóny alebo pšeničné otruby.

Aká diéta je predpísaná pre hemodialýzu obličiek: zoznam odporúčaných potravín

Pacienti trpiaci zlyhaním obličiek, hemodialýzou je menovaný. Pomáha čistiť krv v neschopnosti obličiek vyrovnať sa s ich funkciou. Keď sa pacient podrobí takémuto závažnému postupu, musí vziať do úvahy mnoho sprievodných faktorov, vrátane špeciálnej diéty, aby podporil telo a zaistil maximálnu účinnosť liečby.

Diéta počas hemodialýzy alebo tzv. Liečebná tabuľka číslo 7 je špeciálny program výživy obličiek, ktorý je veľmi známy a je populárny v lekárskej praxi. Má rad variácií v závislosti od štádií ochorenia. Diéta č. 7G je teda indikovaná pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v konečnom štádiu (CRF), keď sa vyžaduje hemodialýza.

Tabuľka č. 7 G: všeobecné odporúčania

Zloženie stravy je zvolené takým spôsobom, aby sa vyrovnala strava pacienta s CRF pri vykonávaní postupu čistenia krvi. Je to diéta bez soli, s prítomnosťou mierneho množstva väčšiny rastlinných bielkovín a potrebného obsahu draslíka. Okrem toho je potrebné obmedziť množstvo tekutiny spotrebovanej za deň.

Chemické zloženie stravy by preto malo byť približne nasledovné:

• tuky - 100 g (1/3 z nich sú rastlinného pôvodu);
• proteíny - 50-60 g (3/4 z nich sú živočíšneho pôvodu);
• sacharidy - 400 - 500 g (uprednostňuje sa med);
• draslík - 2-2,5 g;
• kvapalina - do 0,8 litra.

Približný kalorický obsah jedál by nemal prekročiť 3000 kilokalórií (v závislosti od pohlavia, veku a stavu pacienta).

Ak pacient predtým sledoval akúkoľvek diétu v procese liečby určitých renálnych patológií, keď je predpísaná hemodialýza, jeho diéta bude upravená individuálne na základe závažnosti stavu a ďalších sprievodných faktorov.

Napriek tomu, že konečný zoznam výrobkov pre každého pacienta môže byť odlišný, je stále možné uviesť niekoľko všeobecných odporúčaní.

Spotreba bielkovín, tukov, sacharidov a soli

Počas obdobia liečby ochorení obličiek bez použitia hemodialýzy je množstvo spotrebovaného proteínu prísne obmedzené - nie viac ako 0,5 g na kilogram hmotnosti pacienta za deň. To isté platí pre soľ - 5 g alebo menej za deň. Ak je ochorenie sprevádzané častým zvýšením tlaku, potom sa neodporúča konzumovať soľ - jej prirodzený obsah v potrave stačí.

Naopak pri hemodialýze sa odporúča zvýšený príjem bielkovín. Je to spôsobené veľkými stratami živín počas procedúry: stopové prvky, aminokyseliny, vitamíny a oligopeptidy. Denný príjem bielkovín by mal byť najmenej 1,2 gramu na kilogram hmotnosti.

Príjem tuku a uhľohydrátov by mal byť optimálny, okrem prípadov, keď bol diabetes mellitus vyvolaný zlyhaním obličiek. Množstvo sacharidov spotrebovaných v potravinách je v tomto prípade prísne obmedzené.

Spotreba vody

U pacientov na hemodialýze je funkcia obličiek významne znížená, čo môže ovplyvniť množstvo uvoľneného moču. V niektorých prípadoch môže byť močenie veľmi ťažké alebo úplne chýbajúce, aj keď je to tento prirodzený fyziologický proces, ktorý vám umožňuje regulovať rovnováhu vody v tele.

Pacienti, najmä tí s výrazným srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypertenziou, by mali byť obmedzení v množstve spotrebovanej tekutiny. Voda vstupujúca do tela a nevracajúca sa v správnom množstve, môže spôsobiť výskyt edému, ako aj náhle skoky krvného tlaku.

V niektorých prípadoch je však takéto obmedzenie neprijateľné. Takže pri polycystickej alebo pyelonefritíde môžu byť problémy s močením neprítomné a pri diabetes mellitus môže byť denná diuréza úplne nadmerná.

Zvýšené koncentrácie dusíkatých zlúčenín v krvi môžu byť tiež nebezpečné. Kvôli tekutine vstupujúcej do tela sa však ich koncentrácia môže výrazne znížiť, čím sa zlepšuje stav pacienta. Obmedzenie pitného režimu počas hemodialýzy sa teda môže uskutočniť striktne podľa indikácií a po vhodnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Spotreba stopových prvkov

Po prvé, potraviny s vysokým obsahom draslíka sú prísne obmedzené, pretože tento stopový prvok sa vylučuje hlavne obličkami. Kvôli zhoršenej funkcii tohto orgánu sa koncentrácia draslíka v krvi prudko zvyšuje, vyskytuje sa takzvaná hyperkalémia - veľmi nebezpečný stav pre telo, ktorý môže byť smrteľný.

Potraviny bohaté na draslík: čerstvé ovocie a zelenina (najmä citrusové a nešúpané varené zemiaky), sušené ovocie a orechy, ovsené vločky. Ak chcete znížiť obsah mikroelementov v zelenine a ovocí, môžete sa uchýliť k namáčaniu a nechať ich vo vode 8-10 hodín. Odporúča sa pravidelne meniť vodu. Pomer kvapalín k produktom v tomto prípade by mal byť 1 až 10.

Ak je narušený metabolizmus fosforu a vápnika, je potrebné vylúčiť príjem výrobkov bohatých na fosfor. Spravidla je to jeho výkon, ktorý výrazne prevyšuje normu, zatiaľ čo koncentrácia vápnika môže byť nedostatočná.

Aby sa vyrovnala dostupnosť týchto stopových prvkov v tele, odporúča sa konzumovať čo najmenej produktov obsahujúcich fosfor (ako je mlieko, tvaroh atď.) A okrem toho prijímať doplnky vápnika.

Veľmi jedovatý pre pacientov s poruchou funkcie obličiek. Vyvoláva závažné komplikácie: anémia, závažná patológia nervového systému (demencia hliníka), vedie k deštrukcii kostného tkaniva. Osobitne ohrození sú pacienti, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná gastrointestinálna choroba (gastritída, kolitída, peptický vred), a používajú sa na liečbu liekov obsahujúcich hliník ("Fosfalyugel", "Almagel" a ďalšie).

V nemocniciach, kde sa vykonáva hemodialýza, môžu vykonať dodatočné čistenie vody z hliníka pomocou špeciálnych systémov.

Pacienti by sa mali vyhýbať používaniu hliníkového náradia doma na varenie a tiež by nemali brať vitamínové minerálne komplexy bez konzultácie s lekárom.

Takže diéta počas dialýzy obličiek:

1. Pridelené pacientom, aby sa zabezpečila primeraná výživa, pričom sa zohľadňujú vlastnosti metabolizmu a nežiaducich účinkov hemodialýzy.
2. Zamerané na zníženie príjmu rastlinných bielkovín a draslíka.
3. Obmedzuje prietok tekutiny do tela, ak sú k dispozícii vhodné dôkazy.
4. Navrhnuté pre ostrý limit soli. Pri absencii edému a zvýšenom tlaku je povolených až 3 g soli za deň.
5. Poskytuje telu potrebnú sadu aminokyselín konzumovaných s rybami, mäsom, niektorými mliečnymi výrobkami, vajcami.
6. Zahŕňa použitie varenia ako spôsobu varenia jedla, nie je nutné utierať a brúsiť riad.
7. Umožňuje použitie korenia, kyseliny citrónovej, omáčok.
8. Jedná sa o šesťnásobné jedlo.

Odporúčané produkty

Pravidlá konzumácie diétnych výrobkov na základe dennej stravy:

Pečivo a pečivo. Prípustné je až 200 gramov chleba pripraveného na báze raže a pšeničnej múky bez pridania soli. Všetky ostatné druhy výrobkov na pečenie a múky sa neodporúčajú.

Mäsové a rybie výrobky. Povolené použitie do 100 gramov chudého mäsa a rýb. Solené ryby sú vylúčené zo stravy. Z mäsa a hydiny by sa malo uprednostniť: teľacie mäso, moriak, hovädzie mäso, kurča, králik. Varenie alebo pečenie by sa malo používať ako spôsob varenia, je povolené aj ľahké kalenie. Všetky druhy polotovarov a vedľajších produktov na báze mäsa a rýb (údené výrobky, klobásy, ryby a mäsové konzervy atď.) Sú zakázané.

Polievky. Vegetariánske polievky v zeleninovom vývare s použitím akéhokoľvek druhu zeleniny - nie viac ako 250 g denne. Použitie mliečnych výrobkov, obilnín polievky sa odporúča obmedziť. Nemôžete jesť vývar z rýb, mäsa a húb.

Mliečne výrobky. Je prijateľné pridávať do krmiva 100 až 150 gramov mlieka a 100 gramov kyslej smotany (alebo až 200 gramov, ak je bez mlieka), najviac 25 gramov tvarohu. Všetky syry, ako aj výrobky z nich, sú prísne zakázané.

Obilniny. Povolené jesť len v malých množstvách. Ako záď sa odporúča použiť ryžu alebo ságo vo forme kastrolu, pilaf s ovocím a ako prílohu. Všetky druhy strukovín (hrach, fazuľa atď.) Sú zakázané.

Vajíčka. Je povolené jesť nie viac ako 2-3 kúsky, varené "mäkké varené" alebo vo forme omelety.

Zelenina. Odporúča sa pariť alebo piecť. Denná spotreba je 300-400 g. Je prípustné používať kapustu, repu, šalát, mrkvu, paradajky, zelenú cibuľu a ostatné zelené. Podľa zákazu všetky druhy uhoriek a marinád; korenené pochutiny; nakladaná zelenina a huby; šťovík, špenát, rebarbora.

Šaláty. Dá sa pripraviť zo zeleniny aj z ovocia. Neexistujú tu žiadne zvláštne obmedzenia. Zeleninové šaláty, zatiaľ čo je žiaduce vyplniť malé množstvo olivového oleja. Ideálnym variantom takéhoto tuku je Vinegret.

Ovocie, bobule, sladkosti. Výrobky z ovocia a bobuľovín by sa mali prednostne pečiť v rúre, variť alebo vôbec používať pri tepelnom spracovaní. Okrem toho, na základe nich môžete variť želé, želé a peny. Z ovocia a bobúľ, ktoré sa odporúčajú používať v malých množstvách, možno rozlíšiť: figy, marhule, banány, hrozno, čerešne, broskyne, čierne ríbezle. Pacientom bez diabetu je povolený aj med a džem. Podľa zákazu sú sladkosti (čokoláda, cukrovinky).

Nápoje. Povolené piť: slabý čaj a káva (okrem kakaa), odvar z pšeničných otrúb, listov divokej ruže, ako aj ovocných štiav a bobúľ z povoleného zoznamu.

Omáčky, koreniny. Prípustné jesť: paradajka, mlieko, zelenina, kyslá smotana a ovocné omáčky. Vanilín a kyselina citrónová môžu byť použité ako koreniny v malých množstvách. Použitie chrenu, korenia, horčice a škorice by malo byť obmedzené. Podľa tohto zákazu sú omáčky vyrobené na báze húb, ako aj mäsové a rybie omáčky.

Tuky. Prípustné použitie 30-40 g zeleniny alebo masla. Medzi rastlinné preferencie je olivový. Iné druhy tukov sú zakázané.

Vzorové menu

Prvé raňajky: 1-2 vajcia, uvarené "varené"; zeleninový šalát s olivovým olejom; kompót zo sušeného ovocia alebo bobuľoviny.

Druhé raňajky: Pečená hruška alebo jablko s medom.

obed: Zeleninová polievka, ochutená kyslou smotanou; varené morčacie alebo králičie mäso; ovocná pena.

Čas na čaj: Ovocný šalát.

večera: Zrazy zo zemiakov so zakysanou smotanou, mierne opečené v olivovom oleji; ovocné alebo bobuľové šťavy.

Pred spaním: Pohár pšeničného vývaru alebo čaj s divokou ružou.

Ak bola predpísaná diéta 7G podľa indikácií, mala by byť pozorovaná bez porúch. Jeho zoznam obsahuje dostatočný zoznam výrobkov, aby ste získali plné a chutné jedlo. A to zase nepochybne pomôže v boji proti chorobám a zlepšeniu stavu pacienta na hemodialýze.

Všetky vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa stravy a schválených potravín sú zverejnené na informačné účely. Presné zloženie stravy predpisuje ošetrujúci lekár na základe zozbieranej histórie a prítomnosti možných kontraindikácií.

Hemodialyzačná diéta: Výživa Vlastnosti pacientov, ktorí podstúpia procedúry na stroji s umelými obličkami

Hemodialýza je hardvérová procedúra, počas ktorej sa z tela odstránia trosky, prebytočná tekutina - všetko, čo nedokázali odstrániť sami, postihnuté rôznymi patológiami, nebolo možné odstrániť. Tento postup sa uskutočňuje na liečenie chronického zlyhania orgánov. Účelom tejto metódy je obnovenie rovnováhy vody a soli.

Avšak, čistenie hardvéru nemôže úplne nahradiť prácu obličiek, takže metabolické poruchy stále pretrvávajú. Často majú pacienti vedľajšie účinky, ktoré vedú k rozvoju proteínového a energetického deficitu. Preto je pri predpisovaní hemodialýzy veľmi dôležitá diéta.

Charakteristiky stravy

Pri patologických stavoch obličiek, ktoré sú v ťažkom štádiu vývoja, je potrebné dodržiavať nízku výživu bielkovín. V dôsledku narušenia orgánu sa proteín rozkladá na amoniak, kreatinín atď. Telo je veľmi zle spracované a otrávené.

Okrem toho počas hemodialýzy dochádza k pomerne rýchlemu rozkladu proteínov. V období medzi postupmi potrebuje telo udržiavať potrebnú rovnováhu, čo je dosť problematické. V tomto ohľade, asi pred 30 rokmi, bola vyvinutá špeciálna diéta pre ľudí, ktorí sú na tele fyzické čistenie.

Takáto výživa by mala byť starostlivo vyvážená. Diéta je pripravená pre každého pacienta individuálne. Zohľadňuje sa trvanie a frekvencia hemodialyzačných sedení, zmien metabolizmu a stupňa metabolickej poruchy.

Zohľadňuje tiež závažnosť existujúcich komplikácií a riešení používaných počas postupov. Existujú však všeobecné zásady, ktoré sa považujú za základ výberu potravín. O nich sa bude ďalej diskutovať.

Prečo je tak dôležitá strava?

Zdá sa, prečo je tak dôležitá strava? Hemodialýza nie je rovnaká každý deň. To je všetko!

Zdravé obličky pracujú nepretržite a hardvérová metóda sa používa iba trikrát až štyrikrát týždenne a len niekoľko hodín. Je preto veľmi dôležité, aby sa medzi sedeniami dodržiavala správna výživa a príjem tekutín.

Orgány, so zlyhaním obličiek, draslík sa odstraňujú s veľkými ťažkosťami, tento prebytok sa počas procedúry odstráni. Nahromadenie prvku medzi sedeniami predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože môže spôsobiť zástavu srdca.

Počiatočné príznaky hyperkalémie - slabosť končatín a ich znecitlivenie, niektorí pacienti si všimnú, že sa „trepajú“ z vnútra, závažné typy arytmií (poruchy srdcového rytmu) a progresívna bradykardia (pokles kontrakcie srdca z 60 na 0) sa môže vyskytnúť pri fatálne.

Pri čistení tela je narušená rovnováha fosforu a vápnika. Postihnuté obličky nemôžu uvoľniť telo z fosforu v správnom množstve, dochádza k výraznému vylúhovaniu vápnika z kostí. V dôsledku toho kostra oslabuje a stáva sa veľmi krehkou.

V tejto súvislosti sa k zlyhaniu obličiek pridávajú ďalšie patológie a komplikácie z pohybového aparátu. Správna výživa preto zohráva veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní kvality života pacienta.

Hemodialyzačná diéta je tiež zameraná na zastavenie cerebrovaskulárnych zmien, kardiovaskulárnych patológií, deformácií kostí, atď. Metabolické poruchy sú korigované pomocou správnej výživy. Zdá sa, že sú spôsobené uremickou intoxikáciou tela alebo abnormálnou dialýzou obličiek.

Čo sa berie do úvahy pri zostavovaní menu?

Úprava obsahu stopových prvkov potrebných pre organizmus v požadovaných množstvách sa dosiahne elimináciou alebo určitým obmedzením v diéte niektorých produktov. Diéta s hemodialýzou obličiek by mala byť starostlivo vyvážená, pretože telo pacienta je oslabené.

Ak sa pred hemodialýzou množstvo bielkovín značne obmedzilo, potom po vymenovaní procedúr sa naopak jeho spotreba zvyšuje, pretože počas purifikácie pomocou zariadenia pacient stráca množstvo potrebných látok a musí byť doplnený. Po vypočítaní požadovaného množstva proteínu sa hladiny albumínu začínajú zvyšovať.

Výsledkom je obnovenie rovnováhy dusíka. Ak nie je dostatok bielkovín, potom sa pacient stáva veľmi tenkým, množstvo cholesterolu sa znižuje, zvyšuje sa riziko smrti.

Základné princípy, na ktorých je zvolená hemodialýza:

1. Je potrebné zachovať rovnováhu tukov a ťažko absorbovateľných sacharidov. Pacientovi sa odporúča používať rybí olej. Ak má pacient cukrovku, diéta sa znižuje v menu sacharidových potravín.
2. Vypočítaná denná proteínová norma (v závislosti od hmotnosti). Tento ukazovateľ je dôležitý pri zaradení mliečnych výrobkov, chudého mäsa, varenej hydiny a bielok v menu.
3. Množstvo draslíka je významne obmedzené. Zelenina pred varením a konzumáciou je namočená vo vode najmenej 6 hodín, ideálne - deň. Počas dňa sa kvapalina niekoľkokrát mení na čerstvú. Vysvetľujeme: draslík je pre telo mimoriadne dôležitý, ale keď pacienti jedia jedlo na hemodialýze, môže prudko skočiť. Napríklad pri použití hrozna, kávy, čokolády a iných potravín bohatých na draslík (mali by byť obmedzené). Potom sa pacient bude cítiť zvýšená slabosť, závraty, atď, môže potrebovať neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože situácia môže byť život ohrozujúca.
4. Spotreba soli sa znižuje na minimum. Sodík nemá čas na odstránenie z tela, v dôsledku čoho človek potrebuje viac a viac tekutiny. Z tohto dôvodu sa objavuje hypertenzia a opuch. Pamätajte: nedostatok soli je naplnený horčicou, korením alebo cesnakom (ale len so súhlasom lekára!). Ak pacient naďalej konzumuje veľa soli, potom existuje riziko srdcového zlyhania, hypertrofie myokardu. Soľ je úplne eliminovaná, ak pacient konzumuje polotovary.

Úplne vylúčené alkoholické nápoje. Pacient musí dodržiavať stanovený režim pitia. To berie do úvahy všetky omáčky, prvé kurzy a dokonca aj zmrzlinu. Obmedzenie sa vzťahuje na lieky obsahujúce hliník. Ani potraviny sa nedajú variť v nádobách vyrobených z tohto kovu.

Aby sa telo kompenzovalo stratou vitamínov, keď sa hemodialýza vykonáva pravidelne, diéta sa musí doplniť multivitamínmi. Pacientovi sa odporúča jesť niekoľko tabliet denne.

To zachráni pacienta pred vznikom hypovitaminózy. Užívanie vitamínu A alebo beta-karoténu sa naopak neodporúča. Vyzdvihnúť všetky potrebné komplexy liekov by mal len lekár.

Pacienti tiež potrebujú udržiavať horčík. Denne je táto hodnota 200-300 mg / 24 hodín. Vzhľadom na nízky obsah horčíka je hypermagnézia oveľa menej častá ako hyperkalémia.

Avšak, ak hladina horčíka prevyšuje normu, potom je plná neurologických porúch a výskytu respiračnej depresie. Pacient môže dokonca potrebovať resuscitáciu.

Osoba potrebuje až 1700 mg fosforu denne. Treba mať na pamäti, že pri jednom hemodialýze sa stratí 250 mg požadovaného stopového prvku. Ak neexistujú zákazy, je povolené použitie polosuchého alebo suchého hroznového vína, liehovín, sherry. Za 24 hodín by však objem takejto kvapaliny nemal presiahnuť 40 ml.

Diétne pokyny

V priemere je denná dávka proteínu u dospelého jedinca 1,2 g na kg telesnej hmotnosti. Pre pacientov je menu zložené z diéty č. 7 a je individuálne upravené.

Približné chemické zloženie potravín, ktoré sú orientované na výber produktov (v gramoch) je nasledovné:

• sacharidy - 450;
• soli - od 2 do 6;
• tuk - 100 (z toho približne 30% sú rastlinné);
• draslík - do 2,5;
• proteíny - 60 g (z ktorých približne 70 percent by mali byť živočíšne bielkoviny).

Počas 24 hodín môžete vypiť iba 800-1000 ml vody (vrátane všetkých tekutých jedál), v závislosti od funkcie vylučovania, denný kalorický obsah potravín by nemal prekročiť 2500 - 2900 kcal. Výživa pri renálnej hemodialýze zahŕňa výpočet energetickej hodnoty.

Vyrába sa v pomere 35 - 40 kilokalórií za deň na kilogram hmotnosti. Neutrálna rovnováha sa dosahuje pri prvej hodnote.

Ryby a mäso sú podávané v akejkoľvek forme, ale musia byť najprv varené, všetky bujóny sú zakázané.

Starší ľudia, ktorým je predpísaný odpočinok na lôžku, sa zníži na 2000 - 2400 kcal. Ak má pacient slabú chuť do jedla alebo príznaky hypoglykémie, do menu je možné pridať ľahko stráviteľné sacharidy. Toto sa však nevzťahuje na pacientov s diabetom.

Produkty a nápoje:

• polievky v tukovom vývare (vo všeobecnosti je nežiaduce);
• salámy;
• konzerváciu;
• strukoviny;
• čerstvé pečivo;
• syry;
• huby;
• čokoláda;
• sušené ovocie;
• šťovík, rebarbora, špenát;
• kakaa;
• pečenie (najmä sladké).

Všetky jedlá sa pripravujú prednostne bez pridania soli, môžu sa používať iba "na špičke noža" počas jedla (a nie každý príjem). Zo stravy by mali byť vylúčené potraviny obsahujúce sodík, kyselinu šťaveľovú, ako aj vápnik, draslík. Akékoľvek korenie sa pridáva do potravín len s povolením lekára.

Zoznam ďalších produktov:

• mlieko (do 100 g za deň) - napríklad kyslá smotana, tvaroh atď.;
• sušený pšeničný a ražný chlieb (do 150 g);
• z obilnín možno vyrobiť len ságo alebo ryžu (do 200 g);
• zelenina - najviac 400 g (zemiaky - do 300 g);
• 2 - 3 slepačie vajcia denne;
• sladké (med, želé, atď.), ak neexistuje diabetes mellitus;
• bobule a takmer všetky plody, okrem čiernych ríbezlí, čerešní alebo hrozna (nemôžete jesť banány, ani broskyne);
• oleje (do 35 g - smotana a do 65 g - zelenina);
• korenie (rasca, kyselina citrónová, bobkový list, aromatické byliny, s obmedzeniami - horčica, korenie, kečup a chren).

Ak sú do diéty zahrnuté polievky, mali by byť podávané zriedka, denná sadzba - do 300 g, a iba vegetariánske, bez (alebo s malým množstvom) cestovín a obilnín.

Zoznam odporúčaných nápojov zahŕňa slabú kávu, ovocné šťavy (alebo čerstvo vylisovanú zeleninu), čierny čaj. Môžete pripraviť liečivé infúzie a odvar bylinných zložiek. V nápojoch je povolené pridať trochu medu alebo cukru.

Pitný režim

Zdravé obličky si udržujú rovnováhu vody a elektrolytov. U chorých ľudí dochádza k porušeniu. Prebytočná tekutina z tela nie je úplne odstránená, akumuluje sa. Preto je veľmi dôležité prísne dodržiavať pitný režim a neprekračovať rýchlosť, ktorú určí lekár.

Ak pacient nedodržiava odporúčania, ktoré mu boli poskytnuté, potom je to spojené s rozvojom hypertenzie, opuchu mozgu alebo pľúc. Dokonca aj počas hardvérového odoberania prebytočnej tekutiny pacient pociťuje skok krvného tlaku. To výrazne zvyšuje zaťaženie srdca.

Ak je objem moču normálny, potom sa po krátkom čase môže množstvo spotrebovanej tekutiny zvýšiť na liter (niekedy až na 1200 - 1500 ml). Výber požadovaného objemu pacienta by však mal brať do úvahy fyzickú aktivitu, intenzitu, ako črevá funguje.

Medzi procedúrami musí pacient kontrolovať svoju vlastnú váhu. V priebehu 24 hodín by nemalo dôjsť k zvýšeniu telesnej hmotnosti o viac ako 3 - 5 percent (to je trojnásobná hemodialýza počas 7 dní). Niekedy pacienti chýbajú pravidelné pitie čaju, konzumujú málo polievok, ale stále sa objavuje edém.

To znamená, že v strave množstvo sacharidov a tukov presiahlo normu, ktorá pri rozpade uvoľňuje tekutinu. Potom je potrebné súčasne obmedziť všetky produkty obsahujúce vodu (ovocie, melóny atď.).

Upozornenie: ak je denný prírastok hmotnosti pacienta na „umelej obličke“ viac ako 5% za deň, znamená to stagnáciu tekutiny v tele. Ak je zvýšenie o 10-15% alebo viac - stav pacienta ohrozuje a potrebuje hospitalizáciu.

Možnosti ponuky

Výživa počas dialýzy obličiek sa vykonáva individuálne pre každého pacienta. Nižšie sú uvedené viaceré možnosti distribúcie produktov a hotových jedál.

Výživa pre pacientov na dialýze obličiek

Vážna diagnóza je fatálny faktor, ktorý doslova otočí celý život pacienta hore nohami. Zmena režimu dňa, zvyky sa často stáva kľúčom k rozšíreniu existencie a dokonca aj k záchrane osoby. Hemodialýza je postup, ktorý pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu a toxíny z tela pacienta v rozpore s funkciami vylučovacieho systému. „Umelá oblička“ je „neoficiálny“ názov zariadenia použitého na opísanú manipuláciu. V prípade akútnej patológie alebo chronického zlyhania obličiek (chronického zlyhania obličiek) je dialýza nevyhnutnou liečbou s povinným dodržiavaním špeciálnej diéty.

Správna výživa počas dialýzy obličiek

Základom správnej výživy pri zlyhaní obličiek je špeciálny systém. Diéta počas dialýzy je vyvinutá s prihliadnutím na priemernú rýchlosť metabolizmu pacienta a frekvenciu čistenia krvi. Faktom je, že v dôsledku peritoneálnej procedúry alebo hemodialýzy sa z tela odstránia nielen toxíny, ale aj užitočné prvky: aminokyseliny, vitamíny.

Tabuľka chemického zloženia potravy pre pacientov na dialýze

Existujú povinné kalorické normy, ktoré zabezpečujú včasné dodanie potrebných zložiek (35-40 kcal na jeden kilogram hmotnosti pacienta, v režime na chrbte - 30).

Diéta na dialýze je charakterizovaná určitými normami chemického zloženia potravín, ktoré sú uvedené v tejto tabuľke.

Pravidlá stravovania a varenia

Lekári odporúčajú pravidelné frakčné jedlá s dialýzou (5-6-krát denne). Tento spôsob organizovania jedál znižuje záťaž na potravinový a vylučovací systém. Varenie - šetrenie, s maximálnym uchovávaním živín. Na zistenie správneho množstva jedla sú potrebné kuchynské váhy. Táto jednotka presne určí hmotnosť jednej porcie. Pre detailné zloženie každého produktu je na telefóne nainštalovaný špeciálny program. V extrémnych prípadoch je množstvo bielkovín, tukov a sacharidov v potravinách možné nájsť na internete.

Potraviny, ktoré môžete jesť

Zoznam potravín pre diétu s hemodialýzou obličiek je pomerne široký. Ak chcete vytvoriť vhodné menu, je schopný každého pacienta. Uvádzame približný zoznam potravín na dialýzu:

• Výrobky z múky sa môžu konzumovať, ale v obmedzených množstvách (až 170 g denne). Do stravy je možné zahrnúť ražný chlieb. Odborníci odporúčajú robiť domáce koláče s minimálnym použitím soli.
• Zeleninové polievky a bujóny. Denná sadzba - nie viac ako 250 gramov.
• Mäsové a rybie výrobky (chudé odrody, 100 g - po dobu 24 hodín). Vták, hovädzie mäso, králik - dusená alebo varená. Potom môžete ľahko smažiť v rastlinnom oleji. Ryby by sa mali vyberať s najnižším obsahom tuku: pollock, ostriež, putasu.
• Mliečne výrobky majú viac obmedzení: 150 g denne - maximum pre mlieko, ktoré sa pridáva k už pripraveným jedlám, 140 g - kyslá smotana, tvaroh - 30 g.
• 200 gramov - počet obilnín. Výhodnejšie je dávať ryžu a ságo. Obilniny nemožno kombinovať s mäsovými jedlami.
• Plody a plody sa môžu konzumovať v akejkoľvek forme, okrem zakázaných druhov, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.
• Zelenina sa vyberá pri príprave menu ošetrujúcim lekárom na základe povoleného počtu položiek. Zvyčajne môžete jesť: zemiaky (250 g), uhorky, paradajky. Veľmi užitočné: šalát, všetky druhy kapusty, greeny, mrkvy.
• Sladkosti: peny, želé, cukor, med. (Diabetici sa nepočítajú).
• Omáčky, zálievky na šaláty sa pripravujú na základe kyslej smotany, masla, paradajok. Z korenia sa pridáva kyselina citrónová a vanilka.
• Nápoje: čierny a bylinkový čaj, slabá káva, rôzne džúsy.
• Tuky: rastlinný olej (60 g), smotana (30 g).

Zakázané výrobky

Hemodialyzačný potravinový systém zakazuje používanie určitých produktov v ponuke. Napríklad tie, ktoré obsahujú draslík, fosfor. Tieto mikroelementy sú slabo vylučované nezdravými obličkami. Zvýšené dávky K môžu byť fatálne. Pri renálnej insuficiencii existuje množstvo liekov, ktoré sa nemajú konzumovať:

• Mäsové polievky a odvarky;
• salámy, salámy, údené mäso, solené ryby;
• syr (má veľa soli a bielkovín);
• ovocie: hrozno, marhule, banány a broskyne;
• bobule: čerešňa sladká, ríbezle;
• zelenina: strukoviny, nakladané výrobky, špenát, huby;
• dezert: čokoláda, sušené ovocie, sladké pečenie;
• kakaa;
• živočíšne tuky (tuky).

Kyselina sorrel je tiež nežiaducim elementom v hemodialyzačnej doske pacienta. Na obnovenie chýbajúcich látok môže lekár predpísať špeciálne lieky. Neoprávnené lieky sú vysoko nežiaduce.

Dodržiavanie pitného režimu

Postihnuté obličky nemôžu spracovať rovnaké množstvo tekutiny, takže pacienti na dialýze sledujú množstvo jej príjmu do tela. Spotreba vody, ako aj polievky, povolené nápoje by nemali prekročiť 1 liter za deň. Odborníci odporúčajú uhasiť smäd čistou vodou.

Recepty chutné a zdravé jedlá počas dialýzy

Diétne menu pre mnoho ľudí znamená jesť čerstvé, bez chuti (ale zdravé) jedlo. Toto je mylná predstava.

Ponúkame vám tri najlepšie príklady receptov z recenzií na tematických fórach:

• "Pohánka v obchodníkovi." Varené hydinové mäso, jemne smažiť v rastlinnom oleji až do kôry. Potom umyte krupicu, kalcinovanú v panvici. Ďalej je potrebné vziať pokrmy s hrubými stenami (lepší kotol), dať všetky prísady, zalejeme vodou a dusíme. Môžete pridať nakrájané paradajky alebo kyslú smotanu.
• "Chlieb v rúre." Múka (1 šálka) sa zmieša s korením (používa sa iba korenie povolené lekárom). Kurkuma, rasca, bazalka, koriander a iné ochucovadlá by mali byť posypané chuťou a bez poškodenia zdravia. Vo výslednej zmesi, riadiť vajcia a zalejeme trochu rastlinného oleja. Všetko dôkladne premiešané. Vyrábame ploché koláče z cesta a pečieme pol hodiny.
• Šalát "Hrum-hrum". Surová mrkva a repa sú narezané na pásy. Pridá sa rozdrvený cesnak a zľahka sa stlačí pomocou lisu. Zemiaky sa melú rovnakým spôsobom ako ostatné druhy zeleniny, potom sa umyjú v dostatočnom množstve vody (2 hodiny). Po dlhšom namočení koreňovej plodiny smažte až do zlatohnedej farby. Zmiešajte všetky pridajte "kvapku" soli a majonézy.

Takéto recepty nenechajú nikoho ľahostajného. Tieto jedlá môžu byť bezpečne ponúkané hosťom, nebudú hádať, že boli spracované na špeciálne "sladkosti".

Niekoľko možností denného menu

Zodpovedná záležitosť je robiť špeciálnu diétu. Počas dialýzy sú pripravené hotové príklady diétneho menu. Ponúkame najobľúbenejší zoznam jedál pre každý deň v týždni: