Inkontinencia u žien: príčiny, liečba, ľudové prostriedky

Inkontinencia moču u žien má negatívny vplyv na takmer všetky aspekty života, čo značne komplikuje odborné aktivity, obmedzuje sociálne kontakty a zavádza disharmóniu v rodinných vzťahoch.

Tento problém zvažujú viaceré odvetvia medicíny - urológia, gynekológia a neurológia. Je to spôsobené tým, že inkontinencia moču nie je samostatnou chorobou, ale iba prejavom rôznych patológií ženského tela.

Je chybou predpokladať, že inkontinencia moču ovplyvňuje, ak nie staršiu časť spravodlivého pohlavia, potom ženy po 50 rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Zvlášť ak dáma prekročila značku na tridsať rokov alebo porodila 2-3 deti. Problém nenesie nebezpečenstvo pre ženské telo, ale morálne potláča, výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa močová inkontinencia vyskytuje u žien vrátane starších ako 50 rokov. Aké dôvody prispievajú k tomuto fenoménu a čo s ním robiť doma.

klasifikácia

U žien existuje niekoľko typov močovej inkontinencie, a to: t

  1. Nutnosťou. Inkontinencia moču u žien môže byť výsledkom nesprávneho fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj porušenia inervácie samotného močového mechúra. V tomto prípade sa žena obáva extrémne silného nutkania na močenie, niekedy nie je možné odolávať moči silou vôle. Okrem toho môže pacient trpieť častým močením počas dňa (častejšie 8-krát) av noci (častejšie 1-krát). Tento typ poruchy sa nazýva imperatív a pozoruje sa v prípade hyperaktívneho syndrómu močového mechúra.
  2. Stresová inkontinencia moču u žien je spojená s náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, kašľa alebo smiechu. Lekári sa musia najčastejšie zaoberať stresovou inkontinenciou u žien. Svalové oslabenie a prolaps panvového orgánu sú tiež asociované špecialistami s množstvom kolagénu zisteného u žien v menopauze. Podľa lekárskych štatistík 40% žien zažilo stresovú inkontinenciu aspoň raz za život.
  3. Zmiešaná forma - v niektorých prípadoch môžu mať ženy kombináciu nevyhnutnej a stresujúcej inkontinencie. Tento jav je najčastejšie pozorovaný po pôrode, keď traumatické poškodenie svalov a tkanív panvových orgánov vedie k nedobrovoľnému močeniu. Táto forma inkontinencie je charakterizovaná kombináciou neodolateľnej túžby močiť s nekontrolovaným únikom tekutiny pod tlakom. Takéto narušenie močenia u žien si vyžaduje bilaterálny prístup k liečbe.
  4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovoľným uvoľňovaním moču kedykoľvek počas dňa. Keď je zaznamenaná nočná inkontinencia u žien, ide o nočnú enurézu.
  5. Urgentnú inkontinenciu charakterizuje aj nedobrovoľné močenie, ktorému však predchádza náhly a ohromujúci tlak na močenie. Keď je podobné nutkanie, žena nie je schopná zastaviť močenie, nemá ani čas na toaletu.
  6. Trvalá inkontinencia je spojená s patológiou močového traktu, anomáliou štruktúry ureteru, zlyhaním zvierača atď.
  7. Podkopávanie - bezprostredne po močení dochádza k miernemu podráždeniu moču, ktorý zostáva a akumuluje sa v močovej trubici.

Najbežnejšie sú stres a urgentná inkontinencia, všetky ostatné formy sú zriedkavé.

Príčiny inkontinencie moču u žien

V ženskej časti populácie, vrátane po 50 rokoch, môžu byť príčiny vzniku močovej inkontinencie veľmi rôznorodé. Táto patológia je však najčastejšie pozorovaná u žien, ktoré porodili. V tomto prípade je veľké percento prípadov pozorované u tých, ktorí mali dlhotrvajúce alebo rýchle dodanie, ak boli sprevádzané prestávkami panvového dna alebo inými poraneniami pri pôrode.

Vo všeobecnosti sa močová inkontinencia vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, porúch uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi: t

  • pôrod a pôrod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý vek (po 70 rokoch);
  • kamene z močového mechúra;
  • abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
  • chronické infekcie močového mechúra;
  • chronický kašeľ;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza multiplex;
  • rakovina močového mechúra;
  • mŕtvice;
  • prolaps panvových orgánov;
  • chronický kašeľ.

Zvýšené prejavy močovej inkontinencie v každom veku a niektorých liekov, ako aj potravín: fajčenie, alkoholické nápoje, sóda, čaj, káva, lieky, ktoré uvoľňujú močový mechúr (antidepresíva a anticholinergiká) alebo zvyšujú tvorbu moču (diuretiká).

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť inkontinenciu moču u žien, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Najmä pokiaľ ide o ženy po 50 alebo 70 rokoch.

Z tohto dôvodu je pre správnu voľbu taktiky liečby (a aby sa predišlo chybám) nevyhnutné, aby sa vykonal nasledujúci protokol osobitného vyšetrenia:

  • vyplnenie špecifických dotazníkov (najlepšou možnosťou je ICIQ-SF, UDI-6),
  • výroba denníka na močenie,
  • denný alebo hodinový test s tesnením (skúška podložky),
  • vaginálne vyšetrenie s kašľovým testom,
  • Ultrazvuk panvových orgánov a obličiek,
  • komplexná urodynamická štúdia (KUDI).

Liečba inkontinencie moču u žien

Najúčinnejšia liečba závisí od príčiny inkontinencie moču u ženy a dokonca aj od vašich osobných preferencií. Terapia je pre každú ženu odlišná a závisí od typu inkontinencie a od toho, ako ovplyvňuje život. Potom, čo lekár diagnostikuje príčinu, liečba môže zahŕňať cvičenie, tréning na kontrolu močového mechúra, lieky alebo kombináciu týchto metód. Niektoré ženy môžu potrebovať chirurgický zákrok.

Všeobecné odporúčania na kontrolu močenia:

  • diéta bez kofeínu (bez kávy, silného čaju, coly, energetických nápojov, čokolády);
  • kontrola telesnej hmotnosti, boj proti obezite;
  • nefajčiarske, alkoholické nápoje;
  • vyprázdnenie močového mechúra o hodinu.

Konzervatívne metódy liečby sú indikované hlavne mladým ženám s neexprimovanou inkontinenciou vyskytujúcou sa po pôrode, ako aj u pacientov so zvýšeným rizikom chirurgickej liečby u starších pacientov, ktorí boli predtým operovaní bez pozitívneho účinku. Naliehavá inkontinencia sa lieči len konzervatívne. Konzervatívna liečba zvyčajne začína špeciálnymi cvičeniami zameranými na posilnenie svalov panvového dna. Majú tiež stimulujúci účinok na brušné svaly a panvové orgány.

V závislosti od príčiny enurézy u žien sa predpisujú rôzne lieky, tablety:

  • Sympatomimetiká - Efedrín - pomáha redukovať svaly pri močení. Výsledok - enuresis sa zastaví.
  • Anticholinergiká - oxybutín, Driptan, Tolteradin. Poskytujú príležitosť na relaxáciu močového mechúra, ako aj na zvýšenie jeho objemu. Tieto lieky na inkontinenciu u žien sú predpísané na obnovenie kontroly nad nutkaním.
  • Desmopresín - znižuje množstvo vytvoreného moču - je vypustený s dočasnou inkontinenciou.
  • Antidepresíva - Duloxitín, Imipramín - sú predpísané, ak je stres príčinou inkontinencie.
  • Estrogény - lieky vo forme ženských hormónov progestín alebo estrogén - sa predpisujú, ak sa objaví inkontinencia v dôsledku nedostatku ženských hormónov. Stáva sa to počas menopauzy.

Inkontinenciu u žien možno zvládnuť pomocou liekov. V mnohých prípadoch je však liečba založená na zmenách v behaviorálnych faktoroch a preto sú často predpisované Kegelove cvičenia. Tieto postupy v kombinácii s liekmi môžu pomôcť mnohým ženám s inkontinenciou moču.

Kegelove cvičenia

Kegel cvičenia môžu pomôcť s akýmkoľvek typom močovej inkontinencie u žien. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť svaly brušnej dutiny a panvy. Pri cvičeniach by pacienti mali trikrát denne počas troch sekúnd namáhať panvové svaly. Účinnosť použitia pesaru, špeciálnych intravaginálnych kaučukových zariadení do značnej miery závisí od typu inkontinencie a individuálnych charakteristík anatomickej štruktúry tela.

Stláčajte svaly hrádze a držte stlačené po dobu 3 sekúnd, potom ich uvoľnite na rovnaký čas. Postupne zvyšujte trvanie kompresnej relaxácie na 20 sekúnd. Zároveň sa postupne uvoľňujte. Použite tiež rýchlu kontrakciu a aktiváciu svalov používaných v stolici a pôrode.

operácie

Ak pomôcky a lieky na inkontinenciu u žien nepomáhajú, je potrebná chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť vyriešiť tento problém:

  1. Operácie viazania (TVT a TVT-O). Tieto minimálne invazívne zákroky trvajúce približne 30 minút sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Podstata operácie je veľmi jednoduchá: zavedenie špeciálnej syntetickej sieťoviny vo forme slučky pod hrdlom močového mechúra alebo močovou trubicou. Táto slučka udržuje močovú trubicu vo fyziologickej polohe, čo neumožňuje prúdenie moču so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
  2. Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, často laparoskopicky. Tkanivá nachádzajúce sa okolo močovej trubice, ako keby boli zavesené na ingvinálnych väzoch. Tieto väzy sú veľmi silné, takže dlhodobé výsledky operácie sú veľmi presvedčivé.
  3. Injekčné liečivá. Počas procedúry sa do submukózy močovej trubice injektuje špeciálna látka pod kontrolou cystoskopu. Častejšie je to syntetický materiál, ktorý nespôsobuje alergie. Výsledkom je, že chýbajúce mäkké tkanivá sú kompenzované a uretra je fixovaná v požadovanej polohe.

Každá inkontinencia je zameraná na obnovenie správnej polohy močových orgánov. Operácia inkontinencie spôsobuje únik moču pri kašli, smiechu a kýchaní sa vyskytuje oveľa menej často. Rozhodnutie vykonať operáciu inkontinencie u žien by malo byť založené na správnej diagnóze, pretože absencia tohto aspektu môže viesť k vážnym problémom.

Ľudová liečba inkontinencie moču u žien

Oponenti tradičných metód liečby sa pravdepodobne zaujímajú o otázku, ako liečiť inkontinenciu moču ľudovými liekmi. V tomto aspekte existuje niekoľko receptov:

  1. Dokonale pomáhajú semienkam kôpkovej záhrady. 1 polievková lyžica semien sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa 2-3 hodiny, dobre zabalené. Výsledný infúzny filter. Sklo znamená, že budete potrebovať piť 1 krát. A tak to robíme každý deň, aby sme dosiahli výsledok. Ľudoví liečitelia tvrdia, že močová inkontinencia môže byť vyliečená týmto spôsobom u ľudí akéhokoľvek veku. Existujú prípady úplného uzdravenia.
  2. Infúzia šalátovej byliny: jeden pohár by sa mal konzumovať trikrát denne.
  3. Dušená infúzia bylinky by mala byť vypitá aspoň polovicu pohára 3 krát denne.
  4. Yarrow je tráva, ktorá sa nachádza takmer všade - skutočný sklad pre tradičných liečiteľov. Ak sa potrebujete zbaviť nedobrovoľného močenia, potom vezmite 10 gramov rebríka s kvetmi v 1 šálke vody. Varte 10 minút pri nízkom zahriatí. Potom nechať trvať na 1 hodinu, nezabudnite zabaliť svoje odvar. Vezmite pol šálky trikrát denne.

Pri liečbe ľudovými prostriedkami je dôležité nezačať proces inkontinencie moču a predchádzať vzniku závažnejších ochorení, ktorých predpokladom môže byť nedobrovoľné močenie (napríklad cystitída, pyelonefritída).

Inkontinencia u žien: príčiny, príznaky a liečba citlivého problému

Inkontinencia alebo inkontinencia moču je patológia, ktorej sú vystavené deti a dospelí. Choroba spôsobuje nielen nepríjemnosti, ale spôsobuje aj nestabilitu psycho-emocionálneho pozadia. Človek sa stáva podráždeným, stiahnutým, vznikajú komplexy. Po 40 rokoch je inkontinencia moču častejšia u žien ako u mužov. Aby sme sa zbavili patológie, ukazuje sa na príčinu, ktorá viedla k vzniku inkontinencie. Až potom lekár predpíše vhodnú liečbu.

Čo je močová inkontinencia?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné oddelenie moču, ktorému nemožno zabrániť vôľou. U ľudí zmizne citlivosť, takže pacient nemôže kontrolovať proces močenia. Z toho vyplývajú všetky aspekty života - sociálne, obchodné a osobné. Pacient nemôže plne pracovať, kontakt s príbuznými a žiť normálny rodinný život.

Štátna klasifikácia

Odborníci na inkontinenciu klasifikujú nasledovne.

  1. Stresová inkontinencia. Náhle močenie nastáva pri nadmernej fyzickej námahe alebo silnom napätí, ku ktorému dochádza v prípade reflexov, ako je kašeľ, kýchanie a iné.
  2. Imperatívna inkontinencia alebo hyperaktivita močového mechúra je problém s močením kvôli patológii samotného orgánu alebo zhoršenej aktivite nervového systému. Vylučovanie moču nastáva počas odpočinku, bez fyzickej námahy. Sprievodné príznaky sú časté nutkanie na toaletu viac ako osemkrát denne a raz v noci.
  3. Neurogénny močový mechúr. Narušenie močového mechúra v dôsledku poruchy nervového systému.
  4. Infravézna obštrukcia alebo subvesická obštrukcia močových ciest. Nedobrovoľné močenie spôsobené oslabením stien močového mechúra počas jeho plnenia.
  5. Extrauretrálna inkontinencia. Močenie nastáva v dôsledku patologickej komunikácie medzi orgánmi genitálneho a urinárneho systému alebo vrodenou anomáliou uretrov. V tomto prípade má žena túžbu používať toaletu, ale nie je schopná zastaviť močenie.
  6. Pomočovanie. U žien je tento stav pozorovaný počas nočného odpočinku. Moč sa náhle vylučuje, bez toho, aby sa nutkáva na toaletu.
  7. Zmiešaný vzhľad. Kombinuje stres a nevyhnutnú inkontinenciu. Zvyčajne sa vyskytuje u žien po narodení dieťaťa, keď počas pôrodu došlo k mechanickému poškodeniu panvových orgánov alebo svalov. Príznaky - moč počas nutkania na toaletu alebo počas fyzickej námahy.
  8. Podkopáva. Po návšteve toalety sa moč hromadí v močovej trubici a pri odchode z kúpeľne dochádza k výtoku.

Príčiny porušenia a sugestívne faktory

Nedobrovoľné močenie u žien sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. Zvyčajne je výskyt inkontinencie spôsobený patológiami a zmenami v tele súvisiacimi s vekom.

klimakterický

Pri menopauze dochádza k nedostatku ženských hormónov - estrogénu. To vedie k atrofickým zmenám v membránach močových a pohlavných orgánov, svalov a väzov umiestnených v panve.

Počas tehotenstva a po pôrode

Tento problém vyvoláva tehotenstvo a práca. Počas pôrodu vzniká zvýšené zaťaženie panvových orgánov a pri narodení dieťaťa dochádza k poraneniu a poškodeniu svalov. Z tohto dôvodu dochádza k inkontinencii.

Pokročilý vek

Výskyt náhleho močenia je ovplyvnený vekom. Tento problém sa vyskytuje u žien po 60 rokoch. Panvové svaly strácajú svoju elasticitu a už viac nepodporujú vnútorné orgány. S vekom je tiež nedostatok ženských hormónov, čo tiež ovplyvňuje výskyt močovej inkontinencie.

Choroby a zranenia

Ochorenia a poranenia pri inkontinencii:

  • patológiu močového mechúra;
  • chronický kašeľ;
  • skleróza multiplex;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • gynekologická patológia;
  • abnormálna štruktúra močových alebo pohlavných orgánov;
  • akýkoľvek typ diabetu;
  • infekcie neustále prítomné v močovom mechúre;
  • Parkinsonovej alebo Alzheimerovej patológie;
  • prolaps orgánov nachádzajúcich sa v panve;
  • onkologická patológia močového mechúra.

Iné dôvody

Iné príčiny inkontinencie moču u žien: t

  • operácia panvových orgánov;
  • nestabilné emocionálne pozadie;
  • vystavenie žiareniu;
  • veľká telesná hmotnosť;
  • škodlivé závislosti - fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • užívanie určitých liekov;
  • nadmerná konzumácia kávy, sladkých nápojov s obsahom cukru;
  • nevhodná výživa.

Príznaky inkontinencie

Inkontinencia sa javí nasledovne:

  • únik moču;
  • neočakávané nutkanie na močenie;
  • túžba navštíviť toaletu nastáva počas hodín nočného odpočinku;
  • nie je úľava po močení a pocit, že močový mechúr je plný;
  • pocit, že v pošve je cudzie telo;
  • často naliehajú na toaletu.

diagnostika

Pred menovaním inkontinencie moču sa vykonáva diagnóza. Na určenie príčiny ochorenia Vám lekár predpíše:

  • analýza moču na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti infekcií v genitourinárnom systéme;
  • PAD test na stanovenie náhleho množstva moču;
  • vaginálne vyšetrenie pomocou kašľového testu na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti gynekologických patológií;
  • Cudi.

liečba

Ako liečiť inkontinenciu moču u žien? Existuje niekoľko účinných terapeutických techník, ktoré môžu byť predpísané lekárom len po diagnostike, za predpokladu, že patológia, ktorá vyvolala rozvoj ochorenia. Ak je nedobrovoľné močenie spôsobené chorobou, potom sa uskutočňuje terapia.

Pri správnej liečbe inkontinencia prechádza sama osebe.

Liečba liekmi

Užívanie liekov je možné, ak nie je abnormálna štruktúra orgánov močového systému. Toto je hlavný spôsob liečby patológie. Lieky predpísané v závislosti od príčiny, ktorá viedla k vzniku inkontinencie.

  1. Liečivá, ktorých hlavnou účinnou zložkou je estrogén. Lekár predpisuje také lieky s nízkou hladinou ženského hormónu.
  2. Sympatomimetiká. Zlepšiť kontrakcie svalov pri močení. Liekom, ktorý sa zvyčajne predpisuje, je efedrín.
  3. Antidepresíva. Lekár ich predpisuje, ak sa vyvinie inkontinencia v dôsledku nestabilného emocionálneho pozadia.
  4. Anticholinergné liečivá. Podporujú relaxáciu a zvyšujú objem močového mechúra. Lekár zvyčajne predpisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Dezmopresín. Lekár predpisuje takýto liek na dočasnú inkontinenciu. Nástroj znižuje množstvo moču.

Prevádzková metóda

  1. Metóda viazania. Doba trvania operácie je pol hodiny. Počas zákroku sa nepoužíva celková anestézia. Dostatočná lokálna anestézia. Podstatou operácie - zavedenie špeciálnej sieťoviny, ktorá má formu slučky, pod močovou trubicou alebo hrdlom močového mechúra. Zabraňuje nedobrovoľnému močeniu so zvyšujúcim sa tlakom v dutine brušnej.
  2. Injekcia objemových činidiel. Podstatou postupu je zavedenie špeciálnej látky do močovej trubice pomocou cystoskopu. Po tejto manipulácii sa uretra umiestni do správnej polohy.
  3. Laparoskopická kalposuspenzia. Pred chirurgickým zákrokom je pacientom celková anestézia. Podstata postupu - tkanivá, ktoré obklopujú močovú trubicu, sú fixované na ingvinálnych väzoch. To zabraňuje nedobrovoľnému močeniu.

telocvik

Špecialisti odporúčajú cvičenie kýlu, aby robili ženy, bez ohľadu na typ močovej inkontinencie. Triedy sú zamerané na zlepšenie stavu svalov umiestnených v panve.

Manipulácie sa vykonávajú ráno, popoludní a večer. Trvanie procedúry je 10 sekúnd. Po svalovej kontrakcii by mala nasledovať relaxácia. Svaly tiež relaxovať po dobu 10 sekúnd, a potom sa opäť zmenšiť. Len za tejto podmienky môžeme očakávať pozitívny efekt z procedúry. Niekedy po začiatku gymnastiky sa zvyšuje čas napätia a svalovej relaxácie.

Celkové trvanie jednej relácie by malo byť 20 sekúnd.

Spolu s týmito cvičeniami sa tiež odporúča nosiť malý loptičku počas dňa, ktorá je upnutá medzi nohami. Čím vyššia je jeho poloha, tým lepší účinok.

Ľudové prostriedky

Liečbu inkontinencie moču u žien možno vykonávať ľudovými metódami. Ale aj v tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom.

Infúzia na semenách kôprom

Na prípravu tohto efektívneho domáceho receptu budete potrebovať:

  • semená kôpru - 1 veľká lyžica s kopcom;
  • voda - 1 šálka.

Voda sa privedie do varu a na ňu sa nalejú kôpkové semená. Nádoba, v ktorej sa prípravok pripravuje, sa izoluje a nechá sa trvať tri hodiny. Po uplynutí času sa médium prefiltruje. Nápoj spotrebovaný naraz.

Odvar z riasy

  • sušená bylina - 10 g;
  • voda - 1 šálka.

Liečivá rastlina je naplnená vodou. Nádoba sa zapáli a médium sa privedie do varu. Potom sa nápoj varí ďalších 10 minút. Kapacita s vývarom sa vyberie zo sporáka, izoluje sa a trvá 60 minút. Nástroj sa filtruje. Frekvencia prijatia - ráno, poludnie a večer 0,5 šálky.

Infúzia založená na stigmách kukurice

Na varenie budú potrebné:

  • kukuričný hodváb - 1 veľká lyžica;
  • voda - 1 šálka.

Liečivá rastlina sa naplní uvedeným množstvom vriacej vody. Kapacita je izolovaná a ponechaná na pol hodiny trvať. Nástroj sa používa na pol šálky v dopoludňajších a večerných hodinách.

Terapeutická zmes

  • med - 1 veľká lyžica;
  • prírodné pyré z jablka - 1 polievková lyžica;
  • nakrájaný na kašu - 1 veľká lyžica.

Všetky produkty sa spoja a zmiešajú. Výsledný nástroj sa používa ráno, popoludní a večer.

Na terapiu použite aj infúziu pripravenú na základe šalvie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku močovej inkontinencie, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

  • pravidelné návštevy terapeuta, endokrinológa, gynekológa;
  • Kegel pravidelné cvičenia;
  • správnej výživy;
  • vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;
  • udržiavanie hmotnosti v dobrom stave;
  • ísť na toaletu bezprostredne po nutkaní na močenie;
  • odmietnutie závislostí.

záver

Ak pocítite prvé príznaky stavu, ako je napríklad inkontinencia moču u žien, mali by ste sa poradiť s lekárom. Včasná terapia pomôže zabrániť progresii patológie a vzniku komplikácií. Nemôžete sa medikovať, pretože môžu byť neočakávané dôsledky.

Inkontinencia u žien v nočných príčinách

Inkontinencia moču sa nazýva spontánna, ktorá je nekontrolovaná voľným úsilím, uvoľňovaním moču. Vo väčšine prípadov má nadobudnutý charakter, to znamená, že sa vyvíja v dôsledku minulých chorôb a stavov.

Inkontinencia u žien je 10-krát častejšia ako u mužskej populácie; príčinou je pôrod, gynekologické ochorenia a náchylnosť k chorobám močového systému, najmä cystitída. Aké sú druhy inkontinencie, prečo je potrebné pochopiť priemernú ženu, zvážte nižšie.

Prečo ženy trpia touto patológiou?

Existujú také príčiny močovej inkontinencie u žien:

  1. Klimakterické obdobie. V dôsledku nedostatku estrogénu sa zníži tonus vagíny a blízkych štruktúr, ktoré v mladom veku poskytli močový mechúr dodatočnú podporu pri udržiavaní jej objemu.
  2. Staroba: krčné svaly močového mechúra strácajú svoj tón a už sa „nezdržiavajú“ s retenciou moču.
  3. Pôrod prostredníctvom prirodzených ciest, najmä ak bola klinicky úzka panva - podmienky, keď je veľkosť hlavy dieťaťa väčšia ako vývody z panvy.
  4. Poranenia hrádze, v dôsledku čoho boli poškodené nervy svalov panvového dna, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močenia.
  5. Operácia panvy s poškodením nervových kmeňov vedúcich do močového mechúra alebo panvového dna.
  6. Odstránenie maternice.
  7. Zápaly, poranenia a nádory miechy, keď je zlomený "centrálny príkaz" močového mechúra a panvových svalov.
  8. Tvrdá fyzická práca alebo šport, ktoré vedú k prolapsu maternice a prolapsu panvového dna.
  9. Obezita.
  10. Chronický kašeľ z pracovných rizík, bronchiálnej astmy alebo fajčenia. Pri kašli stúpa tlak v brušnej dutine, čo vedie k stláčaniu moču z močového mechúra.
  11. Diabetes mellitus: v dôsledku tejto patológie je narušená dodávka krvi a inervácia štruktúr zadržiavajúcich moč.
  12. Zápcha, keď sa pri pokuse vyprázdniť výrazne zvýšený tlak v bruchu a panve.
  13. Choroby nervového systému: Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza, parkinsonizmus, mŕtvica.
  14. Chronická cystitída.
  15. Fistula (pasáže) medzi močovým mechúrom a črevom alebo vagínou.
  16. Kamene lokalizované v močovom mechúre.

V niektorých prípadoch je inkontinencia moču u žien spôsobená vrodenými anomáliami urogenitálneho systému:

  • ektopia močovodu, keď ureter (jeden, obidva alebo dvojnásobný počet) neprúdi do močového mechúra, ale do jeho divertikulu, krku, močovej trubice, vagíny alebo prepážky medzi močovým mechúrom alebo vagínou;
  • exstrofia močového mechúra, v ktorej je jeho sliznica "vypnutá".

Posilniť možnosť nedobrovoľného oddelenia moču:

  • diuretiká;
  • alkohol;
  • Sýtené nápoje obsahujúce CO2;
  • káva a iné nápoje obsahujúce kofeín;
  • činidlá používané na liečbu pankreatitídy alebo peptického vredu, ktorých vedľajším účinkom je relaxácia svalov močového mechúra;
  • fajčenie: vedie k hladovaniu kyslíka vo všetkých tkanivách vrátane močového mechúra a svalov hrádze.

Klasifikácia chorôb

Choroba sa klasifikuje takto:

  1. Stresová inkontinencia, ktorá sa vyvíja so zvýšením vnútrobrušného tlaku pri kašli, smiechu, kýchaní, namáhaní, cvičení. Vyvíja sa v dôsledku oslabenia väzivového aparátu, zvieračov v ceste moču alebo svalov panvového dna.
  2. Imperatívna inkontinencia (nazýva sa tiež hyperaktívny močový mechúr): nekontrolovateľné nutkanie vznikať zo zvuku vody, prechodu z tepla na studené alebo iné podnety; niekoľko sekúnd ho žena nemôže ovládať.
  3. Zmiešaný typ sa vyvíja v dôsledku kombinácie imperatívnej a stresovej inkontinencie. Je to najbežnejší typ choroby.
  4. Reflexná inkontinencia (neurogénny mechúr): moč je nedobrovoľne uvoľnený v dôsledku "abnormálnej" stimulácie mechúra miechou.
  5. Inkontinencia v dôsledku prepadu, keď je obtiažny odtok močového mechúra (výstup močovej trubice nie je úplne blokovaný nádorom, kameňom, zápalovým edémom), jeho steny sú pretiahnuté. Výsledkom je, že moč môže kedykoľvek vystúpiť.
  6. Extrauretrálna inkontinencia: v ektopii močovodu alebo fistuly medzi močovým mechúrom a genitáliami.

Existujú aj také typy inkontinencie, ako sú:

  • u žien (enuréza). Najčastejšie sa vyvíja po 45 rokoch veku v dôsledku zníženia elasticity stien močového mechúra a straty tonusu svalu zvierača, ktorý je „pri výstupe“ tohto orgánu;
  • trvalá inkontinencia;
  • iné typy: napríklad počas orgazmu alebo pohlavného styku.

Varovanie! V závislosti od vyššie uvedených typov inkontinencie si urológ zvolí diagnostickú a liečebnú taktiku pre túto chorobu.

pomočovanie

Inkontinencia moču u žien je strata schopnosti cítiť nutkanie na močenie počas nočného spánku. Je dokázané, že nie je spojené s hĺbkou spánku, ale vyvíja sa v dôsledku:

  • poranenie hrádze;
  • nádory močového mechúra;
  • poranenia chrbtice;
  • ťažký pôrod;
  • gynekologické operácie;
  • ochorenia panvových orgánov.

Veľmi zriedkavo môže byť patológia pokračovaním detskej enurézy, ktorá nebola dostatočne vyliečená.

Varovanie! Ženy s rizikom vzniku enurézy majú nadváhu a tí, ktorí majú cukrovku.

Po hysterektómii

Močová inkontinencia po odstránení maternice sa vyvíja, pretože je poškodené väzivové zariadenie spoločné pre močový mechúr (bolo predtým držané maternicou). Okrem toho svaly panvového dna, ktoré mali tiež spoločné spojenia s maternicou, sa stávajú ochabnutými a zvierač zodpovedný za uzavretie močového mechúra oslabuje.

Inkontinencia a cystitída

Inkontinencia moču pri cystitíde je nevyhnutná: žena trpí častým a výrazným močením, ku ktorému dochádza pri minimálnom plnení zapáleného močového mechúra. Existujú aj iné príznaky, ktoré naznačujú toto ochorenie:

  • zmena farby a zápach moču;
  • bolesť v suprapubickej oblasti av neprítomnosti nutkania na močenie;
  • keď žena močí, bolesť nad pubis, v oblasti močovej trubice alebo perineu sa stáva neznesiteľnou.

Môže dôjsť k zhoršeniu celkového stavu a zvýšeniu teploty, ale to naznačuje, že infekcia močového mechúra sa šíri do močových ciest a obličiek.

Ako sa prejavuje patológia

Symptómy inkontinencie moču u žien závisia od typu patológie:

  1. Pri stresujúcom type, smiech, kašľaní, vzpieraní, kýchaní a dokonca aj behaní spôsobujú uvoľňovanie určitého množstva moču.
  2. Nevyhnutný (urgentný) typ je spúšťaný zvukom vody, náhlym prechodom na studené alebo meniace sa oblečenie vonku počas chladného obdobia. V tomto prípade žena cíti také silné nutkanie na močenie, že musí naliehavo hľadať toaletu. Niektoré ženy budú mať určité množstvo moču, zatiaľ čo iné ho budú môcť zadržať. Inkontinencia urgentného typu nezávisí od množstva moču v močovom mechúre v čase „on“ reflexu.
  3. Ak je typ inkontinencie zmiešaný, potom so silným nutkaním na močenie je zaznamenaný nedobrovoľný únik moču.
  4. Keď sa poranenia alebo ochorenia centrálneho nervového systému (miechy alebo mozgu) nutkanie na močenie nevyskytujú vždy. Častejšie, žena už po tom, čo sa cíti, že jej spodná bielizeň má mokré.

diagnostika

Tip! Bez určenia presnej príčiny patológie nie je možná adekvátna liečba inkontinencie moču u žien.

Počiatočná diagnóza inkontinencie je urológ. Predpisuje ultrazvuk obličkových a panvových orgánov, analýzu moču, cystografiu (röntgenovú metódu) a cystoskopiu (endoskopickú metódu). Takéto metódy môžu detegovať infekcie a abnormality močového traktu.

Ak inkontinencia bola spôsobená odstránením maternice, poranením perineálneho traktu alebo vyvinutým v dôsledku menopauzy, potom, po vylúčení cystitídy, gynekológ pokračuje v liečbe.

Ak je žena mladá, inkontinencia nebola spôsobená infekčnou léziou reprodukčných alebo močových orgánov, je určená na konzultáciu s neurológom, ktorý vykonáva vyšetrenie. Ak má podozrenie na ochorenia nervového systému, môže nariadiť ďalšie štúdie: MRI mozgu alebo miechy, Dopplerovskú sonografiu ciev hlavy a krku, elektromyografiu.

Osobitným prípadom je inkontinencia moču u tehotných žien. Všetko o tejto patológii, jej príčinách, typoch a liečbe možno nájsť v článku: Prečo sa vyvíja a ako sa vyrovnať s močovou inkontinenciou počas tehotenstva?

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Časté typy močovej inkontinencie a ich príčiny

Inkontinencia moču je patológia charakterizovaná nekontrolovateľným procesom vylučovania moču. Toto ochorenie postihuje milióny žien na celom svete. Čo je inkontinencia? Vývoj tohto patologického stavu môže vyvolať rôzne faktory. Močová inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, porúch uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi:

  • pôrod a pôrod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý vek;
  • kamene z močového mechúra;
  • abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
  • chronické infekcie močového mechúra;
  • chronický kašeľ;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza multiplex;
  • rakovina močového mechúra;
  • mŕtvice;
  • prolaps panvových orgánov;
  • chronický kašeľ.

Niektoré lieky a potraviny môžu zvýšiť inkontinenciu. Napríklad lieky s diuretickým účinkom alebo relaxačný účinok na močový mechúr (antidepresíva) môžu u žien zvýšiť inkontinenciu moču. Použitie alkoholu, tabaku, čaju, kávy, sódy, diéty založenej na výrobkoch, ktoré dráždia močový mechúr, zvýši prejav inkontinencie. V závislosti od vlastností, okolností, výskytu močovej inkontinencie, odborníci rozdeľujú túto chorobu na tieto typy:

  • nevyhnutne nutné;
  • stres;
  • zmiešané;
  • iatrogénna;
  • reflex;
  • pomočovanie;
  • nedobrovoľný únik moču;
  • úniku moču po procese vyprázdňovania močového mechúra.

Stresová inkontinencia

Príčinou tohto typu poruchy urogenitálneho systému je porucha uretrálneho zvierača. Ak dôjde k vnútrobrušnému tlaku, oslabené svaly tohto orgánu nie sú schopné zabrániť úniku moču alebo úplnému vyprázdneniu močového mechúra. Symptómy stresovej inkontinencie zahŕňajú: vylučovanie moču počas behu, smiech, fyzickú námahu, kašeľ, sex a nedostatok nutkania na toaletu.

Existujú faktory, ktoré vytvárajú pôdu pre rozvoj druhov inkontinencie. Patrí medzi ne: dedičnosť, obezita, neurologické ochorenia, infekčné ochorenia urogenitálneho systému, medikácie špecifického účinku. Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tohto typu poruchy urogenitálneho systému, sú nasledujúce stavy:

  • Tehotenstvo. Pri pôrode je inkontinencia moču spôsobená zmenou hormonálneho pozadia v tele a tlakom rastúcej maternice na urogenitálny systém. U tehotných žien sa táto porucha moču vyskytuje v polovici prípadov.
  • Rody. Problémy s nekontrolovaným močením sa môžu vyskytnúť po pôrode, ak žena porodila veľké dieťa a zároveň lekári museli podstúpiť incíziu alebo inú manipuláciu. V dôsledku týchto faktorov sú poškodené väzy a svaly panvového dna, dochádza k nerovnomernému rozloženiu tlaku v peritoneu, čo následne spôsobuje narušenie zvierača.
  • Prenesené operácie na panvových orgánoch. Chirurgické manipulácie s močovým mechúrom, maternicou často vedú k tvorbe adhézií, fistúl, zmien tlaku v panvovej oblasti, čo vedie k problémom s inkontinenciou moču.
  • Vekové zmeny. Climax, znížená elasticita väzov a svalový tonus sú príčiny, ktoré spôsobujú inkontinenciu moču u žien.

Imperatívna inkontinencia

Pri normálnom fungovaní močového mechúra dochádza k jeho močeniu po jeho naplnení. Zároveň ho pokojne zadržiava až do ďalšej návštevy toalety. Ak žena trpí imperatívnou inkontinenciou, dokonca aj s malým plnením močového mechúra močom, môže byť neprekonateľné nutkanie na močenie, ktoré sa nedá obmedziť. Na vyvolanie inkontinencie v tomto stave môžu vonkajšie stimuly: prúdiaca voda, jasné svetlo alebo iné. Čo je príčinou tejto poruchy?

Hlavným dôvodom je hyperaktívny močový mechúr, ktorý okamžite reaguje aj na mierne podráždenie v dôsledku neobvyklej rýchlosti nervových impulzov zvierača. Faktory, ktoré vedú k vzniku imperatívnej inkontinencie, sú starší vek, pôrod, hormonálne zmeny, poranenia, infekčné ochorenia, zápal a opuch. Táto patológia je takmer vždy charakterizovaná náhlym nutkaním na močenie, ktoré sa vyskytuje až 8-10-krát denne.

Inkontinencia lôžka

Nedobrovoľné močenie počas spánku sa nazýva tzv. Staršie ženy často trpia hormonálnymi zmenami v ich telách, čo vedie k poklesu estrogénu a oslabeniu svalov hrádze, stavu sliznice močovej trubice a urogenitálnej membrány. V mladom veku sa inkontinencia v noci javí ako dôsledok natiahnutia svalov panvových orgánov, ktoré je vyvolané pôrodom so slzami alebo pitvou hrádze. Zápalové procesy v mechúre vedú k zhoršeniu.

konštantný

V prípade nedobrovoľného vyprázdnenia moču počas dňa dochádza k trvalej inkontinencii. Príčinou sú často zmeny v tele súvisiace s vekom, nervové poruchy a dysfunkcia močových ciest. U starších žien sa spontánna kontrakcia detruzora, fyzický stres (napríklad pri kašli) stáva častou príčinou tohto javu. Na nápravu situácie s inkontinenciou pri miernom alebo stredne závažnom ochorení pomôžu špeciálne cvičenia na tréning panvového dna.

Iné druhy

Užívanie liekov s diuretikami, sedatívami alebo estrogénmi často vedie k vzniku iatrogénnej inkontinencie. Spravidla sa v tomto prípade po liečbe liekmi problémy s močením zastavia. Viac ako 1/3 žien vo veku 30 - 70 rokov trpí zmiešanou inkontinenciou, v ktorej existuje kombinácia príznakov stresového a nevyhnutného priebehu ochorenia.

Symptómy a príznaky inkontinencie moču

Ženy častejšie ako muži čelia problému močovej inkontinencie. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ich urogenitálneho systému. U žien je inkontinencia vyjadrená nasledujúcimi príznakmi: únik moču, náhle nekontrolovateľné nutkanie ísť na záchod, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, pocit prítomnosti cudzieho telesa v pošve.

Čo robiť a ako liečiť inkontinenciu moču

Ako vyriešiť problém inkontinencie? Ak nájdete kvalifikovaného urológa, potom bude môcť pomôcť žene urobiť všetko, čo je v jej silách, aby sa zbavila problémov s močením. Pri rozhovore s lekárom musí byť pacient úprimný, pokiaľ ide o symptómy močovej inkontinencie. Ak je to potrebné, lekár vám predpíše ďalšiu štúdiu na určenie presnej diagnózy. Lekári často poukazujú týchto pacientov na nasledujúce vyšetrenia:

  • analýza moču na identifikáciu / elimináciu prítomnosti infekcie v urogenitálnom systéme;
  • vaginálne vyšetrenie na objasnenie prítomnosti / neprítomnosti gynekologických ochorení;
  • PAD-test, ktorý poskytne informácie o množstve vynechaného moču;

Po vyšetrení vám lekár odporučí, aké metódy a prípravky použiť na odstránenie problémov s močením. Existujú dva typy liečby inkontinencie moču: konzervatívne a chirurgické. Prvý z nich zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvičení, tréning svalov malej panvy pomocou špeciálnych zariadení, fyzioterapiu a lieky. Konzervatívna liečba pokračuje počas celého roka.

Liečba liekmi

Ako liečiť nekontrolované močenie? Použitie tabliet a iných liekov na odstránenie močovej inkontinencie je účinné pri stresovom type ochorenia len vtedy, keď nie je narušená anatómia močových orgánov. Niekedy sa adrenomimetiká a anticholínesterázy používajú na zvýšenie tonusu zvierača, duloxetínu na lekárske ošetrenie. V prípade inkontinencie imperatívnej povahy, rad liekov dáva pozitívny výsledok (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonálne lieky, antibiotiká na zápal).

Kegelove cvičenia

Výcvik svalového systému panvy vedie k eliminácii problému močovej inkontinencie. Napätie a relaxácia periuretrálnych a perivaginálnych svalov pomôže nadviazať kontrolu nad procesom močenia. Ako robiť Kegel cvičenia pre ženy s inkontinenciou? Na to, v sede si predstavte, že vznikajúce nutkanie ísť na záchod a snažiť sa udržať imaginárny prúd moču.

Tie svaly, ktoré sú v tomto prípade zapojené, musíte pravidelne trénovať 3 krát denne, aby sa eliminovala inkontinencia. Je ľahké to urobiť nepostrehnuteľne nielen doma, ale aj v aute, v práci a na inom mieste. Zároveň sa musí predĺžiť doba svalovej kontrakcie z niekoľkých sekúnd na 3 minúty. Účinnosť Kegelových cvičení sa zvyšuje s použitím zariadenia na spätné navádzanie biofeedbackov, ktoré pomáha zistiť, či sú tieto svaly zapojené počas cvičenia a správnosti kontrakcií. Cvičenia Kegel možno vykonávať v tomto štýle:

  • rýchlo sťahovať svaly;
  • spomaliť, aby ste stlačili svaly;
  • vykonávať tlačenie, podobné pokusom počas pôrodu;
  • produkovať retenčný prúd pri skutočnom močení.

Zdravotnícke pomôcky

Účinne pomáha predchádzať nedobrovoľnému močeniu pesaru. Je to gumové zariadenie, ktoré je vložené do pošvy na krčku maternice na podporu močovej trubice v uzavretej polohe a na udržanie moču v močovom mechúre. Toto zariadenie je vhodné na pohodlné behanie a iné fyzické aktivity. Mnohé druhy pesarov sú určené na trvalé užívanie, ale je tu možnosť močových infekcií.

Liečba ľudových prostriedkov

Existuje mnoho receptov na liečbu ľudovej liečby inkontinencie moču. Pomáhajú eliminovať zápalové procesy v urogenitálnom systéme a normalizujú močový mechúr. Základom týchto receptov sú rastlinné zložky, ktoré pri správnom používaní nespôsobujú vedľajšie účinky. Tieto metódy sa často používajú na liečbu inkontinencie moču u starších žien. Ak sa chcete zbaviť problémov s močením, musíte použiť tieto ľudové prostriedky:

  • s nočným nekontrolovaným močením, týždenný príjem zmesi medu (1 polievková lyžica.), strúhané jablko (1 polievková lyžica. l.), strúhanú cibuľu (1 polievková lyžica l.) a 3 krát denne pomáha.
  • piť jantáru šťavy (1. l.) 3 krát denne;
  • piť jantárová tinktúra (1 polievková lyžica listov rastliny na 1 polievková lyžica vriacej vody) 4 krát denne na pohár;
  • používať 2 krát denne na pohár tinktúry 1 polievková lyžica. l. kukuričný hodváb, naplnený 1 šálkou vriacej vody a naplnený 30 minút.

Chirurgická liečba inkontinencie moču

Ak konzervatívny spôsob liečby nedal pozitívny výsledok, potom lekár odporučí operáciu na odstránenie problému s močením. Nemôže byť použitý u ľudí s rakovinou, cukrovkou, počas exacerbácie zápalových procesov. Existuje niekoľko typov chirurgických metód na odstránenie inkontinencie:

  • Loopback alebo slučky. Počas chirurgického zákroku sa pod uretru vloží sieťka vo forme slučky.
  • Injekcia do sliznice močotvorných liečiv. V dôsledku toho sú kompenzované chýbajúce tkanivá a uretra je fixovaná v správnej polohe.
  • Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu.
  • Colporrhaphy (vaginálny uzáver).

Video: gymnastika pre ženy

Hoci myšlienka, že inkontinencia moču je nevyliečiteľná, je bežná, existujú účinné spôsoby liečby tohto problému s močením. Jedným z nich sú fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov malej panvy. Ako vykonávať túto posilňovňu pozrite sa na video. Pravidelné hodiny pomôžu zabudnúť na problém s nekontrolovaným únikom moču a užiť si život, s dôverou komunikujúcou s ľuďmi.

Elena, 36 rokov, Omsk: Po narodení môjho druhého dieťaťa som si všimla, že keď kašľam, kýchnem, vylučuje sa moč. Je to obzvlášť nepríjemné, keď sa takéto zmätky vyskytujú počas fyzickej námahy mimo domova. Spočiatku som bol ošetrený škrupinou, zahriať sa, ale bezvýsledne. Lekár po vyšetrení povedal, že na zastavenie inkontinencie moču je potrebná operácia. Bál som sa, ale rozhodol som sa to urobiť. Po operácii tento problém zmizol.

Tatiana, 50 rokov, Moskva: Už viac ako 10 rokov nikomu nepovedala o svojej chorobe, ale zažila nepríjemné zážitky. Ale raz unavený z neustále nosiť vankúšiky s inkontinenciou, a rozhodol, že niečo, čo treba urobiť. Išiel som k lekárovi, odporučil operáciu. Po operácii som sa opäť cítila ako plnohodnotná osoba.

Zinaida, 30 rokov, Voronezh: Po narodení môjho prvého dieťaťa som o šesť mesiacov neskôr otehotnela. Po prechladnutí v 6. mesiaci tehotenstva som si všimol, že mám močovú inkontinenciu, keď kašeľ. Keď som o tom povedal gynekológovi, odporučil cvičiť Kegelovi. Po 2 týždňoch tohto náboja tento problém zmizol.

Príčiny a typy zmáčania

Inkontinencia u dospelých môže byť dvojakého typu: primárny a sekundárny. Prvý sa hovorí v prípade, keď muž alebo žena nemohli vytvoriť reflex, kvôli ktorému sa človek prebudí a vyprázdni naplnený močový mechúr. Tento typ ochorenia u dospelých je veľmi zriedkavý.

Častejšie má tento problém sekundárny charakter, t. Zvážte dôvody vzniku nočnej inkontinencie:

  • genetická predispozícia, keď sa nočná inkontinencia prenáša z rodičov na deti, ktoré môžu mať dokonca problémy s močením v detstve, dokonca aj v dospelosti. Niektorí vedci majú sklon veriť, že elasticita spojivového tkaniva je prenášaná dedičstvom, čo zasa ovplyvňuje proces močenia;
  • abnormality močového systému. Patria sem neelastické alebo hrubé steny močového mechúra, jeho malý objem, ktorý spôsobuje časté močenie, vrátane nedobrovoľného počas noci. Takéto defekty môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku minulých chorôb alebo iných faktorov;
  • slabé panvové svaly. S týmto problémom sú ženy častejšie po tehotenstve, pôrode, často panvové svaly strácajú svoju elasticitu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. U mužov je tento problém menej relevantný, ale stále sa vyskytuje u ľudí s fyzickou nečinnosťou a prevalenciou sedavého životného štýlu;
  • novotvary. Patria medzi ne malígne a benígne nádory v močovom mechúre, prostata u mužov, ako aj neoplazmy s inou lokalizáciou, ktoré bránia prenosu nervových impulzov z močového mechúra do mozgu;
  • oslabenie zvierača močového mechúra - svaly vo forme kruhu, ktorý zabraňuje spontánnemu toku moču uzavretím lúmenu výstupu z močového mechúra. Keď chce človek vyprázdniť močový mechúr, vedome uvoľní zvierača. Ale s vekom oslabuje a keď je močový mechúr plný v noci, nemôže zadržať všetok moč, preto sa stáva inkontinentným;
  • tehotenstvo a pôrod u ženy, v dôsledku čoho sa môže zmeniť funkcia detruzora, zvierač uretry alebo podporné štruktúry malej panvy sa oslabia, je vzťah medzi močovým mechúrom a močovou trubicou narušený. Prirodzený pôrod v zriedkavých prípadoch vedie k poškodeniu panvových svalov a zhoršenej inervácii uretrálnych sfinkterov. Ak sa vyskytol patologický pôrod, zvyšuje sa riziko problémov s močením;
  • hormonálne zmeny v tele ženy. Látkovanie je bežné u tehotných žien a počas menopauzy. Počas týchto období môže byť v ženskom tele nedostatok vazopresínu a estrogénov. Prvý hormón je zodpovedný za zadržiavanie tekutín v tele, ktoré vznikajú počas spánku, znižuje množstvo vytvoreného moču. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje pokles elasticity svalov panvového dna, v dôsledku čoho sú problémy s močením;
  • operácia na panvových orgánoch u žien: vaginálna chirurgia, odstránenie konečníka alebo maternice. Takéto zásahy môžu narušiť anatomické umiestnenie orgánov v panve, čím sa porušuje inervácia zvieračov močového mechúra;
  • Zužovanie močovej trubice u mužov je bežnou príčinou nočnej inkontinencie;
  • infekčné ochorenia genitourinárneho systému: uretritída, cystitída, adnexitída a iné;
  • prirodzené starnutie buniek chrbtice a mozgovej kôry. Vekom sa spojenie medzi neurónmi oslabuje, impulz z močového mechúra je nedokonale prenášaný do stredu mozgu, ktorý je zodpovedný za prebudenie osoby, keď je močový mechúr plný moču;
  • obezita spôsobuje zvýšenie intravezikálneho a intraabdominálneho tlaku, čo môže vyvolať zmáčanie lôžka;
  • neurologické ochorenia: roztrúsená skleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, cerebrovaskulárna príhoda.

Toto nie sú všetky faktory, ktoré môžu vyvolať nočnú inkontinenciu. Problém môže byť spôsobený častou neurózou a stresom, diabetes mellitus, chronickou zápchou, získanou demenciou a dokonca chronickou bronchitídou. Je zrejmé, že na predpisovanie adekvátnej terapie je nevyhnutné uskutočniť komplexnú diagnostiku, aby sa identifikovala príčina zmáčania.

Diagnostika nočnej inkontinencie

Zistenie skutočnej príčiny vymočenia je dlhý proces, ktorý vyžaduje maximálnu otvorenosť pacienta a dobre koordinovanú prácu úzkoprsých lekárov. Diagnostické opatrenia začínajú vždy zbieraním anamnézy, objasňovaním detailov inkontinencie (počas ktorej dochádza k úniku nočného moču, v akom množstve), určením množstva spotrebovanej tekutiny za deň. Na primárnom vstupe lekár vykonáva hmatové vyšetrenie brucha, vyšetruje genitálie na prítomnosť viditeľnej patológie, muži vykonávajú rektálne vyšetrenie prostaty.

Následná diagnostika je zameraná na elimináciu abnormálneho vývoja orgánov a infekčných ochorení urogenitálneho systému, cukru a diabetes insipidus, nádorov v panve a iných ochorení. Vykonajte tieto štúdie:

  1. Ultrazvuk močového mechúra a brušných orgánov.
  2. Mužom s podozrením na ochorenie prostaty možno priradiť ultrazvukové vyšetrenie prostaty.
  3. Nefroscintigrafia - rádioizotopové vyšetrenie obličiek.
  4. Cystografia, urografia, cystoskopia a urofluenceria.
  5. Štúdium objemu a rytmu močenia za deň.

Okrem toho môžete naplánovať konzultáciu s neurológom, otolaryngológom alebo iným špecialistom na vylúčenie chronických ochorení, ktoré môžu spôsobiť zmáčanie.

Ošetrenie zmáčaním

Terapia nočnej inkontinencie u dospelých sa vždy vykonáva komplexne: muži a ženy sú predpísaní lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia, psychoterapia. Okrem toho sa odporúča vykonávať niektoré režimové aktivity a nezanedbávať prostriedky tradičnej medicíny.

Liečba liekmi môže pozostávať z nasledujúcich liekov, ktorých činnosť je zameraná na riešenie rôznych problémov:

  1. Antibiotiká sú predpísané pre zápalový proces v urogenitálnom systéme - Norfloxacín, Monural. Ak zápal zasiahol obličky, predpíšte Furadonín alebo Furamag.
  2. M-anticholinergiká zmierňujú spazmy močového mechúra a uvoľňujú napäté svaly. Pomáha dlhšiu dobu obmedzovať močenie zvyšovaním jeho celkovej kapacity. Populárne drogy tejto skupiny sú Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresín - umelý hormón, analóg vazopresínu, umožňuje znížiť množstvo moču produkovaného obličkami. Liek je tiež dostupný vo vhodnejšej forme - kvapky adiuretínu-SD do nosa.
  4. Na zlepšenie fungovania nervového systému a vytvorenie podmieneného reflexu sa predpisujú nootropné lieky - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Ak bol problém vyvolaný neurózami, je potrebné predpísať lieky na zlepšenie metabolizmu v mozgu - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Keď hormonálne poruchy u žien predpísané hormonálne lieky, ktoré môžu upraviť úroveň estrogénu.
  7. Ak bola nočná inkontinencia vyvolaná silnými pocitmi, predpisuje sa antidepresívum Amitriptylín.
  8. V niektorých prípadoch sú na normalizáciu spánku potrebné trankvilizéry - Eunookin alebo Radeorm.
  9. Vitamínová terapia je užitočná pre pacientov s nočnou inkontinenciou.

Každý liek je predpísaný len lekárom, pre úspešnú liečbu musí pacient striktne dodržiavať režim liečby. Pre čo najlepší účinok je terapia doplnená o fyzioterapiu. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie práce nervového systému a krvného obehu v panvovej oblasti. Nasledujúca fyzioterapia sa dobre odporučila:

  • magnetická terapia - jej činnosť je zameraná na uvoľnenie stien močového mechúra, čo umožňuje dlhšie udržanie moču v močovom mechúre;
  • darsonval (v oblasti močového mechúra) - pulzujúce striedavé prúdy stimulujú zvierača močového mechúra, posilňujú ho a bránia nedobrovoľnému toku moču;
  • elektrické - predpísané pre nervové poruchy, dobre upokojuje nervový systém a normalizuje spánkové vzory;
  • Elektroforéza je účinný postup na zlepšenie fungovania nervového systému.

Efektívnym spôsobom normalizácie procesu močenie je fyzioterapia. Cvičenia sú zamerané na posilnenie zvierača močového mechúra a všetkých svalov panvového dna. Lekárska gymnastika môže byť vykonaná na špeciálnych simulátoroch alebo si ju urobte doma po konzultácii so svojím lekárom.

Kegel cvičenia pomáhajú posilniť uretrálny sfinkter. Jednoducho sa vykonávajú - opakujte rovnaké kroky ako pri prerušení močenia. Univerzálne cvičenie pre svaly panvového dna - "chôdza" na zadku. Vykonávajte takéto pohyby denne 2 metre dopredu a dozadu.

Psychoterapia, najmä hypnotické techniky, pomáha mnohým ľuďom s pomočovaním. Pacientovi počas sedenia je povedané, že cíti nutkanie na močenie počas spánku a včas sa prebudí, aby išiel na toaletu. Výsledkom tejto terapie je vytvorenie "strážneho reflexu", vďaka ktorému nočná inkontinencia prechádza navždy.

Urologovia radia pacientom, aby zmenili svoj denný režim:

  • vypiť základnú dávku tekutiny pred večerou, potom obmedziť spotrebu nápojov, polievok a ovocia na minimum;
  • nepite 4 hodiny pred spaním;
  • obmedziť potraviny a nápoje, ktoré majú diuretický účinok: brusnicový džús, silný čaj, káva, bylinné extrakty (breza), pivo, jahody, maliny, melón;
  • aby bol zvyk spať na tvrdom matraci. Takže chrbtica dostane ďalšiu podporu a nervové impulzy budú prenášané rýchlejšie do mozgovej kôry;
  • matrac, na ktorom spíte, by mal byť mierne zvýšený v oblasti chodidiel. Ak to chcete urobiť, umiestnite pod ňu valcovaný uterák alebo vankúš. Tým sa zníži tlak na zvierač močového mechúra, v dôsledku čoho moč nebude spontánne unikať.

Hlavná vec - pokúsiť sa báť kvôli svojej chorobe, naladiť na pozitívny výsledok. Pokojný a vyvážený človek je oveľa ľahšie ovládať svoje telo a naučiť sa vyrovnať sa s novými problémami.

Tradičná medicína v boji proti nočnej enuréze

U ľudí nikdy nebolo považované za závažné ochorenie, no považovalo sa za dočasné ochorenie, dobre liečiteľné. Na odstránenie tohto problému sa použili nasledujúce metódy a recepty:

  1. V noci musíte jesť lyžicu medu, zapiť 1-2 dúškami vody. Med dokonale zadržiava tekutinu v tele a upokojuje nervový systém.
  2. Pomáha vyrovnať sa s nočným enuresis odvarom trávy stonky a ľubovníka bodkovaného. Zber stonky s kvetmi, sušené a drvené. 2 polievkové lyžice. l. bylinky sa zmiešajú v nádobách a nalejeme ½ litra vriacej vody. Kapacita zatvoriť, zabaliť a trvať 3 hodiny. Odporúča sa vyrobiť čerstvý vývar dvakrát denne, vypiť 0,5 šálky pred každým jedlom (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
  3. Môžete si čaj z listov a bobúľ brusnice, kukurice stigmas sú vhodné pre tieto účely. Čajová lyžička akejkoľvek byliny sa varí v pohári vriacej vody, infúzia asi 20 minút a opije sa ako obvykle čaj 4 krát denne. Recept môže byť použitý na liečenie a prevenciu nočnej enurézy.